Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Stevensov-Johnsonov syndróm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Stevensov-Johnsonov syndróm je akútne ochorenie, ktoré má závažný priebeh a spôsobuje pľuzgiere na koži a slizniciach. Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyskytuje najčastejšie u mladých ľudí a muži sú ním postihnutí častejšie ako ženy.
Čo spôsobuje Stevensov-Johnsonov syndróm?
Presná príčina Stevensovho-Johnsonovho syndrómu nie je známa, ale pravdepodobne ide o zvrátenú imunitnú odpoveď. Najčastejším a najrýchlejšie pôsobiacim faktorom je precitlivenosť na lieky alebo vírusové infekcie. Hlavným prejavom Stevensovho-Johnsonovho syndrómu je akútna vaskulitída, ktorá poškodzuje kožu a sliznice u všetkých pacientov a spojivku u 90 % pacientov. Stevensov-Johnsonov syndróm je proces, ktorý sám odznieva: po skončení akútneho štádia sa väčšina pacientov zotaví a funkcie poškodených tkanív sa obnovia.
Príznaky Stevensovho-Johnsonovho syndrómu
Stevensov-Johnsonov syndróm sa prejavuje horúčkou, malátnosťou, bolesťou hrdla, možným kašľom a artralgiou, ktoré trvajú až 2 týždne. Najčastejšími príznakmi Stevensovho-Johnsonovho syndrómu sú chrasty na očných viečkach a samovoľne miznúca papilárna konjunktivitída.
Závažná membránová alebo pseudomembranózna konjunktivitída s rozvojom obmedzených infarktov spojiviek a výskytom oblastí fibrózy je menej častá.
Po akútnej fáze Stevensovho-Johnsonovho syndrómu sa jazvy nevyskytujú.
Komplikácie Stevensovho-Johnsonovho syndrómu
- Symblepharon a keratinizácia.
- Slzenie spôsobené zablokovaním slzných bodov.
- „Suché“ oko v dôsledku dysfunkcie slznej žľazy alebo upchatia slzných kanálikov.
- Sekundárna keratopatia spôsobená jazvovou inverziou očného viečka, abnormálnym rastom mihalníc alebo keratinizáciou spojivky.
[ Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba Stevensovho-Johnsonovho syndrómu
Liečba Stevensovho-Johnsonovho syndrómu zahŕňa použitie systémových kortikosteroidov. Acyklovir sa predpisuje, ak je príčinou Stevensovho-Johnsonovho syndrómu vírus herpes simplex.
Lokálne kortikosteroidy sa začínajú podávať včas a používajú sa počas celého ochorenia na liečbu vaskulitídy a prevenciu tvorby oblastí nekrózy spojiviek.
Na prevenciu vzniku symblefarónu počas akútnej fázy ochorenia možno úspešne použiť sklerálny krúžok, ktorý pozostáva z veľkej kontaktnej šošovky bez centrálnej zóny. Medzi ďalšie spôsoby liečby Stevensovho-Johnsonovho syndrómu patrí lokálna kyselina retínová na prevenciu vzniku keratinizácie, náhrady sĺz, terapeutické kontaktné šošovky, ako aj punktálna oklúzia a chirurgická korekcia trvalých deformít.