Retenčné cysty krčka maternice

V dôsledku zápalového procesu prebiehajúceho vo vaginálnej časti maternice môže dôjsť k upchatiu vylučovacích kanálikov. V dôsledku toho sa tvoria uzavreté a rozšírené žľazy s výraznou akumuláciou sekrétu, nazývané retenčné cysty krčka maternice. Postupom času sa ich objem začína zväčšovať, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Kód MKCH-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa aj patologické neoplazmy v krčku maternice. Podľa kódu ICD-10 sú retenčné cysty klasifikované ako nezápalové lézie vaječníkov, vajcovodov a širokého väzu maternice. Sú označené špeciálnym číslom (N83). Hydrosalpinx (N70.1) však tu nie je zahrnutý.

• N83.0 Folikulárna cysta vaječníkov. Táto kategória zahŕňa Graafovu folikulárnu cystu a hemoragickú folikulárnu cystu vaječníkov.
• N83.1 Cysta žltého tela. Zahŕňa hemoragickú cystu žltého tela.
• N83.2 Iné a nešpecifikované cysty vaječníkov. Zahŕňa retenčnú cystu, jednoduchú cystu a cystu vaječníkov. Výnimkou sú cysty vaječníkov vznikajúce v dôsledku abnormálneho vývoja (Q50.1). Táto kategória nezahŕňa neoplastickú cystu (D27) a syndróm polycystických vaječníkov (E28.2).

Príčiny cervikálnych retenčných cýst

Vývoj cýst môže byť ovplyvnený porušením odtoku hlienu z paracervikálnych žliaz. Príčiny vzniku retenčných cýst krčka maternice sa skrývajú v prítomnosti chronických a akútnych ochorení reprodukčného systému. Môžu sa vyvinúť v dôsledku nedodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny medzi mužom a ženou. Častá zmena sexuálneho partnera so sebou prináša zmenu mikroflóry, čo prispieva k rozvoju zápalových procesov. Často je to ovplyvnené potratmi, špeciálnymi vnútromaternicovými telieskami a neopatrným vyšetrením dutiny maternice pomocou nástrojov.

Cysty tohto typu nie sú dedičné ani prenášané pohlavným stykom. Nemôžu negatívne ovplyvniť hormonálne pozadie ženy. To naznačuje, že cysty nemenia štandardný menštruačný cyklus. Z rovnakého dôvodu nie sú schopné ovplyvniť intenzitu krvácania.

Ak je prítomná cysta, žena môže porodiť dieťa; nijako neovplyvňuje tehotenstvo a nepredstavuje nebezpečenstvo počas prirodzeného pôrodu. Retenčné cysty sa nemôžu zmalignovať. A nakoniec, neovplyvňujú intenzitu fyzickej aktivity.

[ 1 ]

Patogenéza

Retenčná cysta je bunkový útvar v krčku maternice. V skutočnosti ide o obyčajný vak alebo, ako sa nazýva, bublina, vo vnútri ktorej sa nachádza hlienový sekrét. Vzniká v dôsledku upchatia vylučovacieho kanálika. Hlienový sekrét je „produktom“ nabotickej žľazy. Toto je patogenéza tohto útvaru v krčku maternice.

Cysty sa nachádzajú vo vaginálnej tretine krčka maternice. Sú založené na malých žľazových bunkách. Ich hlavnou funkciou je produkcia sekrétu a tvorba ochrannej vrstvy hlienu. Negatívny vplyv určitých faktorov vedie k upchatiu a odlupovaniu epitelových buniek. Uzavretý vývod neumožňuje výstup sekrétu, čo prispieva k vzniku cysty.

Retenčná cysta môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Niekedy sú novotvary lokalizované v celých skupinách v krčku maternice. V priemere sa veľkosť cysty pohybuje od niekoľkých milimetrov do centimetrov.

Príznaky cervikálnych retenčných cýst

Tento novotvar v krčku maternice sa nemôže prejaviť. Žena môže nosiť cystu roky a nevedieť o jej existencii. Vzniknuté bubliny vôbec neovplyvňujú hormonálne pozadie ženy. Nie sú schopné zmeniť menštruačný cyklus ani ovplyvniť intenzitu krvácania. Retenčné cysty krčka maternice nemajú výrazné príznaky.

Môžu byť zistené iba počas preventívneho gynekologického vyšetrenia. Diagnózu môže potvrdiť skúsený lekár. Navonok cysta vyzerá ako biele hlienové tesnenie. Nachádza sa v transformačnej zóne krčka maternice. Cysta sa vyznačuje malou veľkosťou.

Príznaky jej prítomnosti sa objavujú, ak žena trpí endometrioidnou cystou. Môže to mať za následok výskyt krvavého výtoku niekoľko dní pred očakávanou menštruáciou.

Ak žena dlho nenavštívila gynekológa a cysta sa vyvinula vo vážnom štádiu, môžu sa objaviť určité príznaky. Často sa vyskytuje krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruáciou. Bolesť v podbrušku sa môže objaviť bez akéhokoľvek dôvodu. Bolesť sa môže pozorovať počas pohlavného styku. Výtok z vagíny sa môže objaviť bez vzrušenia. Takéto príznaky sú mimoriadne zriedkavé.

Prvé príznaky

Retenčné cysty sa vôbec neprejavujú. Preto prvé príznaky chýbajú. Gynekológ si môže všimnúť prítomnosť novotvaru počas štandardnej preventívnej prehliadky. Retenčná cysta je malé biele tesnenie. Jej veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do centimetrov.

V prípadoch, keď žena trpí endometriálnou cystou, sa môžu prejaviť príznaky. Nie je to však spojené s retenčným nádorom, ale so samotnou endometriálnou cystou. Keď sa jedna patológia prekrýva s inou, vyvíjajú sa určité príznaky. Ženu trápi krvavý výtok, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Pohlavný styk s pravidelným partnerom je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Možno sa objaví bolesť v podbrušku a výskyt zvláštneho výtoku. To všetko si vyžaduje okamžitú návštevu gynekológa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viacnásobné retenčné cysty krčka maternice

Tento stav je spôsobený vplyvom určitých faktorov. Viacnásobné retenčné cysty vytvorené v krčku maternice sú spojené so špeciálnymi dôvodmi. Tento proces môže byť ovplyvnený eróziou krčka maternice, ktorá nebola úplne vyliečená. Mechanické traumy a ukončenie tehotenstva často vyvolávajú cystu. Vo väčšine prípadov sú viacnásobné novotvary spojené s hormonálnou nerovnováhou. Retenčné cysty sa môžu vyvinúť na pozadí menopauzy, infekčných chorôb a pôrodu.

Môžu byť zistené počas preventívnej prehliadky u gynekológa. Cysty nemajú žiadne príznaky a vôbec neovplyvňujú pohodu ženy. Pravidelné návštevy gynekológa ich nielen včas odhalia, ale aj začnú s ich kvalitným odstraňovaním. V prvom rade je potrebné určiť dôvod, prečo sa cysty objavili. To vám umožní zvoliť správnu liečbu zameranú na odstránenie negatívneho faktora a samotnej cysty.

Dôsledky

Retenčné cysty nepredstavujú hrozbu pre život ženy. Ak je však novotvar veľký, existuje riziko vzniku chronického zápalového procesu. Časom sa môže presunúť smerom k dutine maternice. Preto je najlepším riešením včasné odstránenie cysty. Môže to viesť k deformácii vonkajšieho ústia s ďalším vyčnievaním sliznice maternicového kanála smerom von. Tento dôsledok ovplyvní kvalitu života žien.

Sliznica krčka maternice nemá dobrý ochranný systém. Zvyšok vaginálnej časti krčka maternice je schopný odolávať akýmkoľvek odchýlkam. To naznačuje, že keď cysta rastie a situácia sa zhoršuje, trpí práve krčok maternice. Zápalový proces v tejto oblasti nemôže ustúpiť, čo vedie k celkovému oslabeniu krčka maternice.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikácie

Ak je cysta veľká, existuje riziko pretrvávania zápalového procesu. V tomto prípade sa komplikácia týka krčka maternice, najmä jej sliznice. Táto oblasť nemá dobré ochranné funkcie, takže zápalový proces tam môže nielen dlho pretrvávať, ale sa aj zhoršovať. Postupom času to vedie k rastu sliznice a zachyteniu nových oblastí vrátane dutiny maternice.

Zápalový proces ovplyvňuje oslabenie ochranných funkcií krčka maternice. V dôsledku toho sa môžu aktivovať mechanizmy, ktorých pôsobenie môže viesť k prekanceróznym zmenám. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Je na žene, aby sa rozhodla, či cystu odstráni alebo nie. Je to jej voľba a nikto nemôže trvať na chirurgickom zákroku. Je však dôležité pochopiť, že ak sa situácia zhorší, existuje riziko vzniku rakovinových nádorov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika retenčných cýst krčka maternice

Diagnostické postupy nespôsobujú žiadne ťažkosti. Najprv sa vykoná štandardné vyšetrenie ženy pomocou špeciálnych zrkadiel. Ak existuje podozrenie na cystu, lekár pacientku pošle na ďalšie vyšetrenia. Diagnóza retenčnej cysty krčka maternice zahŕňa vykonanie všeobecného krvného a močového testu. Vďaka nim je možné určiť kvantitatívne zloženie hlavných zložiek v „surovine“. Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje rozvoj zápalového procesu.

Okrem toho sa vykoná krvný test na pohlavne prenosné choroby, hormóny a nádorové markery. Je potrebné vylúčiť možnosť vzniku malígneho nádoru. Vyšetruje sa aj mikroflóra krčka maternice. Cytologické a histologické vyšetrenie je zamerané na štúdium tkanivovej častice získanej z miesta zápalového procesu. Súčasne sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov.

Všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na určenie hlavnej príčiny vzniku cysty. Koniec koncov, vo väčšine prípadov je spojená s prítomnosťou gynekologickej patológie a jej komplikovaným priebehom.

[ 10 ]

Testy

Pred predpísaním kvalitnej a správnej liečby je potrebné podstúpiť sériu diagnostických testov. Vďaka testom krvi a moču sa môžete dozvedieť o základných príčinách tohto procesu a identifikovať možné komplikácie.

Prvým krokom je odobratie steru. To vám umožní vyvrátiť/potvrdiť pravdepodobnosť prekanceróznych zmien. Vo väčšine prípadov je potrebná biopsia krčka maternice. Umožní vám objasniť predbežnú diagnózu.

Žena bude musieť podstúpiť testy na pohlavne prenosné infekcie. Z vonkajšieho ústia krčka maternice sa odoberie ster. To nám umožní určiť jeho flóru.

Výsledky testov ukážu, prečo sa cysta objavila a ako by sa mala odstrániť. Na stanovenie správnej diagnózy je však potrebné uchýliť sa k diferenciálnej a inštrumentálnej diagnostike.

Inštrumentálna diagnostika

Zvláštne miesto sa venuje ultrazvukovému vyšetreniu. V inštrumentálnej diagnostike zaujíma ultrazvuk jedno z popredných miest. Predpisuje sa takmer v 100 % všetkých prípadov. Prirodzene, v prípade potreby sa ultrazvuk kombinuje s inými rovnako účinnými diagnostickými metódami. Patria sem: kolposkopia, vaginálne stery a vyšetrenie panvových orgánov.

Ultrazvuk umožňuje odhaliť akékoľvek abnormality vrátane zmien v štruktúre tkanív krčka maternice. Účinok tejto metódy je zameraný na sledovanie prekrvenia panvových orgánov, ich veľkosti a prítomnosti novotvarov.

Ultrazvuk krčka maternice sa prakticky nelíši od ultrazvuku samotnej maternice. Počas vyšetrenia sa na spodnú časť brucha ženy aplikuje špeciálny gél, po ktorom sa tam presunie špeciálny senzor. Ak je možné vykonať transvaginálne vyšetrenie, panvové orgány sa vyšetria zvnútra. Táto metóda sa používa, ak externý ultrazvuk neumožňuje získať presný obraz o tom, čo sa deje. Ak existuje podozrenie na cystu, ultrazvukové vyšetrenie je povinné.

Diferenciálna diagnostika

Diagnostické opatrenia na detekciu cysty sú zamerané na určenie príčiny jej výskytu a potvrdenie hlavnej diagnózy. Diferenciálna diagnostika zahŕňa krvné a močové testy na leukopéniu. Zvýšený počet leukocytov naznačuje rozvoj zápalového procesu.

Spolu s tým sa vykonáva krvný test na hormóny a nádorové markery. To pomôže vylúčiť prekancerózne zmeny na krčku maternice. Okrem krvného testu sa odoberá aj ster na flóru. Toto je obzvlášť dôležité, ak žena nemá stáleho partnera.

Ak sa počas vizuálneho vyšetrenia zistí cysta, vykonajú sa cytologické a histologické vyšetrenia na potvrdenie jej benígnosti. Sú zamerané na štúdium kúska materiálu z miesta zápalového procesu. Na základe diferenciálnej a inštrumentálnej diagnostiky je možné stanoviť presnú diagnózu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liečba retenčných cýst krčka maternice

Retenčné cysty je možné odstrániť iba chirurgicky. V tomto prípade nepomôžu žiadne lieky. Na odstránenie bunkového novotvaru sa používajú najmodernejšie a najúčinnejšie metódy. Liečba retenčných cýst krčka maternice sa môže vykonávať: elektrokoaguláciou, kryokoaguláciou, excíziou pomocou laseru, endoskopickým odstránením a rádiovlnovou terapiou.

Metódu odstránenia cysty volí lekár na základe celkového stavu pacienta a prevalencie cysty. Liečba sa volí individuálne. Je ovplyvnená výsledkami diagnostických štúdií. Vďaka nim je možné zvoliť účinnú metódu odstránenia cysty. Po operácii pacient užíva liekovú terapiu. Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce skupiny liekov: antibiotiká a protizápalové lieky. Spolu s užívaním liekov je potrebné upraviť stravu, uchýliť sa k pomoci terapeutickej cvičenia a všeobecne posilňujúcich opatrení.

Lieky

Liečba liekmi je zameraná na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie zápalového procesu. V tomto prípade liečba zahŕňa použitie antibiotík a protizápalových liekov. Na aktiváciu procesu hojenia sa používajú intravaginálne čapíky, najmä Depantol. Medzi účinné antibiotiká patria: Ceftriaxón, Erytromycín a Ketokonazol. Protizápalová liečba zahŕňa použitie: Viferonu, Cyproperonu a Genferonu.

• Depantol. Čapíky sa používajú dvakrát denne, ráno a večer. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku stačí jeden čapík. Mali by sa používať 10 dní po operácii. Trvanie liečby je 7 – 10 dní. Produkt sa nesmie používať v prípade intolerancie na jeho hlavné zložky. Môže to viesť k vzniku alergickej reakcie.
• Ceftriaxón. Liek sa môže používať intramuskulárne aj intravenózne. Dávkovanie sa predpisuje individuálne, čo platí aj pre trvanie liečby. Liek sa nemôže používať v prípade precitlivenosti a zlyhania pečene a obličiek. Liek môže viesť k vzniku nevoľnosti, vracania a hnačky. Vedľajšie účinky sú však mimoriadne zriedkavé.
• Erytromycín. Pred použitím lieku je potrebné otestovať citlivosť mikroflóry naň. Dávka lieku sa predpisuje individuálne. Zvyčajne je dávka 0,25 mg 4-6-krát denne. Liek sa nemôže používať v prípade zlyhania obličiek a precitlivenosti. Môže viesť k vzniku gastrointestinálnych porúch.
• Ketokonazol. Liek sa užíva jedenkrát denne. Dĺžku liečby predpisuje ošetrujúci lekár. Liek sa nemá používať v prípade precitlivenosti, počas tehotenstva a pri zlyhaní pečene. Môže viesť k vzniku alergických reakcií a gastrointestinálnych porúch.
• Viferon, Kiproperon a Genferon. Tieto lieky majú rovnaký účinok a používajú sa v určitom dávkovaní. Používajú sa vo forme čapíkov jedenkrát denne. Trvanie liečby nepresahuje 10 dní. Lieky sa nemôžu používať v prípade precitlivenosti na ich hlavné zložky. Môžu viesť k vzniku alergických reakcií.

Ľudové prostriedky

Retenčné cysty je možné odstrániť ľudovými metódami. Nemali by ste ich však používať bez súhlasu lekára. Ľudová liečba sa môže použiť najmä po chirurgickom odstránení cysty.

• Recept č. 1. Uvarte 7 vajec a vyberte žĺtky. Zmiešajte ich rozdrvené so pohárom tekvicových semienok, rozomletých na prášok. Do výslednej zmesi pridajte 500 ml rastlinného oleja. Všetko varte vo vodnom kúpeli a užívajte jednu čajovú lyžičku denne.
• Recept č. 2. Lopúch má úžasný účinok na resorpciu cýst. Na prípravu účinného lieku vezmite listy čerstvej rastliny a rozomelte ich. Nebudete potrebovať samotný lopúch, ale jeho šťavu. Musí sa užívať mesiac. Stačí jedna čajová lyžička 2-3 krát denne.
• Recept č. 3. Akácia má vynikajúce vlastnosti. Ak ju použijete spolu s lopúchom, účinok bude oveľa lepší. Na prípravu tinktúry zmiešajte 2 polievkové lyžice akácie s pohárom alkoholu. Liek sa musí lúhovať 10 dní, pravidelne sa pretrepáva. Výsledný nálev sa prefiltruje a užíva sa jedna polievková lyžica až 3-krát denne. Trvanie terapie je jeden mesiac.

[ 17 ]

Bylinná liečba

Aloe sa ukázala ako obzvlášť účinná v boji proti patologickým procesom v krčku maternice. Podstatou liečby je použitie tampónov namočených v šťave z rastliny. Aloe má výrazný reparatívny účinok. Dokáže odstrániť nielen cystu, ale aj pomôcť v boji proti erózii krčka maternice. Bylinnú liečbu by mal sprevádzať aj súhlas špecialistu.

Výborný účinok má aj lopúch. Odporúča sa používať nie jeho listy, ale korene. Z nich sa pripravuje odvar, v ktorom sa navlhčia tampóny, ktoré sa neskôr používajú ako čapíky. Lopúch má výrazný trieslový účinok na epitel krčka maternice.

Hadí chvost sa osvedčil. Má výrazný kontraktilný účinok na krčok maternice. Jeho liečba je však symptomatická. Podobné vlastnosti má aj palina obyčajná. Používa sa vo forme tampónov. Existuje však riziko vzniku popálenín.

Homeopatia

Homeopatická liečba je vždy zameraná na liečenie celého tela. V prítomnosti cysty umožňuje homeopatia odstrániť príčiny, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu. Vo väčšine prípadov tomu predchádza hormonálna nerovnováha. Pred použitím homeopatických liekov sa musíte poradiť s lekárom.

Skúsený homeopatický lekár by mal vykonať individuálne vyšetrenie pacienta. Vrátane hormonálnych testov. To umožní vybrať správny a účinný liek. Homeopatické lieky by mali mať priaznivý účinok na telo pacienta a obnoviť jeho normálne fungovanie.

Keď sa hormonálna rovnováha normalizuje, cysta môže sama ustúpiť. Nie je to však vždy možné. Je nepravdepodobné, že sa to zaobíde bez chirurgického zákroku. Homeopatické lieky sa môžu použiť ako podporná terapia po odstránení patologického útvaru.

Chirurgická liečba

Po stanovení presnej diagnózy lekár zvolí hlavnú metódu odstránenia cysty. To sa vykonáva výlučne chirurgicky. Retenčnú cystu nemožno vyriešiť pod vplyvom žiadnych liekov. Chirurgická liečba je v tomto prípade najvhodnejším riešením. Nie je potrebné sa tým obávať. Moderné metódy odstránenia umožnia vykonať operáciu rýchlo a minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií.

Celý proces je nasledovný. Najprv lekár pripraví pacienta na operáciu. Potom sa cysta prepichne a jej obsah sa odstráni. Všetko sa potom ošetrí špeciálnym roztokom a po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov sám. Pobyt v nemocnici sa nepredpokladá. Po operácii nie sú žiadne komplikácie. Počas 2 dní sa môže vyskytnúť výtok, ktorý môže zmeniť svoj odtieň na žltkastý. Po 7 dňoch všetko bez stopy prejde. Na urýchlenie procesu hojenia by mal pacient 10 dní po operácii používať špeciálne čapíky.

Odstránenie cervikálnej cysty sa môže vykonať niekoľkými metódami.

• Kauterizácia. Táto metóda je najobľúbenejšia. V dôsledku toho sa cysta kauterizuje pomocou rôznych liekov.
• Metóda rádiových vĺn. Táto metóda je relatívne nová. Často sa predpisuje ženám plánujúcim tehotenstvo. Cysta sa odstráni pomocou vysokofrekvenčnej rádiovej vlny. Potom nasleduje liečba špeciálnymi prípravkami.
• Laserová metóda. Vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré generuje laserový lúč. Zároveň sa vôbec nedotýka sliznice krčka maternice. Táto metóda sa nepoužíva veľmi často.
• Kryoterapia. Táto metóda liečby je založená na účinku nízkych teplôt a tekutého dusíka. Tento proces nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. V moderných klinikách sa používa pomerne často.

Prevencia

Okrem liečby cýst by sa nemalo zabúdať ani na preventívne opatrenia. Sú zamerané na prevenciu rozvoja tohto procesu. Prevencia by sa mala vykonávať, ak žena trpí nepravidelným menštruačným cyklom, má maternicové krvácanie a neustále sa mení tlak. Rizikom sú ženy, ktoré trpia opuchmi, častými zmenami nálad. To všetko naznačuje prítomnosť hormonálnej nerovnováhy. Ak sa včas neodstráni, nemožno vylúčiť možnosť vzniku cýst.

Ak sa objavia akékoľvek negatívne príznaky z reprodukčného systému, mali by ste sa poradiť s lekárom. To pomôže identifikovať základnú príčinu tohto stavu a začať účinnú liečbu.

Je potrebné starostlivo sledovať svoje zdravie. Samoliečba je absolútne zakázaná. Môže situáciu zhoršiť.

Predpoveď

Pri včasnej a správnej liečbe neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život ženy. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Ak bola cysta objavená počas preventívnej prehliadky a nemala čas sa vyvinúť, rýchlo a efektívne sa odstráni. Na to sa používajú chirurgické metódy odstránenia.

Ak sa cysta vyvinula a viedla k rozsiahlemu zápalovému procesu, existuje riziko prekancerózneho stavu. V tomto prípade sa cysta musí okamžite odstrániť. Predtým sa však vykonávajú špeciálne štúdie. Sú potrebné na potvrdenie/vyvrátenie vývoja prekancerózneho procesu.

Vo väčšine prípadov retenčná cysta nespôsobuje žene žiadne nepríjemnosti. Jej prítomnosť neovplyvňuje menštruačný cyklus ani tehotenstvo. Navyše, žena môže s cystou ľahko porodiť. Preto je prognóza vo všeobecnosti priaznivá.

[ 18 ]