Spondyloarthrosis

Intervertebrálna spondylartróza (deformujúca artróza) je chronická patológia, ktorá sa často tvorí u starších pacientov, menej často u mladých pacientov.

Hlavnými prejavmi choroby sú bolesť chrbta a obmedzený pohyb.

Spondylartróza chrbtice

Táto patológia sa vysvetľuje degeneratívnym a dystrofickým poškodením stavcov chrbtice a kĺbov. Oddelené varianty spondylartrózy sú zriedkavé. Zvyčajne sa vyskytujú v kombinácii s osteochondrózou alebo spondylózou.

Aké je riziko spondylartrózy? Ak sa ochorenie nezaobchádza včas, môže dôjsť k významnému obmedzeniu pohybov poškodeného chrbtice, pretože okrajové osteofyty postupne rastú a dokonca rastú spolu. Bolestivosť v priebehu času sa len zväčšuje a narúša plnohodnotný život a telesnú aktivitu. Navyše, akútne uhly osteofytov môžu nielen vyvolať patologický tlak, ale aj poškodiť artériu chrbtice, čo môže u pacienta vyvolávať dokonca fatálne následky.

Spondylarthrosis nepriaznivé následky, pretože ostatné možné komplikácie tohto ochorenia môže byť vznik prietrže alebo spondylolistézou (patologické stavcov odsadenie vpredu alebo dozadu od budúceho nižšieho stavca). V tejto situácii je chirurgia nevyhnutná: stavce budú fixované kovovými lúčmi. Avšak aj po operácii sú obmedzenia fyzickej aktivity nevyhnutné.

Vyhodnotenie vyššie uvedeného je možné s istotou povedať, že liečba choroby sa musí uskutočniť nevyhnutne a včas. Neočakávajte komplikácie a nepriaznivé účinky a včas kontaktujte lekára.

Príčiny spondylartrózy

Starší vek je najčastejším obdobím prejavov ochorenia. Zmeny v tkanivách chrupavky, ktoré sa vyskytujú s vekom, podporujú vývoj spondylartrózy. V priebehu rokov je ťažšie čeliť chrbtici s fyzickým stresom.

Spondyloartróza sa však často vyskytuje u mladých ľudí. To možno uľahčiť týmito faktormi:

• slabosť svalov a väzy chrbta, patológia držania tela, zakrivenie chrbtice;
• deformácia chodidla, jej sploštenie;
• príliš aktívny spôsob života, športy, ktoré zahŕňajú nadmerné preťaženie chrbtice;
• časté a dlhé sedenie alebo státie v nesprávnej a nepohodlnej polohe;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• poruchy metabolických procesov;
• profesionálne, športové alebo domáce zranenie chrbta.

V detstve sa príčinou choroby môžu stať porodné traumy, vrodené chyby chrbtice (splynutie stavcov, zakrivenie chrbtice, spina bifida).

[1], [2], [3]

Symptómy spondylartrózy

Manifestácia deformujúcej sa formy spinálnej artrózy, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, môže byť len zriedka zreteľná nielen z hľadiska symptómov, ale aj na rádiografii.

V neskorších fázach sa proces môže prejaviť ako bolesť v určitých oblastiach chrbta, čo je narušenie amplitúdy pohybov kmeňa. Vo všeobecnosti môže symptomatológia v mnohých ohľadoch závisieť od lokalizácie lézie, preto sú zvyčajne niektoré typy patológie:

Cervikálna spondylartróza

Keď tservikoartroze (druhý názov patológie) pacienti zvyčajne sťažujú na bolesti v oblasti krčnej chrbtice, vyžarujúce do ramenných kĺbov medzi lopatkami, až po krk, jeden z horných končatín. Kostí a chrupaviek uzliny s lézií krčnej časti chrbtice môže podporovať deformáciu a zníženie lumen chrbticového kanála, ako aj vývoj koreňových javov. Okrem toho môžu byť osteofy zatlačené do steny tepny chrbtice, čo vyvoláva poruchu krvného toku do mozgu. To môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy a kochleárnymi poruchami.

[4]

Hrudná spondylartróza (dorsartróza)

Nie je detegovaná tak často ako krčná alebo bedrová spondylartróza. Je to spôsobené určitými ťažkosťami v diagnostike, pretože na tomto mieste sú oblúkové spoje ukryté za rebrami. Okrem toho samotná patológia je oveľa menej bežná, pretože hrudná oblasť je spočiatku menej pohyblivá ako zvyšok chrbtice.

Lumbálna spondylartróza (lumbarartróza)

Najbežnejší variant choroby. Je charakterizovaná pretrvávajúcimi traumatickými bolesťami v mieste lézie s ožiarením do femorálnej oblasti a zadku. Bolestivosť sa stáva výraznejšou pri otáčaní a nakláňaní kufra smerom dozadu. Najčastejšie sa bolesť objavuje v dôsledku dlhšieho sedenia alebo ležania a je zastavená po nejakej motorickej aktivite (zahriatie, fizzaryadki).

Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice

Hlavným znakom je bolesť na lumbosakrálnej chrbtici. Bolestivosť bolesť, ožarovanie femorálnej a gluteálnej oblasti je možné, ale len na mieste kolena. Spočiatku sa môže objaviť len pri fyzickej námahe. V priebehu času sa proces zvyšuje, bolestivosť sa začína prejavovať ako v pohybe, tak aj v pokoji. Najčastejšou lokalizáciou patológie lumbosakrálnej chrbtice je spondyloartróza L5-S1. Onemocná choroba, ktorá sa včas rozpozná, sa podáva konzervatívnej terapii bez použitia chirurgického zákroku.

Stupne spondylartrózy

Ako sme už uviedli vyššie, počiatočná spondyloartróza zvyčajne prebieha asymptomaticky. Spravidla sa do popredia dostávajú príznaky spondylóza alebo degeneratívnych ochorení disk - degenerácii vláknový prstence predného pozdĺžneho väzu. V tomto prípade, porážka malých kĺbov chrbtice ešte nie celkom výrazné príznaky len marginálne kostnej proliferácie charakteristiku ním v hrudnej a bedrovej oblasti.

Počiatočné príznaky spondylarthrosis sa objavujú iba vtedy, keď porasty kostnej hrany sú veľké, podlhovasté artikulárny procesy, obrys kĺbov je zmenený, a kĺbovej povrch sa zvyšujú. Výsledkom je, že kĺbové trhliny sú úzke a často sa menia pomery kĺbových osí, ktoré nemôžu ovplyvniť funkcie postihnutého oddelenia alebo celú chrbticu ako celok.

Spondylartróza v súčasnej dobe prechádza niekoľkými stupňami:

• 1 stupeň - strata elasticity medzistavcového disku, kĺbov, väzov, zníženie amplitúdy pohyblivosti chrbtice;
• 2 stupne - zvýšenie zaťaženia na diskoch, strata schopnosti vláknitých krúžkov na plnohodnotný výkon ich funkcií;
• 3 stupne - röntgenové potvrdenie rastu kostí, dystrofické zmeny väzov;
• 4 stupne - prítomnosť rastu kostí s pôsobivou veľkosťou, obmedzenie pohyblivosti chrbtice, stláčanie nervových zakončení a cievnych stien.

Mechanizmus vzniku patologických procesov môže byť nazývaný chrupavky tkaniva dystrofia, šírenie zmien štruktúry prstenca fibrosus, väzu degenerácia, ktorá sa drží stavce, a rast osteofytov.

[5]

Variácie spondyloartrózy

V závislosti od priebehu a štádia procesu je spondyloartróza rozdelená na niekoľko variantov. Zvážime všeobecné informácie o každom z nich.

Deformácia spondylartrózy

Výraz "deformácia" môže byť aplikovaný na prakticky akéhokoľvek druhu spondylarthrosis, pretože toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí kmeňa (zmeny rozmerov, usporiadanie a tvar) stavcov a zadnej oblasti chrbticového kanála tvorbou kostnej uzlíka a medzistavcové platničky posunutie. Deformácia je nezvratná a je detekovaná rádiograficky.

[6], [7]

degeneratívne spondylartritída

Je to aj komplexná koncepcia, pretože samotná spondylartróza je degeneratívno-dystrofická choroba. S touto patológiou degenerácie odpovedajú kĺby oblúka a chrbtice a vláknité krúžky medzistavcových diskov. Prstene strácajú elasticitu, vyrovnávajú, posúvajú. Toto poskytuje vhodný klinický obraz o ochorení.

[8], [9]

Unkovertebralny spondiloartroz

Takýto pojem sa nazýva artróza oblúkových kĺbov, ktorá sa vyvíja v intervale medzi tŕňovými procesmi na posterolaterálnom povrchu 1-2 stavcov krčnej oblasti. Jeho hlavnými príznakmi sú neuritída (humerus, krčka maternice), hypertenzia, nerovnováha telesnej rovnováhy a slabosť neurologických reflexov.

Spondyloartritída oblúka klenutých kĺbov

Toto je jeden z prejavov spondylartrózy, ktorých degeneratívne-dystrofické procesy môžu ovplyvniť oblúkové kĺby a spoje obratlých rebier. Izolovaný variant spondylartrózy kĺbnych kĺbov sa pozoruje extrémne zriedkavo, spravidla dochádza k kombinovanej porážke periférnych kĺbov.

Ankylozujúca spondylartróza

Je lepšie známy ako Bektefrevova choroba. Častejšie postihuje mužov av mladšom veku (20-30 rokov). Okrem kĺbov chrbtice ovplyvňuje aj kĺby rúk a nôh: chrbtica sa stáva pevnou a deformovanou. Progresia tejto choroby je stabilná, chronická. Tento stav sa zhoršuje v priebehu času, takže choroba vyžaduje povinnú liečbu a niekedy aj funkčnú.

[10], [11]

Polysegmentárna spondylartróza

Závažná patológia, pri ktorej sú súčasne postihnuté viaceré časti chrbtice: bedrovej, sakrálnej, hrudnej a krčnej. Liečba takéhoto ochorenia je časovo náročná a dlhá a prejavy ochorenia sú veľa - symptomatické. Existuje kombinácia lézií niekoľkých oddelení chrbtice.

Dysplastická spondylartróza

Termín "dysplastický" sa používa, keď chce zdôrazniť povahu patológie. Dysplastická spondylartróza je sprevádzaná porušením štruktúry kĺbov, zmenou ich tvaru, veľkosti, štruktúry. Dysplázia nie je diagnóza, je to len prejav inej choroby, v tomto prípade spondyloartrózy.

[12]

Diagnóza spondylartrózy

Choroba je diagnostikovaná na základe klinického obrazu, ako aj rádiografických a tomografických údajov.

Röntgenové vyšetrenie deformovanie choroba Fazetovaná kĺby prináša určité ťažkosti, pretože röntgenové snímky zhotovené v predozadnom projekcii, tam je vrstvenie na inom spoji osteoobrazovaniya (rebier hlavy kĺbu, priečnymi procesy, a tak ďalej.). To je viditeľné najmä na hrudnej a krčnej chrbtici. Pre vyriešenie tohto problému, okrem štandardných röntgenových snímok používaných atypický stohovanie pacienta (pomocou šikmých, trojštvrťové výstupkov), a výpočtovej tomografie - zobrazovacie vrstvených obrazov.

V prítomnosti zápalových procesov v zameraní lézie sa používa metóda rádioizotopového skenovania. Táto technika je zaznamenávanie rádioaktívneho žiarenia tela pacienta po injekcii rádioaktívneho liečiva do tela (často intravenózne). Spravidla dávajte pozor na jednotnosť distribúcie látky v tele, ktorá pomáha pri odhaľovaní zápalu a určuje presnú polohu zaostrenia.

Môžu byť predpísané aj ďalšie štúdie, ako je ultrazvuk plavidiel alebo konzultácie iných odborníkov.

[13], [14], [15], [16]

Liečba spondyloartrózy

Spôsoby liečenia spondylartrózy sú hlavne konzervatívne. Sú zamerané na zastavenie bolestivých príznakov a zvýšenie mobility postihnutej oblasti chrbtice. Na zníženie bolesti sa obvykle predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Existujú dostatočne veľký počet, ale najobľúbenejšie sú diclofenac, Ketonal, Ksefokam, ketorol a ďalšie. Medzi nová generácia liekov možno identifikovať Celebrex, Nise, movalis.

Vo fáze remisie sa zobrazuje použitie masáže, šetriace gymnastické cvičenia, cvičenia v bazéne. To všetko podporuje zosilnenie svalového korzetu chrbtice a umožňuje zachovanie motorických funkcií chrbtice.

V prípade porušenia svalového tonusu a prítomnosti ťažkej bolesti sa odporúča vykonávať izometrické (statické) cvičenia.

U starších pacientov (alebo v iných prípadoch, keď sú kontraindikované aktívne opatrenia na posilnenie svalov) sa často používajú fyzioterapeutické metódy. Na úľavu od bolesti sa okrem farmakoterapie, magnetoterapie, ionogalvanizácie s anestetikami (lidokaín alebo novokain) používajú sínusové modulované prúdy. Použitie fonoforézy s hydrokortizónom je tiež populárne: tento postup perfektne odstraňuje pýchu a zápal.

Pretože hlavným etiologickým faktorom pri tvorbe spondylartrózy je poškodenie štruktúry medzistavcových diskov, metóda štruktúrne modifikujúcej terapie sa nedávno rozšírila. Táto technika zahŕňa použitie glukózamín sulfátu a chondroitín sulfátu - to sú látky, ktoré môžu spomaľovať procesy degenerácie chrupavkových tkanív. Takáto metóda môže byť použitá už v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Liečba cervikálnej spondylartrózy, ako aj iných častí chrbtice sa v súčasnosti neobjavuje bez použitia chondroprotektík. Sú to lieky, ktoré pomáhajú opravovať poškodenú kĺbovú chrupavku. Takéto činidlá sa môžu použiť orálne vo forme injekcií alebo masti.

Jeden z predstaviteľov je hondroksid chondroprotektíva masti - externý prípravok, ktorý zlepšuje výmenu vápnika a fosforu v tkanive chrupavky, inhibícia degeneratívny proces, obnovu chrupavky povrchu kĺbu. Liek má tiež analgetické a protizápalové účinky.

Chondroxid sa tiež používa ako liečivá zložka fonoforézy, ktorá urýchľuje elimináciu bolesti a symptómov tuhosti chrbtice.

Nedávno bolo používanie lekárskej omietky Nanoplast forte populárne. Je to analgetické protizápalové liečivo, ktoré zlepšuje prietok krvi v léziách. Používa sa v akútnych aj latentných štádiách procesu. Náplasť je prilepená na postihnutú oblasť chrbta, môžete cez noc. Zvyčajne sa náplasť neodstráni do 12 hodín: akútny proces sa zvyčajne zastaví pri použití náplasti počas 4 až 5 dní.

V závažných prípadoch sú možné chirurgické metódy liečby. Patria medzi ne:

• minimálne invazívna metóda - deštrukcia nervových zakončení pomocou rádiofrekvenčných lúčov. Tento postup neodstraňuje hlavný problém, ale výrazne zmierňuje syndróm bolesti;
• metóda hemilaminktómie - operatívna excízia miesta obratlového oblúka, ktorá komprimuje nervové zakončenia.

Liečba spondylartrózy alternatívnymi prostriedkami

Alternatívnou liečbou je použitie rôznych mastí, kompresií, odvarov a kúpeľov z liečivých rastlín. Takéto fondy môžu priniesť skutočné výhody, ak sú kombinované s metódami tradičnej medicíny: používanie liekov, manuálna terapia, fyzioterapia atď.

Liečba spondylartrózy doma zahŕňa použitie nasledujúcich metód a prostriedkov:

• terapeutické kúpele. Odporúča sa kúpať pri teplote vody až 40 ° C. Na 50 litrov vody sa používa 150 g morskej soli alebo kamennej soli;
• liečebný odvar. Zmes petrželky a listov zeleru (200 g) sa varí 8 minút v 0,5 litroch vody. Vo výslednom vývaru pridajte citrónovú šťavu a med na chuť, pijete v malých dúškoch počas dňa;
• lekárskej infúzie. Zmes rovnakých častí jalovca, ľanového semena, mäty piepornej, šištičiek chmeľu, oregano, nechtíka, naplňte termosky a cez noc vylejte vriacu vodu. Pite trikrát denne pol hodiny pred jedlom;
• liečivé tinktúry. Účinné tinktúry plodov gaštanov a borovíc. Tinktúry robia vodku a stoja až 40 dní. Vezmite čajovú lyžičku pred jedlom trikrát denne;
• zdravotnícky kompres. Vezmite 100 g nechtíka na 0,5 litra vodky alebo alkoholového mlieka, trvajte na tmavom mieste po dobu 14 dní. Používané ako obklady alebo brúsenie;
• lekárska masť. Rovnaké časti koriandra, mäty, breza púčikov a púpava korene varí 5 minút, trvať a filter (6 lyžíc zberu na šálku vriacej vody). Bujón sa zmieša so 100 g tuku z orechov, alebo zeleniny alebo masla. Namočte postihnuté miesto v noci;
• liečivé teplo. Použiť vaky na postihnutú oblasť pomocou horúceho piesku, vyhrievanej soli alebo čerstvo varených kuracích vajec;
• jedlý olej. Hotový olej predávaný v lekárni. Používa sa ako masážna masť alebo na perorálne podanie (100 ml mlieka s lyžičkou oleja).

Masáže v spondyloarthrosis môže byť jednoduché a šetrné k exacerbácii, s použitím anti vonkajšou prípravky (diklak gél, masť diklofenak diklofit, Viprosal). Pri zmiernení symptómov môžete masáž používať s medom:

• medová masáž. Pri masážnom použití sa zahreje na 40 ° C prírodného medu, ktorý oblieka pokožku, silne stlačte dlaň a ostro odtrhne dlaň z povrchu kože. Týmto spôsobom sme trochu vytlačiť med do kože a ihneď odstrániť. Po zasadnutí by mal byť med vyprážaný odvarom bylín: mäta, melíza, oregano, nechtík. Postupy by sa mali vykonávať každý druhý deň po dobu 14-20 dní.

Terapeutické cvičenie pri spondylartóze

Na dosiahnutie účinku terapeutických postupov na spondylartrózu je možné dosiahnuť integrovaným prístupom, okrem iného využitím terapeutickej telesnej výchovy. Uprednostňuje zníženie bolesti, stabilizuje svalový tonus, uľahčuje pohyblivosť chrbta.

Začnite cvičenia s spondyloartrózou s zahrievaním, ktoré postupne vykonávajú zložitejšie cvičenia.

Špecifickosť cvičenia počas exacerbácie choroby je vykonávanie cvičení v období medzi záchvatmi bolesti, ktoré sa striedajú s inými terapeutickými opatreniami.

Východisková pozícia sa zvyčajne vyberá, pričom vychádza zo znakov priebehu ochorenia v každom konkrétnom prípade. Najprijateľnejšia pozícia leží na chrbte, boku alebo žalúdku. Nepreťažujte postihnutú časť chrbtice, pohyby by nemali byť ostré a rýchle. Ak sa počas cvičenia vyskytne bolesť, aktivita sa musí prerušiť.

Gymnastika v spondylartróze:

• ležať na chrbte, ruky za hlavou. Ohýbame nohy v kolenách, ruky v lakťoch, zatvoríme ich a vrátime sa do východiskovej polohy.
• ležať na chrbte a ohýbať jeho pravú nohu v kolene. Snažíme sa ohnúť, zdvihnúť panvovú oblasť a opierať sa o hlavu a nohu, vrátime sa do pôvodnej polohy.
• sme na kolenách, opierajúcich sa o lakte. Dýchanie, zaoblenie chrbta a spúšťanie hlavy. Po vydychovaní sa vrátime do pôvodnej polohy.
• ležať na chrbte, ruky za hlavou. Tiahneme kolená ohýbané na kolenách k žalúdku, zatváram kolená s našimi rukami a zatlačíme hlavy k nim, vrátime sa.

Počas tréningu by ste sa mali snažiť dýchať hlboko, cvičenie vykonávať mierne a pomaly.

Taktiež dobrý účinok spôsobuje cvičenie na zaistenie správneho držania tela: vezmeme si palicu (asi 1 m dlhú) a zaobleme ju za chrbtom vodorovne, pričom udržujeme vnútorné plochy lakťových kĺbov. Preto by ste sa mali pohybovať niekoľkokrát denne po dobu 25-30 minút.

Výživa pre spondylartrózu

Diéta na spondylartrózu by sa mala rozdeliť, jesť - každé 3 hodiny.

Vylúčiť alebo obmedziť používanie:

• hrozno (tiež víno alebo šťava);
• silný mäsový vývar, tučné mäso, masť;
• fazuľa (fazuľa, hrášok);
• šťaveľa;
• rafinované výrobky;
• korenie, soľ, cukor.

Odporúčame jesť zeleninu (šaláty, grilované zelenina, dusená mäsa), zelenina (šaláty, džúsy, pečené jablká a hrušky), chudé mäso, tmavý chlieb, bobule (najmä rakytník rešetliakový), bylinky, mliečne výrobky.

Ak máte nadváhu, musíte obmedziť obsah kalórií stravy a úplne eliminovať príjem jednoduchých sacharidov: cukor, sladkosti, sušienky, koláče a koláče. Spolu s tým by bolo priaznivé zvyšovať telesnú aktivitu, chodiť viac, pohybovať sa, cvičiť.

Raz za 7-10 dní si môžete dohodnúť deň vykládky na tvaroh, mlieko, kefír, zeleninu alebo jablká.

Vo všeobecnosti by potravina mala byť mliečne-zeleninové s obmedzením živočíšnych bielkovín (mäso, ryby, vajcia), tučné jedlá a stolová soľ.

Mimochodom, kĺbové ochorenia u vegetariánov sa vyskytujú oveľa menej často ako u prívržencov tradičnej výživy. Zvlášť sa to týka laktovegetárov.

Je tiež dôležité piť dostatok tekutín: malo by to byť čistá voda alebo bylinný čaj, ale v žiadnom prípade Coca-Cola alebo energetické nápoje.

Profylaxia a prognóza spondylartrózy

Prognóza spondylartrózy je relatívne priaznivá. Včasná liečba lekárom a liečba patológie pomáha predchádzať vzniku vážnych následkov.

V srdci preventívnych opatrení ochorenia je zníženie zaťaženia na chrbticu. Čo robiť:

• sledovať normálnu telesnú hmotnosť;
• Nedovoľte nadmernému namáhaniu chrbtice, zdvíhanie ťažkých predmetov;
• dávajte pozor na traumu na chrbtici;
• sledovať držanie tela, a to ako počas chôdze, tak aj v sede;
• spánok by mal byť na polo-tuhý matrac, vankúš by mal byť malý (vylúčiť mäkké perie a veľké vysoké vankúše);
• prejaviť fyzickú aktivitu, zapojiť sa do plávania;
• jesť a piť dostatok čistej vody.

Pri dlhej sediacej polohe sa pokúste zmeniť pozíciu každých 10 až 15 minút a každú pol hodinu by ste mali stáť a zahriať, prechádzať sa miestnosťou, odviesť pozornosť.

Neschopnosť postihnúť spondylartrózou nie je vylúčená. Ak je spustená choroba, tam je nejaký neurologické symptómy a príznaky a fyzikálne obmedzenia fyzickej aktivity, ktoré bránia plný život pacienta, môže byť prijatý odbornú riešenie s definíciou príslušného zdravotného postihnutia.

Chrbtica je veľmi dôležitá časť tela. Ide o ochranu a podporu miechy, ktorá vykonáva vitálne funkcie tela. Je to rámec pre prechod množstva nervov a ciev. Spondylartróza chrbtice je patológia, ktorá spôsobuje jej zmeny v chrbticovej štruktúre. Aby ste tomu zabránili, je potrebné sledovať zdravie chrbta, chrániť ho a zabrániť preťaženiu.