Senilná demencia u žien a mužov: príznaky, ako sa jej vyhnúť

Mnoho starších ľudí s vekom zažíva postupný pokles mentálnych schopností a stratu zručností. Po analýze symptómov môže lekár stanoviť sklamaním diagnostiku - senilná demencia, alebo, jasnejšie povedané, senilná demencia. Prečo sa toto ochorenie u niektorých starších ľudí vyvíja a postupuje, zatiaľ čo u iných sa vyhýba? Je možné nejako pomôcť blízkej osobe trpiacej demenciou? Ako by sa mali správať príbuzní, kde získať silu a trpezlivosť pri starostlivosti o chorého staršieho človeka?

Keď hovoria o senilnej demencii, lekári majú vždy na mysli bolestivé, narastajúce duševné zlyhanie u staršieho človeka. Túto poruchu vždy komplikujú ďalšie patologické stavy: kognitívne procesy sa zastavujú, kritické myslenie mizne, mechanizmy mozgovej aktivity a centrálny nervový systém sú narušené. U starších ľudí trpiacich senilnou demenciou dochádza k trvalému zhoršeniu funkcie mozgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Počet starších ľudí trpiacich senilnou demenciou bude pravdepodobne neustále rásť. Podľa rôznych zdrojov bolo na celom svete diagnostikovaných senilná demencia u 24 až 36 miliónov ľudí. Odborníci vypočítali, že ak sa miera výskytu nezníži, počet ľudí trpiacich touto chorobou sa o dve desaťročia strojnásobí.

Podľa domácich štatistík tvoria pacienti so senilnou demenciou 5 až 10 % všetkých starších ľudí a po 80 rokoch sa patológia nachádza u 20 % starších ľudí.

Prvé prejavy ochorenia začínajú ľudí obťažovať približne vo veku 65-78 rokov a ženy ochorejú častejšie (približne 2-3-krát).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príčiny senilná demencia

V súčasnosti odborníci nevedia presne odpovedať na otázku príčin senilnej demencie. Preto sa všeobecne uznáva, že spomalenie intracerebrálnych procesov závisí od mnohých faktorov – a s najväčšou pravdepodobnosťou od ich kombinácie.

Prvým zjavným faktorom je dedičná predispozícia. Vedci už dlho sledujú tento vzťah: demencia sa častejšie vyvíja u pacientov, ktorých bezprostrední príbuzní tiež trpeli touto patológiou.

Ďalším faktorom sú zmeny funkčnosti imunitnej obrany súvisiace s vekom. V dôsledku tejto zmeny sa v tele syntetizujú špeciálne autoimunitné zlúčeniny, ktoré sú schopné ničiť mozgové štruktúry.

Významnú úlohu zohrávajú aj ďalšie rizikové faktory:

• somatické patológie (napríklad vaskulárna ateroskleróza mozgu);
• infekčné zápalové procesy (obzvlášť nebezpečné sú neuroinfekcie, ako je meningitída, encefalitída, syfilitické poškodenie mozgu atď.);
• onkopatológie;
• akákoľvek chronická intoxikácia (vrátane zneužívania alkoholu);
• anamnéza úrazu hlavy;
• silný stres, psychická trauma.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenézy

Mechanizmy vzniku senilnej demencie sú veľmi zložité. Za východiskový bod sa považuje zlyhanie funkčnosti v hypotalamických štruktúrach - v prvom rade tých, ktoré sú zodpovedné za reguláciu metabolických a endokrinných procesov v tele (hypofyzárny systém). V dôsledku narušenej rovnováhy hormónov sa mení funkcia väčšiny orgánov, dochádza k negatívnemu vplyvu na mozog, v dôsledku čoho sa jeho štruktúry stávajú bezbrannými voči obrovskému množstvu vonkajších faktorov. Dá sa povedať, že aj malá psychická trauma alebo každodenný stres môžu u ľudí predisponovaných k tomuto ochoreniu podkopať vyššiu nervovú činnosť.

Vývoj senilnej demencie prebieha v priebehu niekoľkých rokov, počas ktorých odumierajú nervové bunky zodpovedné za intelektuálne a mentálne procesy, kvalitu sociálnej adaptácie. Pacient stráca pamäť, zhoršuje sa jeho schopnosť učiť sa, mizne schopnosť logického myslenia. Potom mizne záujem o čokoľvek, trpí schopnosť postarať sa o seba.

Podľa morfologických znakov dochádza pri senilnej demencii pod vplyvom atrofických procesov k poklesu hmotnosti a objemu mozgu. Takéto procesy rovnomerne ovplyvňujú všetky mozgové štruktúry: dochádza k expanzii komôr a brázd, k zúženiu závitov na pozadí zachovania všeobecných proporcií.

Nervové bunky sa zdajú byť zmenšené, zmenšujú sa, ale ich kontúry sa nemenia. Neurónové výbežky prestávajú existovať: v procese sklerózy sú nahradené spojivovým tkanivom.

Senilná demencia sa vyznačuje výskytom viacerých okrúhlych nekrotických ložísk, v strede ktorých sa nachádza hnedá homogénna látka a na okrajoch vláknité útvary. Takéto patologické útvary sa nazývajú ložiská páchnutia a senilné plaky.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Príznaky senilná demencia

Senilná demencia sa vyvíja tak pomaly, že nie je vždy možné jasne identifikovať prvé príznaky ochorenia. Prvé „poplašné zvončeky“ sú často sotva viditeľné, ignorujú sa alebo sa neberú vážne. Jediné charakteristické príznaky v počiatočných štádiách ochorenia sú viditeľné iba pri vykonávaní MRI diagnostiky mozgu.

Všeobecné príznaky senilnej demencie zahŕňajú mnoho rôznych stavov, ktoré sa prejavujú v závislosti od priebehu patológie. Napríklad najtypickejšie príznaky sú:

• Charakter pacienta sa stáva trochu hrubším: napríklad predtým šetrný starý muž zrazu prejavuje zjavnú lakomosť.
• Pacient sa čoraz viac fixuje na minulosť, ani sa nesnaží prispôsobiť súčasnému obdobiu. Cíti sa pohodlnejšie, keď myslí „po starom“, hovorí a koná „po starom“. Postupom času sa takýto „konzervativizmus“ stáva prehnaným.
• V ranom štádiu demencie sa človek čoraz viac venuje inštrukciám a moralizovaniu, je už ťažké s ním viesť dialóg a ešte viac diskutovať.
• Pacient získava sebectvo, blízke egocentrizmu. Jeho záujmy sú minimalizované, stráca sa chuť robiť čokoľvek neznáme a nové.
• Pozornosť sa zhoršuje, schopnosť analyzovať a introspekcie mizne.
• Duševná činnosť sa stáva stereotypnou, stráca sa objektivita.
• Niektorí pacienti sa v tomto období vyznačujú zatrpknutosťou, bezcitnosťou, prieberčivosťou, konfliktnosťou, netaktnosťou a citlivosťou. Iní sa naopak stávajú neopatrnými, prehnane mäkkými, zhovorčivými a dokonca aj smiešnymi. Často dochádza k strate morálnych hraníc a zavrhovaniu morálnych princípov.
• Typická je asexualita aj perverzia sexuálneho vnímania.
• Pamäť trpí do značnej miery. Je typické, že pacienti si veľmi dobre pamätajú udalosti „dávno minulých dní“, ale zabúdajú na všetko, čo súvisí s dneškom.
• Starý muž trpiaci demenciou môže zabudnúť, kde sa nachádza, stratiť časovú orientáciu. Môže mať halucinácie, ktoré bezpodmienečne prijíma ako realitu (dokazovať mu čokoľvek v takejto situácii je zbytočné).
• Pacienti často začínajú prejavovať nemotivovanú agresiu voči svojim príbuzným: vyjadrujú podozrenia a obvinenia. Tento príznak sa zvyčajne stáva najzávažnejším pre príbuzných pacienta.

V neskorších štádiách senilnej demencie sa pridávajú neurologické príznaky:

• reakcia žiakov na svetlo sa zhoršuje;
• svaly atrofia;
• pozorujú sa mierne trasenie prstov a rúk;
• kroky sa skracujú, chôdza sa stáva šúchavou
• pacient stráca váhu;
• objavujú sa známky šialenstva.

Alzheimerova choroba a senilná demencia

Demencia je súbor neurodegeneratívnych porúch, ktoré zahŕňajú mnoho podobných patológií. Ich rozdiely sa vysvetľujú poškodením rôznych častí mozgu, ako aj rôznymi klinickými prejavmi a príčinami.

Podľa umiestnenia hlavného ložiska degeneratívnych zmien sa teda rozlišujú tieto typy demencie:

• Kortikálna demencia, ktorá je spôsobená poškodením mozgovej kôry. Tento typ zahŕňa alkoholickú demenciu, Alzheimerovu chorobu. Takéto patológie sú charakterizované stratou pamäti a kognitívnym poškodením.
• Subkortikálna demencia je spôsobená poškodením subkortikálnych štruktúr, ku ktorému dochádza u pacientov s Parkinsonovou chorobou, Huntingtonovou chorobou atď. Typickými príznakmi uvedených patológií sú spomalenie myslenia a poruchy pohybu.
• Zmiešaná demencia znamená poškodenie kortikálnych aj subkortikálnych štruktúr. V tomto prípade je klinický obraz patológií kombinovaný. Typickým ochorením zmiešaného variantu je vaskulárna demencia.
• Multifokálna demencia je najagresívnejším typom danej patológie. Ochorenie sa vyznačuje tvorbou viacnásobných lézií takmer vo všetkých častiach mozgu, čo sa prejavuje všetkými známymi príznakmi neurodegeneratívnej poruchy. Príkladom takéhoto variantu je Creutzfeldt-Jakobova choroba.

Ak vezmeme do úvahy také pojmy ako senilná demencia, demencia - ide o podobné názvy pre rovnaké neurodegeneratívne patológie, ktoré predstavujú vyššie uvedené ochorenia a syndrómy.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Etapy

V medicíne existujú tri štádiá súvisiace so senilnou demenciou:

1. Mierne štádium sa vyznačuje degradáciou v profesionálnej sfére, určitou stratou sociálnych zručností a záujmov. Tieto faktory však spravidla priťahujú malú pozornosť a zatiaľ neovplyvňujú kvalitu života pacienta.
2. V strednom štádiu už pacient vyžaduje vonkajší dohľad a pozorovanie. Osoba má problémy s priestorovou orientáciou a pamäťou. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v každodennom živote - napríklad pri používaní banálnych domácich spotrebičov.
3. Závažné štádium je sprevádzané zhoršením všetkých predchádzajúcich prejavov. Starý muž trpiaci senilnou demenciou už potrebuje systematickú starostlivosť, pretože si sám nedokáže s ničím poradiť. Sám už nemôže jesť, umývať sa ani prezliekať.

[ 29 ], [ 30 ]

Komplikácie a následky

Senilná demencia sa vyvíja postupne a sprevádzajú ju nové a čoraz zákernejšie následky:

• zintenzívňujú sa príznaky degradačných procesov: trpia pamäť, emocionálna a volná sféra, myslenie je inhibované;
• dochádza k dezorganizácii rečových schopností, pacient hovorí čoraz menej, často nemiestne;
• psychotické prejavy sa vyvíjajú vo forme halucinácií a manických stavov;
• Problémy v duševnej sfére dopĺňajú somatické poruchy, ktoré sa zase najčastejšie stávajú príčinami smrti.

Medzi bežné komplikácie u pacientov so senilnou demenciou patria:

• Poruchy spánku.

Chorí ľudia sa v noci často túlajú a cez deň sú ospalí; nemusia dlho spať a trávia čas bezcieľne.

• Hyperexcitabilita a agresivita.

Pacienti prejavujú agresiu, reagujú na vlastné obavy, imaginárne situácie. Takúto reakciu môže spôsobiť nadmerná podozrievavosť, mánie, halucinogénne stavy. Predtým láskavý starý človek sa môže stať zlomyseľným, pomstychtivým a cynickým.

• Halucinácie.

Halucinácie rušia mnohých pacientov: vízie sú zvyčajne jasné a detailné. Môžu ovplyvniť správanie, pretože pri dlhotrvajúcich a rušivých víziách je narušené vnímanie okolitej reality.

• Klamlivé stavy sprevádzané halucináciami a konfabuláciami.

U pacientov dominuje mánia prenasledovania alebo poškodzovania, je narušená priestorová a osobná identifikácia („toto nie je môj byt“, „nie je moja žena“ atď.). Kognitívne poruchy sa zhoršujú.

• Depresívne stavy.

Depresie môžu pacienta postihnúť už v počiatočných štádiách ochorenia, pretože sú akousi psychickou reakciou na rozvoj problémov s pamäťou a myslením. Ak má pacient stále sebakritiku, začína pociťovať vlastné zlyhanie. Depresiu môžu sprevádzať záchvaty úzkosti a obdobia melanchólie a hypochondrie. Chorý človek sa stáva úbohým, ufňukaným, pomalým a bez iniciatívy. Pri poruchách spánku a chuti do jedla sa pozoruje úbytok hmotnosti.

Častá alebo dlhotrvajúca depresia zhoršuje prognózu senilnej demencie, preto lekári často predpisujú antidepresíva na zlepšenie pohody a kvality života chorého staršieho človeka.

• Zranenia: pomliaždeniny, zlomeniny.

Starší ľudia majú v dôsledku osteoporózy krehkejšie kosti. Nie je žiadnym tajomstvom, že starí ľudia často trpia zhoršenou koordináciou a riziko zranenia sa mnohonásobne zvyšuje. Pri senilnej demencii sa často pozorujú zmeny chôdze, závraty. A v dôsledku roztržitosti môže pacient spadnúť prakticky na rovný povrch. Zlomeniny u pacientov so senilnou demenciou nie sú nezvyčajné - takéto zranenia môžu postihnutého znehybniť na niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Medzi ďalšie nepríjemné komplikácie senilnej demencie patria:

• strata kontroly nad močením a defekáciou;
• výskyt kožných ochorení, plienková vyrážka, preležaniny.

Strata hygienických zručností pri senilnej demencii

Ľudia trpiaci senilnou demenciou majú vždy skôr či neskôr problémy s udržiavaním osobnej hygieny. V dôsledku duševnej degradácie pacienti začnú zanedbávať hygienické postupy. Na to musíte byť pripravení, preto by príbuzní mali vždy starostlivo sledovať, či sa pacient umýva a či to robí dobre. K tejto otázke by sa malo pristupovať čo najcitlivejšie, aby sa neurazil alebo neponížil už aj tak zraniteľný starý muž.

Špeciálnym hygienickým článkom je starostlivosť o chorého človeka, ktorý už nemá kontrolu nad močením a defekáciou. Pacient môže jednoducho „zabudnúť“ ísť včas na toaletu alebo sa „stratiť“ vo vlastnom byte a hľadať toaletu. Ak problémy súvisia s vyššie uvedenými situáciami, môžete sa pokúsiť nájsť východisko:

• Na dvere toalety by mal byť nalepený obrázok toalety, aby sa pacient mohol lepšie orientovať;
• dvere toalety by mali byť mierne pootvorené, aby sa predišlo problémom s ich otváraním;
• Oblečenie pacienta by sa malo dať ľahko rozopnúť a vyzliecť, aby pri návšteve toalety nevznikali problémy;
• Niektorí starší ľudia, krátko pred priamym nutkaním na močenie alebo defekáciu, začnú byť zreteľne znepokojení, rozrušení a meniť svoju polohu; tieto znaky často umožňujú „vypočítať“ okamih, aby sa pacient okamžite dostal na toaletu.

V neskorších štádiách senilnej demencie je vhodné používať špeciálne plienky a plienky určené pre dospelých.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostika senilná demencia

Napriek množstvu charakteristických symptómov nie je také jednoduché okamžite identifikovať senilnú demenciu u staršieho človeka: funkčné a organické duševné poruchy vyžadujú komplexný diagnostický prístup.

Samozrejme, základom správnej diagnózy je vyšetrenie a výsluch pacienta počas úvodnej lekárskej konzultácie.

Lekár sa najprv opýta:

• aké bolestivé príznaky boli dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci;
• čo mohlo spôsobiť rozvoj ochorenia (častá konzumácia alkoholických nápojov, infekcie, zranenia, silný stres, užívanie psychoaktívnych liekov);
• v akom veku si príbuzní začali u osoby všímať podozrivé príznaky;
• vyvinuli sa u pacienta problémy so zapamätávaním informácií, zmenila sa mu schopnosť vyjadrovať myšlienky, zachovala sa mu sebaanalýza a plánovanie;
• sú nejaké problémy v každodennom živote;
• Ako často sa pacientovi mení nálada?

Fáza prieskumu je tiež dôležitá na rozlíšenie senilnej demencie od pseudodemencie, oligofrénie a iných typov demencie.

Ďalšia diferenciálna diagnostika zahŕňa vykonávanie špeciálnych psychologických „testov na demenciu“.

• Test Mini-Cog umožňuje vyhodnotiť kvalitu mechanizmu krátkodobej pamäte a priestorovo-vizuálnej koordinácie. Test trvá maximálne päť minút.

1. Lekár požiada pacienta, aby si zapamätal tri slová s rôznymi význammi (napríklad „čaj, stôl, ceruzka“).
2. Potom pacient nakreslí ceruzkou ciferník hodín a označí na ňom čas 9:15.
3. Potom lekár požiada pacienta, aby vyslovil tri slová navrhnuté predtým.

• Medzi komplexnými testami sú najobľúbenejšie MMSE a FAB. MMSE je škála, ktorá hodnotí duševný stav a umožňuje určiť kvalitu reči, pozornosť, pamäť, ako aj časovú a priestorovú orientáciu pacienta. Kvalita sa hodnotí bodmi: ak pacient získa 24 bodov alebo menej, naznačuje to prítomnosť závažných kognitívnych porúch. FAB môže u osoby potvrdiť frontálnu demenciu. Ak pacient získa menej ako jedenásť bodov, diagnózu možno považovať za potvrdenú. Po vykonaní vyššie uvedených štúdií sa tiež vykoná test, ktorý hodnotí dennú aktivitu. Táto metóda zahŕňa zodpovedanie desiatich otázok, ktoré charakterizujú každodenné zručnosti pacienta. Ak osoba získa na MMSE menej ako 24 bodov a potom odpovie záporne aspoň na jednu z desiatich otázok, lekár môže nepochybne stanoviť diagnózu senilnej demencie.

Na zabezpečenie správnosti diagnózy sa predpisuje množstvo ďalších štúdií:

• krvný test (všeobecný klinický, biochémia);
• stanovenie hormonálnej rovnováhy (v prvom rade sa skúma funkcia štítnej žľazy);
• testy na syfilis a vírus ľudskej imunodeficiencie.

Inštrumentálna diagnostika senilnej demencie je reprezentovaná nasledujúcimi diagnostickými postupmi:

• počítačová tomografia a magnetická rezonancia (vyšetruje sa mozog);
• encefalografia;
• ultrazvuková diagnostika mozgových ciev;
• techniky emisnej tomografie (jednofotónová a dvojfotónová CT);
• lumbálna punkcia (v niektorých prípadoch).

V prípade potreby vyhľadajte pomoc a konzultáciu od špecialistov (oftalmológ, psychiater, endokrinológ atď.).

Často je potrebné rozlišovať senilnú demenciu od pseudodemencie, ktorá je dôsledkom dlhodobého depresívneho stavu. Na objasnenie diagnózy sa používajú psychologické testy, ako aj dexametazónový test. Podstata testu je nasledovná:

• u pacienta so senilnou demenciou po podaní lieku dochádza k poklesu hladiny kortizolu v krvi;
• U pacienta s pseudodemenciou sú hladiny kortizolu naďalej v normálnych medziach.

Je tiež dôležité rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou demenciou.

Aký je rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a senilnou demenciou? Alzheimerova choroba je v podstate počiatočným štádiom vývoja senilnej demencie kortikálneho typu. Túto patológiu možno nazvať typom demencie aj typom senilnej demencie. Preto lekári tieto chorobné stavy zvyčajne nerozlišujú kvôli spoločným vlastnostiam patogenetických, klinických a terapeutických aspektov.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Liečba senilná demencia

Medicína nemá jediný terapeutický princíp, ktorý by sa dal univerzálne aplikovať na spomalenie vývoja senilnej demencie. Liečba sa vyberá individuálne pre každého pacienta, čo sa dá ľahko vysvetliť veľkým počtom patogenetických smerov, ktoré môžu viesť k takémuto ochoreniu. Samozrejme, príbuzní pacienta sú okamžite upozornení, že senilná demencia je rozpoznaná ako nezvratný proces a nie je možné úplne odstrániť patológiu.

Viac o metódach liečby senilnej demencie si prečítajte v tomto článku.

Prevencia

Každý vie: na prevenciu respiračných ochorení je potrebné prestať fajčiť a na prevenciu infarktu myokardu je potrebné pravidelne cvičiť a chodiť na čerstvý vzduch. Je však možné zabrániť vzniku senilnej demencie?

Bohužiaľ, medicína stále nedokáže presne určiť príčinu ochorenia, takže preň neboli vyvinuté špecifické metódy prevencie.

Vek je určite hlavným rizikovým faktorom. Napríklad v Spojenom kráľovstve trpí senilnou demenciou každý tretí človek nad 95 rokov.

Čo na to hovoria lekári:

• Je dôležité sledovať fungovanie kardiovaskulárneho systému a minimalizovať riziko komplikácií.
• Musíte raz a navždy prestať fajčiť.
• Musíte bojovať s obezitou, jesť správne, pravidelne cvičiť, sledovať hladinu cholesterolu a cukru v krvi a dávať si pozor na krvný tlak.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Predpoveď

Pre skorý vývoj ochorenia je typický závažný priebeh senilnej demencie. Kvalita prognózy závisí aj od toho, aká konzistentná a kvalitná je liečba: ak pacient dôsledne a pravidelne užíva predpísané lieky, snaží sa byť fyzicky aktívny, včas sa poradí s lekárom ohľadom iných somatických patológií, potom možno ďalší priebeh ochorenia považovať za relatívne priaznivý.

V súčasnosti nie je možné úplne zastaviť vývoj senilnej demencie. Liečba sa však musí vykonať: to zvýši komfort a stabilitu života starších pacientov.

Ako dlho žijú ľudia so senilnou demenciou?

Napriek tomu, že každý prípad senilnej demencie je individuálny, existujú aj štatistiky, ktorých ukazovatele budeme brať do úvahy. Predpokladá sa, že po diagnostikovaní demencie pacient žije v priemere sedem až desať rokov. Existujú však prípady, keď pacient žil 20 a dokonca 25 rokov.

Čo môže ovplyvniť dĺžku života starších ľudí trpiacich senilnou demenciou?

V prvom rade je to kvalita starostlivosti o chorého človeka. Ak blízki prejavia trpezlivosť, súcit a sú pripravení kedykoľvek prísť na pomoc, potom majú pacienti s demenciou v takýchto rodinách všetku šancu žiť dlhšie. Medzi ďalšie faktory dlhovekosti treba zdôrazniť fyzickú aktivitu, pravidelné cvičenia na rozvoj intelektuálnych schopností a kompletnú stravu bohatú na vitamíny. Lekári sa domnievajú, že uvedené faktory môžu ovplyvniť dĺžku života pacienta so senilnou demenciou.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Postihnutie pri senilnej demencii

Senilná demencia je získané ochorenie. Pacient, ktorý trpí týmto ochorením, samozrejme vo väčšine prípadov nie je schopný nielen pracovať, ale aj sa o seba postarať. Pacient postupne stráca praktické zručnosti, jeho pamäť sa oslabuje, často sa objavuje depresia a apatia, takže často vyžaduje cudziu starostlivosť a pozorovanie. Preto je senilná demencia platným dôvodom na registráciu invalidity. Jedinou podmienkou: pacient musí vydať plnú moc, pretože je nepravdepodobné, že by bol schopný vybaviť papierovačky sám.

Invalidita sa priraďuje s ohľadom na typ ochorenia a stupeň straty pracovnej kapacity. Väčšina pacientov s ochorením, ako je senilná demencia, je však zaradená do prvej skupiny bez doby platnosti. Výnimkou môže byť prvé, mierne štádium ochorenia.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]