Stav afektu: príčiny, príznaky, charakteristiky, odborné znalosti

Väčšina ľudí má tendenciu vyjadrovať svoje pocity a zážitky určitým spôsobom. V neočakávaných situáciách však môže byť tento prejav neprimerane násilný, nekontrolovateľný a takáto explózia negatívnych emócií sa v psychiatrii definuje ako afekt.

Tento krátkodobý psychofyziologický stav je dôsledkom okamžitého strachu v prípade potenciálnej hrozby, extrémneho podráždenia, rozhorčenia, hnevu alebo zúfalstva.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny ovplyvniť

Stav afektu sa považuje za reflexnú (automatickú) reakciu alebo podvedomú formu obrannej reakcie v kritických okolnostiach a momentoch nebezpečenstva.

Pri analýze príčin stavu afektu odborníci dospeli k záveru, že najčastejšie ho vyvolávajú situácie, ktoré tak či onak ohrozujú život, zdravie alebo pohodu osoby a/alebo jej blízkych (fyzický útok, sexuálne obťažovanie atď.). Okrem toho môžu byť nekontrolované negatívne emócie spôsobené traumatickými zážitkami, výrokmi a činmi iných, ktoré ubližujú sebavedomiu, vážnymi medziľudskými nezhodami, ktoré nadobúdajú formu otvoreného konfliktu.

Pri uvádzaní príkladov afektu psychológovia v prvom rade poukazujú na situácie súvisiace s pocitom žiarlivosti, v ktorých je afekt často vyvolaný alkoholom, ktorý má toxický účinok na mozog. Alkoholová intoxikácia narúša procesy inhibície centrálneho nervového systému, obmedzuje sústredenie pozornosti, blokuje kognitívne zóny mozgu, zosilňuje agresiu, čo spôsobuje neadekvátnu emocionálnu reakciu opitého žiarlivca.

Konflikty, ktoré vznikajú počas dopravných nehôd, môžu viesť k stavu afektu: vodiči, ktorých auto bolo poškodené v dôsledku nehody, môžu v spontánnom záchvate agresie zaútočiť na vinníka nehody alebo na jeho auto, čo sa niekedy považuje za spôsobenie ujmy v stave afektu.

Z hľadiska právnej psychológie vzniká klasický afekt – stav, v ktorom je spáchaný protiprávny čin – buď z jednej silnej samostatnej psychotraumatickej udalosti (jednoznačne agresívnej a vyhrážajúcej sa alebo spojenej s verbálnym ponižovaním a urážkou), alebo v dôsledku opakovaného (alebo dlhodobého) negatívneho vplyvu nejakej traumatickej situácie. V druhom prípade sa nekontrolovateľná behaviorálna reakcia definuje ako kumulatívny afekt. Často ide o afekt, ktorý môže byť u detí vyvolaný domácim násilím zo strany dospelých a telesnými trestami. V tomto prípade sa prejav afektívnej reakcie oneskoruje až do okamihu, keď dieťaťu alebo tínedžerovi „dôjde trpezlivosť“.

Taktiež sa predpokladá, že ak má človek tendenciu nebrať v sebe negatívne emócie, ktoré vznikajú za určitých okolností, takáto behaviorálna skúsenosť sa môže hromadiť a fixovať v podvedomí - s nekontrolovanou aktiváciou vytvoreného dynamického stereotypu vo všetkých podobných situáciách.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory nekontrolovaného návalu negatívnych emócií sú spojené s vyššie uvedenými hrozivými situáciami a konfliktmi, ako aj s nedostatkom času na správne rozhodnutie. Odborníci zdôrazňujú nepopierateľný význam časového faktora: takmer vo všetkých prípadoch si extrémne okolnosti vyžadujú okamžité posúdenie prijatých opatrení a bleskurýchlu reakciu a keď je človek v stave afektu, nedokáže posúdiť mieru ich primeranosti.

Treba mať na pamäti, že ľudia, ktorí sú impulzívni, príliš emocionálni, prudkí a temperamentní, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku stavu afektu ako tí, ktorí sa vyznačujú pokojnejším postojom k ostatným a umiernenosťou v prejavovaní pocitov.

Hoci, ako dokazuje svetová kriminálna prax, ľudia s rôznym temperamentom sú schopní spôsobiť ujmu v stave afektu. Napríklad melancholici - so svojou duševnou zraniteľnosťou a emocionálnou zdržanlivosťou - môžu byť vystavení viacerým psychotraumatickým situáciám až do kumulatívneho afektu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Fenomén zužovania hraníc vedomia, sústredenia pozornosti výlučne na zdroj negatívnych zážitkov (objekt afektu) a straty funkcie analýzy toho, čo sa deje, kolektívne vnímané ako dočasné „zahmlievanie mysle“, určujú patogenézu tohto stavu.

Hovorí sa, že negatívne emócie potláčajú myseľ a narúšajú dynamiku duševných procesov. To znamená, že v momente vystavenia sa nediferencovanému psychotraumatickej podráždenosti v mozgovej kôre dochádza k okamžitému „vypnutiu“ mechanizmu regulujúceho procesy vyššej nervovej činnosti – excitácie a inhibície, vnímania a myslenia, so stratou schopnosti človeka kontrolovať svoje správanie. A všetka energia (vo forme ATP) smeruje do svalov a tento signál („utekaj alebo bojuj“) vysvetľuje nárast fyzickej sily v extrémnej situácii aj u najslabších ľudí.

Ako poznamenávajú neurofyziológovia, k explózii emócií dochádza pri krátkodobom narušení synchronizácie aktivity neurónov v rôznych mozgových štruktúrach súvisiacich s riadením ľudských emócií. Ide o retikulárne formácie mozgového kmeňa; oblasti frontálneho a prefrontálneho kortexu mozgových hemisfér; neokortex, stredný mozog a mozoček, ako aj štruktúry limbického systému mozgu - amygdala (v temporálnych oblastiach oboch hemisfér), hypotalamus a hipokampus.

Asynchrónna excitácia neurónov v centrálnom nervovom systéme nemôže ovplyvniť fungovanie autonómneho nervového systému a spôsobiť celý rad symptómov (podrobnejšie nižšie).

V patogenéze afektu zohrávajú dôležitú úlohu určité zmeny v neurochemických procesoch. Podľa výsledkov výskumu je v tomto stave, rovnako ako pri akútnom strese, narušená rovnováha neurotransmiterov: zvyšuje sa hladina kortizolu, adrenalínu a acetylcholínu. Nadbytok hormónu kortizolu produkovaného kôrou nadobličiek zvyšuje negatívny vplyv negatívnych emócií a zvyšuje stupeň vzrušenia a agresie - pri absencii inhibičného účinku GABA (kyseliny gama-aminomaslovej) a najmä serotonínu na afekt. Mimochodom, veľké dávky alkoholu znižujú hladinu serotonínu, čo u väčšiny pijanov spôsobuje depresívny stav. Uvoľňovanie adrenalínu (norepinefrínu), ako je známe, vyvoláva extrémne emócie počas paniky a núdzových situácií a tiež vyvoláva syntézu kortizolu, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a dýchania. A výrazne vyššie hladiny acetylcholínu, dôležitého neurotransmiteru v autonómnom nervovom systéme, pomáhajú zosilniť účinky adrenalínu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Príznaky ovplyvniť

Prvé príznaky afektívneho stavu sú určené symptómami spôsobenými reakciou autonómneho nervového systému na nútenú neuropsychickú preexcitáciu: zrýchlená srdcová frekvencia a dýchanie; hyperhidróza, bledá pokožka; rozšírené zreničky, závraty; tras a svalové napätie; poruchy reči, výrazov tváre a koordinácie pohybov.

Ďalej je narušený priebeh procesov centrálneho nervového systému, najmä: stráca sa orientácia v priestore a čase, mení sa povaha pohybov s rozvojom hypertrofovaných motorických reakcií a automatizmu, skresľuje sa zmyslové vnímanie (strata periférneho videnia, zníženie sluchu), pociťuje sa nával sily so súčasným obmedzením vedomia a pamäte, objavuje sa agresia v správaní.

Medzi príznaky afektu pri ukončení tohto stavu patrí prudký pokles (inhibícia) emocionálneho a duševného napätia; prostrácia (ľahostajnosť a pocit vnútornej prázdnoty); celková slabosť, smäd a ospalosť; „medzery“ v pamäti týkajúce sa okolností, ktoré predchádzali afektu a následným činom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etapy

V stave afektu sa rozlišujú tri fázy alebo štádiá:

• predbežná fáza – s rýchlym nárastom emocionálneho napätia, narušením schopnosti objektívne posúdiť, čo sa deje, a subjektívnym vnímaním situácie ako mimoriadne nebezpečnej alebo beznádejnej;
• štádium afektívneho výboja (explózie) na vrchole emocionálneho vzrušenia, ktoré sa prejavuje nekontrolovateľnou motorickou aktivitou, impulzívnym konaním a nevhodným správaním;
• fáza ukončenia afektívneho stavu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formuláre

Existuje niekoľko typov afektívnych stavov. Fyziologický afekt sa teda prejavuje

V správaní zdravého človeka s jednorazovým traumatickým dopadom stresovej situácie na jeho psychiku. Zároveň človek nestráca schopnosť pochopiť a vyhodnotiť, čo sa deje, preto forenzní psychiatri uznávajú takýto stav ako príčetný a osobu ako primeranú a podliehajúcu súdnemu konaniu.

Domáci odborníci definujú patologický afekt ako krátkodobú duševnú poruchu vo forme záchvatu silného hnevu alebo zúrivosti, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na traumatický vplyv určitých životných situácií. V podstate ide o nevedomý afekt s porušením niektorých procesov vyššej nervovej činnosti a je rozpoznaný ako stav šialenstva.

V západnej psychiatrii sa patologický (alebo pseudobulbárny) afekt považuje za poruchu emocionálneho prejavu, ktorá sa môže prejavovať ako mimovoľné výkriky alebo nekontrolovateľné epizódy plaču a/alebo smiechu, zvyčajne spojené s hraničnými poruchami osobnosti, demenciou (vrátane Alzheimerovej choroby), hysterickou neurózou, sklerózou multiplex alebo amyotrofickou laterálnou sklerózou, v prípadoch depresie na pozadí hypertyreózy, ako aj po mozgovej príhode a traumatickom poranení mozgu.

Domáci psychiatri definujú takéto poruchy ako organickú poruchu osobnosti. Patria sem manický afekt, ktorý sa pozoruje vo forme periodických záchvatov u pacientov s rôznymi manickými stavmi, a depresívny afekt pri bipolárnej afektívnej poruche.

V trestnom práve sa všetky poruchy osobnosti stotožňujú s duševnými patológiami a za trestný čin spáchaný v stave afektu spojenom s prítomnosťou takýchto patológií je trest menej prísny - so súčasnou liečbou.

Predpokladá sa, že v situácii fyzického násilia človeka najčastejšie premáha pocit strachu - afekt strachu, hrôzy, zmätenosti alebo astenický afekt. Za rovnakých okolností však môže dôjsť aj k násilnému prejavu hnevu a nenávisti so vznikom astenického afektu. Existuje však názor, že väčšina ľudí v situáciách sprevádzaných násilnými činmi voči nim (alebo reálnou hrozbou takýchto činov) sa správa pod vplyvom súčasne prevládajúceho strachu a hnevu a mnohí odborníci sa domnievajú, že oddeľovanie týchto dvoch typov afektu je právne nekonštruktívne. V praxi zákony o sebaobrane stále rozlišujú takéto nuansy, napríklad v nemeckom trestnom práve (podľa §33 StGB nie je prekročenie sebaobrany v stave strachu alebo astenického afektu trestné).

Pri hysterickej neuróze a psychopatii sa v napätých situáciách môže emocionálny afekt prejaviť vo forme expresívneho prejavu pocitov negatívnej povahy.

– nejde o prejav silnej emocionálnej tiesne, ale o stav depresie a apatie po dlhotrvajúcom nervovom a psychickom strese.

[ 24 ]

Komplikácie a následky

Hlavné dôsledky a komplikácie spôsobené stavom afektu súvisia s tým, že činy a skutky, ktoré človek vykonáva, nie sú riadené jeho vedomím – rozumom a vôľovým úsilím, ale podliehajú podvedomým, inštinktívnym (reflexným) faktorom psychiky. Existuje dokonca aj latinský právny termín: non compos mentis, čo znamená „bez zdravého rozumu“.

Preto sa stav afektu v Trestnom zákone - podľa právnych kánonov - pripisuje poľahčujúcim okolnostiam, keď osoba v stave afektu nielenže spôsobí urážku, ale v stave afektu aj spácha trestný čin. Aj vražda v stave afektu podľa zákona zahŕňa inú mieru trestu.

[ 25 ]

Stav afektu a trestné právo

Špeciálny – trestnoprávny význam afektu – je spojený s trestnou zodpovednosťou za spáchanie protiprávnych činov a spôsobenie ujmy v stave afektu (ťažká ujma na zdraví).

Obrana obžalovaného, ktorý spáchal trestný čin v stave vášne (zločiny z vášne), bola prvýkrát použitá v roku 1859 proti americkému kongresmanovi Danielovi Sickleovi, ktorý v záchvate žiarlivosti zabil milenca svojej manželky.

Podľa Trestného zákona Ukrajiny v prípadoch nevyhnutnej obrany (časť 4 článku 36 Trestného zákona) a v prípadoch krajnej núdze (časť 3 článku 39 Trestného zákona) osoba nepodlieha trestnej zodpovednosti, ak v dôsledku silnej citovej tiesne spôsobenej spoločensky nebezpečným zásahom (hroziacim nebezpečenstvom) nemohla posúdiť súlad spôsobenej ujmy s nebezpečenstvom zásahu alebo situáciu obrany (súlad spôsobenej ujmy s týmto nebezpečenstvom).

Časť 1 článku 66 Trestného zákona s názvom „Okolnosti zmierňujúce zodpovednosť“ zahŕňa ako také silné emocionálne utrpenie spôsobené protiprávnym alebo nemorálnym konaním obete.

Článok 116 „Úmyselná vražda spáchaná v stave intenzívnej citovej tiesne“ – trestá sa obmedzením slobody až na päť rokov alebo odňatím slobody na rovnakú dobu.

Článok 123 Trestného zákona „Úmyselné ťažké ublíženie na zdraví spáchané v stave intenzívnej citovej tiesne“ ustanovuje výrazné zníženie trestu.

V súčasnosti je stav afektu v Trestnom zákonníku Ukrajiny (časť 2 článku 19) definovaný ako stav nepríčetnosti a osoba, ktorá sa v čase spáchania spoločensky nebezpečného činu nachádzala v stave nepríčetnosti, to znamená, že nemohla pochopiť svoje konanie (nečinnosť) alebo ho ovládať z dôvodu dočasnej duševnej poruchy, nepodlieha trestnej zodpovednosti.

Zákon poskytuje súbor charakteristík, ktoré charakterizujú nepríčetnosť a ktoré sú definované medicínskymi (biologickými) a právnymi (psychologickými) kritériami. Z medicínskeho hľadiska môže byť nepríčetnosť dôsledkom „dočasnej duševnej poruchy“ – akútneho krátkodobého duševného ochorenia (vo forme záchvatov), ktoré vznikne náhle (často ako dôsledok ťažkej duševnej traumy) a za priaznivých okolností náhle prejde (patologické afekty, alkoholické psychózy atď.).

Lekárske zistenia nie sú konečné: je potrebné stanoviť právne kritérium nepríčetnosti, teda „neschopnosť osoby počas páchania spoločensky nebezpečného činu pochopiť svoje konanie (nečinnosť) alebo ho ovládať práve z dôvodu prítomnosti duševnej choroby, teda lekárske kritérium“.

Vzhľadom na krátke trvanie psychofyziologického stavu, definovaného ako stav afektu, a krátke trvanie jeho symptómov sa vykonáva forenzné psychiatrické vyšetrenie, a nie diagnóza afektu – v súlade so zákonom Ukrajiny „O forenznom vyšetrení“ a nariadením Ministerstva spravodlivosti Ukrajiny (č. 219/6507 zo dňa 01.03.2002).

Podľa zavedeného „Postupu pre vykonávanie súdneho psychiatrického vyšetrenia“ musia byť vyšetrenie afektu (ako aj chronických duševných chorôb, dočasných duševných porúch, slabozrakosti alebo iných chorobných duševných stavov) u osôb podozrivých alebo obvinených zo spáchania trestného činu určené orgánmi predbežného vyšetrovania a súdom. Vyšetrenie sa môže vykonať v Ukrajinskom výskumnom ústave sociálnej a súdnej psychiatrie a narkológie Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny, v centrách súdneho psychiatrického vyšetrenia, na oddeleniach neuropsychiatrických nemocníc a ambulancií.

Predmetom skúmania nie je len určenie duševného stavu podozrivých a obvinených osôb (v určitých časových intervaloch a relatívne

Určité okolnosti, ktoré zaujímajú vyšetrovacie orgány a

Súdy), ale aj materiály trestného alebo občianskoprávneho konania - znaky trestného činu spáchaného v stave vášne, lekárska dokumentácia, zvukové a obrazové materiály a ďalšie informácie týkajúce sa duševného stavu osoby, ktorej je vyšetrenie pridelené.

Pozri tiež - Výskum neuropsychickej sféry

Počas vyšetrenia je obzvlášť dôležitá diferenciálna diagnostika, vrátane identifikácie organickej poruchy osobnosti, bipolárnej afektívnej poruchy, psychopatie atď.

Je potrebné rozlišovať medzi pojmami ako afekt, stres, frustrácia. Hlavný rozdiel medzi stresom a afektom je teda trvanie stavu a povaha emocionálnych a fyzických porúch, ktoré môžu viesť k stresovým duševným alebo psychosomatickým poruchám (spojeným s fyziologickou reakciou centrálneho nervového systému, dysreguláciou kardiovaskulárneho systému a nerovnováhou hormónov hypotalamus-hypofýza-nadobličky). Frustrácia je potlačený emocionálny a psychický stav vnútorného sklamania a uvedomenia si vlastnej bezmocnosti, ktorý môže u ľudí vzniknúť v dôsledku nedostatku príležitostí na dosiahnutie svojich cieľov a uspokojenie svojich túžob (často veľmi vzdialených od reality). Medzi spôsoby, akými sa ľudia s týmto stavom najčastejšie vyrovnávajú, psychiatri uvádzajú pasívne-agresívne správanie, ako aj hnev alebo násilie.

Trestnoprávne systémy USA, Kanady a Austrálie používajú termín „predĺžená nepríčetnosť“. Nie je to však vždy poľahčujúca okolnosť, ak je vražda spáchaná v stave vášne. Napríklad v roku 2009 bol obyvateľ Melbourne Darcy Freeman odsúdený na doživotie za to, že v záchvate zúrivosti zhodil svoju štvorročnú dcéru z mosta. Freemanova obhajoba sa zakladala na skutočnosti, že v tom momente ho „postihla dočasná nepríčetnosť“, ale porota tento argument ako poľahčujúcu okolnosť neprijala. Hoci v Austrálii zákon o „dočasnej nepríčetnosti“ alebo „duševnej poruche“ vo všeobecnosti uvádza, že na zmiernenie trestu musí byť jasne preukázané, že v čase spáchania trestného činu nebol obvinený schopný oceniť povahu, kvalitu alebo nezákonnosť konania.