Liečba senilnej demencie liekmi

Liečebný režim senilnej demencie zvyčajne zahŕňa použitie neuroprotektívnych látok, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Ak existuje súvislosť medzi demenciou a inými chorobnými procesmi v tele, potom sa ich priama liečba vykonáva v prvej fáze.

Na normalizáciu kognitívnych funkcií sa predpisujú blokátory kalciových kanálov - napríklad cinarizín alebo nootropiká. Ak má pacient dlhodobú depresiu, antidepresíva sú nevyhnutne zahrnuté do terapeutického režimu. Na zabezpečenie ochrany mozgu sa liečba dopĺňa dezagregačnými látkami a antikoagulanciami.

Lekár dáva samostatný bod odporúčaní týkajúcich sa zdravého životného štýlu. Je dôležité úplne vylúčiť alkohol a cigarety, zaviesť správnu a zdravú stravu. Ak je to možné, osobitná pozornosť by sa mala venovať dennej aktivite, chôdzi, cvičeniu na čerstvom vzduchu.

Lieky sa predpisujú predovšetkým na odstránenie alebo zmiernenie jednotlivých symptómov. Ak má pacient nadmernú nemotivovanú úzkosť, nespavosť, halucinogénne stavy, lekár môže predpísať psychotropné lieky.

Lieky

Na liečbu senilnej demencie sa najčastejšie používa kombinácia Akatinol memantínu s jedným z liekov, ktoré inhibujú acetylcholínesterázu (tieto lieky sú reprezentované známym Rivastigmínom, ako aj Galantamínom, Donepezilom). Uvedené lieky sa predpisujú na dobu neurčitú.

Akatinol memantín	Zlepšuje metabolické procesy v mozgu, uľahčuje prácu nervového systému. Má pozitívny vplyv na pamäť a koncentráciu, pomáha pri upevňovaní každodenných zručností. Liek sa užíva v dávke 10 mg dvakrát denne. Vedľajšie účinky sa považujú za zriedkavé. Akatinol memantín sa môže použiť na zlepšenie stavu pacientov s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, vaskulárnymi a zmiešanými formami demencie.
Rivastigmín	V lekárenskej sieti je tento liek zastúpený liekom Alcenorm. Účinná zložka lieku inhibuje rozklad acetylcholínu, zlepšuje jeho akumuláciu v mozgových štruktúrach, čím uľahčuje prenos nervových impulzov. Rivastigmín optimalizuje procesy zapamätávania, reči a rýchlosti reakcií, koriguje duševné a behaviorálne poruchy. Liek sa užíva v dávke 1,5-6 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním dávky.
Náplasť Exelon	Náplasť Exelon je jednou z foriem Rivastigmínu s postupným transdermálnym podávaním účinnej látky do tela. Produkt sa aplikuje na pokožku chrbta, hrudníka alebo predlaktia a mení sa denne v rovnakom čase. S aplikovanou náplasťou je povolené sprchovať sa a kúpať sa - to neovplyvňuje vlastnosti lieku. Výnimkou je návšteva sauny alebo kúpeľa.

Medzi ďalšie lieky, ktoré sa často predpisujú pacientom s demenciou, patria:

• Cerebrolyzín, ktorý obsahuje voľné aminokyseliny a nízkomolekulárne peptidy, má mnohostranný účinok na mozgovú aktivitu. Liek chráni nervové bunky pred poškodením, normalizuje intracerebrálne metabolické procesy, uľahčuje učenie a zapamätávanie si informácií. Cerebrolyzín sa podáva intravenózne, denne počas jedného mesiaca. Účinok lieku je kumulatívny.
• Actovegin má podobný účinok ako predchádzajúci liek. Zlepšuje bunkový transport glukózy a zásobovanie tkanív kyslíkom. Počas liečby sa u pacientov so senilnou demenciou zlepšujú kognitívne schopnosti a príznaky ochorenia sa stávajú menej výraznými. Actovegin sa predpisuje podľa nasledujúcej schémy: pacientovi sa liek podáva intravenózne počas prvých 14 dní, potom sa kvapkové podávanie nahradí tabletovou formou lieku.

Haloperidol

V štádiu miernych prejavov je senilná demencia často sprevádzaná psychotickými príznakmi - napríklad pacienti pociťujú delírium, halucinácie a psychomotorickú hyperexcitabilitu. V takejto situácii môžu lekári predpísať Haloperidol, neuroleptikum patriace do skupiny butyrofenónov. Liek znižuje účinok excitácie, eliminuje poruchy správania a eliminuje agresivitu. Dávkovanie Haloperidolu sa určuje individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, stupeň prejavov symptómov a predchádzajúcu reakciu pacienta na užívanie iných neuroleptík.

Pri dlhodobom užívaní tohto lieku sa môže vyvinúť tardívna dyskinéza. Tento stav sa vyznačuje rytmickou nevedomou pohyblivosťou jazyka, čeľuste a tváre. Ak existuje podozrenie na rozvoj tardívnej dyskinézy, liečba haloperidolom sa má okamžite ukončiť.

U citlivých pacientov sa počas liečby môže vyskytnúť subjektívny pocit inhibície („omámenie“). Často sa pozorujú aj závraty, bolesti hlavy, úzkosť a poruchy spánku. Rozhodnutie o ukončení liečby haloperidolom v takejto situácii robí iba ošetrujúci lekár.

Sedatíva na senilnú demenciu

Senilná demencia je často sprevádzaná zhoršením spánku, rozvojom depresie alebo agresívnych stavov, výskytom halucinácií atď. Takéto stavy je potrebné korigovať, pretože zhoršujú pohodu pacienta a urýchľujú priebeh demencie. Ako vhodné lieky možno použiť nasledujúce lieky:

• Fenazepam - tento liek patrí do skupiny benzodiazepínov a má trankvilizačný, svalovo-relaxačný, sedatívny a hypnotický účinok. Pri senilnej demencii sa tento liek užíva iba na lekársky predpis a iba v extrémnych prípadoch - na núdzovú úľavu od úzkostného syndrómu, v psychopatickom stave atď. Fenazepam sa užíva jednorazovo, pretože dlhodobá liečba môže len zhoršiť klinický obraz demencie.
• Phenibut je nootropikum a nemá priamy upokojujúci účinok. Tento liek však úspešne zmierňuje nepokojné a úzkostné stavy, odstraňuje nespavosť, predchádza stresovým situáciám a znižuje emocionálnu aktivitu. Pri dlhodobom užívaní Phenibut zlepšuje fyzickú a intelektuálnu výkonnosť.
• Tioridazín (Sonapax) je antipsychotikum so všetkými neuroleptickými vlastnosťami. Liek má slabý antidepresívny účinok, zlepšuje pohodu pacienta pri neurózach, strachoch, záchvatoch úzkosti, poruchách spánku, obsedantných stavoch. Tioridazín tiež pomáha pri motorickej hyperexcitabilite, depresii; možno ho použiť pri senilnej demencii zmiešaného typu, ako aj pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárnej demencii. Liek dobre zvláda inverziu spánku (keď pacient v noci bezcieľne blúdi a cez deň spí).

Všetky uvedené lieky majú silný sedatívny a terapeutický účinok a mali by ich predpisovať iba lekár, ktorý určí dávkovanie na základe individuálnych ukazovateľov.

Vitamíny

Samozrejme, je lepšie, ak človek získa všetky potrebné vitamíny z potravy. To je však možné, ak je telo mladé a zdravé. Starší ľudia trpiaci senilnou demenciou už majú početné zdravotné problémy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vstrebávanie a asimiláciu vitamínov a minerálov. Preto je pre starších ľudí lepšie užívať hotové multivitamínovo-minerálne komplexy z lekárne.

• „Abeceda 50+“ obsahuje trinásť vitamínov a deväť základných minerálov, vybraných v dávkovaní optimálnom pre starších ľudí. Odporúča sa užívať tri tablety rôznych farieb denne.
• "Vitrum Centuri" obsahuje trinásť vitamínových a sedemnásť minerálnych zložiek. Liek je určený pre starších ľudí a je označený ako "50+". Tableta sa užíva denne, raz denne, počas 3-4 mesiacov.
• „Centrum Silver“ sa považuje za viaczložkový liek, ktorý obsahuje viac ako tri desiatky vitamínov a minerálov. Pravidelný príjem komplexu spomaľuje procesy súvisiace s vekom, zlepšuje kognitívne schopnosti a zlepšuje stav ciev. Užívajte jednu tabletu denne s jedlom počas 1-2 mesiacov.

Pred výberom multivitamínového komplexu je lepšie najskôr sa poradiť s lekárom. To pomôže vyhnúť sa predávkovaniu, ktoré môže v starobe viesť k problémom, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, dysfunkcia obličiek a metabolické poruchy.

Fyzioterapeutická liečba

V prípade porúch pohybu, zmien svalového tonusu, svalovej rigidity a trasenia končatín a porúch koordinácie v dôsledku senilnej demencie sa odporúča ďalšia nelieková liečba vrátane cvičebnej terapie, masáží a fyzioterapie.

Komplexný terapeutický telesný tréning je vykonávanie špeciálnych dávkovaných cvičení zameraných na stabilizáciu svalového tonusu a koordinácie. Systematické cvičenia tiež pomáhajú predchádzať vzniku kĺbových kontraktúr.

Hlavné cvičenia fyzioterapie pre senilnú demenciu sú:

• uvoľnenie svalov, dychové cvičenia;
• posilnenie motorickej koordinácie;
• vývoj tvárových svalov;
• naťahovacie cvičenia.

Terapeutický telesný tréning normalizuje svalový tonus, zlepšuje držanie tela a eliminuje tras. Vďaka pravidelnému cvičeniu si pacient začína uvedomovať a akceptovať svoje fyzické schopnosti, čo ho motivuje k pokračovaniu v aktivitách.

Masážne procedúry zvyšujú motorickú aktivitu, zlepšujú celkovú pohodu a zlepšujú krvný obeh v končatinách. Každý postup by mal pozostávať z niekoľkých prvkov hladenia, zahrievania, trenia, po ktorých nasleduje vibrácia a pohyb. Sedenia sa opakujú raz za dva dni, celkový počet procedúr je od desiatich do štrnástich.

Fyzioterapeutické metódy pre senilnú demenciu pomáhajú zlepšiť metabolické procesy a krvný obeh a majú reflexný účinok na mozgové funkcie. Po absolvovaní fyzioterapeutických procedúr sa zlepšuje motorická aktivita, zmierňujú sa depresívne stavy a optimalizujú sa duševné funkcie.

Za najúčinnejšie postupy sa považujú:

• hydroterapia, liečivé kúpele;
• elektrická stimulácia svalov;
• elektrospánok.

Fyzioterapia spomaľuje progresiu senilnej demencie, najmä pri kontraindikáciách liečby liekmi.

Ľudové prostriedky

Takéto ochorenie ako senilná demencia je známe už dlho - ešte predtým, ako sa objavila možnosť využitia plnohodnotnej medikamentóznej liečby. Predtým bol pacient zbavený utrpenia hlavne ľudovými metódami, ktoré sa dnes často používajú.

Obrovské množstvo ľudových metód liečby je založené na aromaterapii - liečivom účinku vôní na chorobu. Užitočné látky môžu preniknúť do tela pacienta vdýchnutím pár, počas vodných procedúr. Je povolené jednoducho naniesť aromatický éterický olej na pokožku.

Arómy môžu upokojovať aj stimulovať alebo vzrušovať. Pri senilnej demencii je vhodnejšie používať arómy s upokojujúcim účinkom: medovka, levanduľa, mäta atď. Špeciálny účinok má masáž s pridaním esenciálnych olejov.

Na odstránenie agresie a upokojenie nervového systému lekári odporúčajú používať zvukovú terapiu. Zvuky nie sú len hudba. Pacientovi sa často ponúka počúvanie spevu vtákov, zvuku dažďa alebo trenia vĺn o piesok. Ak ide o hudobné skladby, potom ľahké, s prvkami klasiky. Špecialisti zistili, že v niektorých prípadoch môže zvuková terapia nahradiť užívanie sedatív.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bylinná liečba

Ďalším doplnkom tradičnej medicíny k hlavnej liečbe je používanie liečivých rastlín. Dnes lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bylinným prípravkom pri senilnej demencii:

• Ginkgo biloba (Biloba) je reliktná rastlina, ktorá často slúži ako základ pre výrobu mnohých liekov normalizujúcich funkciu mozgu.
• Koreň elecampanu, bobule hlohu, anízový lofant – tieto rastliny sú najčastejšie žiadané na liečbu aterosklerózy a vysokého krvného tlaku – ochorení, ktoré môžu spôsobiť rozvoj senilnej demencie.
• Šalvia je známe antiseptikum, ktoré pri vnútornom užívaní môže mať pozitívny vplyv na proces zapamätávania si informácií.

Po konzultácii s lekárom môžete pacientovi s demenciou ponúknuť iné liečivé bylinky, napríklad:

• bylina citrónovej trávy;
• plody a listy čučoriedok;
• kôra a bobule jarabiny;
• listy mäty a medovky;
• oddenok valeriány lekárskej;
• Ephedra bispica.

Homeopatia

Spolu s konzervatívnou terapiou sú obzvlášť účinné homeopatické lieky, ktoré môže predpísať iba homeopatický lekár. Tento typ liečby je založený na účinku extrémne malých dávok rastlinných prípravkov na telo. Pri senilnej demencii možno použiť nasledujúce homeopatické lieky:

• Cholesterol – okrem účinnej normalizácie hladiny cholesterolu v krvi tento liek upokojuje nervový systém a zlepšuje kvalitu spánku;
• Aurum iodatum a Barium carbonicum – zlepšujú krvný obeh v mozgu;
• Conium – normalizuje mozgový obeh;
• Krategus – zlepšuje funkciu kardiovaskulárneho systému a krvný obeh v mozgu;
• Arnika – aktivuje prekrvenie mozgu.

V prípade závažných cievnych porúch si môžete vybrať lieky ako Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Za účinné sa považujú aj monolieky: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops atď. Dávkovanie sa vypočíta po individuálnej konzultácii s lekárom.