^

Zdravie

A
A
A

Špecifický antigén prostaty v krvi

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Referenčné hodnoty antigénu špecifického pre prostatu v krvnom sére: muži mladší ako 40 rokov - až do 2,5 ng / ml, po 40 rokoch - až do 4 ng / ml. Polčas rozpadu je 2-3 dni.

Prostaticky špecifický antigén (PSA) je glykoproteín vylučovaný bunkami epitelu tubulov prostaty. Vzhľadom na skutočnosť, že sa PSA vytvára v parauretrálnych žľazách, iba veľmi malé množstvo sa vyskytuje u žien. Významný nárast hladiny prostatického špecifického antigénu v sére sa niekedy vyskytuje pri hypertrofii prostaty, ako aj pri zápalových ochoreniach prostaty. Pri rozdelení 10 ng / ml je špecifickosť pre benígne ochorenia prostaty 90%. Digitálne rektálne vyšetrenie, cystoskopia, kolonoskopia, transuretrárnej biopsia, laserová terapia, retencia moču, môže tiež spôsobiť viac či menej výrazný a dlhotrvajúci vzostup hladiny prostatického špecifického antigénu. Účinok týchto postupov na úroveň prostatického špecifického antigénu je najvýraznejší v deň po podaní a najvýraznejšie u pacientov s hypertrofiou prostaty. V takýchto prípadoch sa odporúča vyšetrenie prostatického špecifického antigénu najskôr 7 dní po vyššie uvedených postupoch.

Koncentrácia špecifického prostatického antigénu sa s vekom zvyšuje, takže koncept "prípustnej hornej hranice normy" pre rôzne vekové skupiny je odlišný.

Prípustné "normálne" hodnoty prostatického špecifického antigénu v závislosti od veku

 

Vek, roky

40-49

50-59

60-69

70-79

PSA, ng / ml

2.5

3.5

4.5

6.5

Štúdia špecifického antigénu prostaty sa používa na diagnostiku a sledovanie liečby rakoviny prostaty, v ktorej sa zvyšuje jej koncentrácia, ako aj na monitorovanie stavu pacientov s hypertrofiou prostaty na účely detekcie rakoviny tohto orgánu čo najskôr. Koncentrácia prostatického špecifického antigénu v krvi nad 4 ng / ml, zistené v približne 80 až 90% pacientov s rakovinou a u 20% pacientov s adenómom prostaty. Preto zvýšenie hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi neznamená vždy existenciu malígneho procesu.

Zvýšenie koncentrácie prostatického špecifického antigénu v krvi u pacientov s rakovinou prostaty je rýchlejší ako u pacientov s benígnou hyperpláziou. Celková prostatický špecifický antigén, viac ako 50 ng / ml ukazuje extrakapsulárnu invázii v 80% prípadov a regionálnych lymfatických uzlín lézie u 66% pacientov s karcinómom prostaty. Existuje korelácia medzi koncentráciou prostatického špecifického antigénu v krvi a stupňom malignity nádoru. Teraz sa predpokladá, že zvýšenie antigén prostatického špecifického až 15 ng / ml alebo vyššie, spoločne s typom low-grade nádoru v 50% prípadov označuje extrakapsulárnu inváziu a musí sa brať do úvahy pri určovaní objemu chirurgického zákroku. Pri hodnotách prostatického špecifického antigénu od 4 do 15 ng / ml je incidencia rakoviny 27 až 33%. Hodnoty prostatického špecifického antigénu nad 4 ng / ml sa objavili u 63% pacientov s karcinómom prostaty v štádiu T1 a u 71% pacientov v štádiu T2. Pri hodnotení hladiny antigénu špecifického pre prostatu v krvi je potrebné zamerať sa na tieto ukazovatele:

  • 0-4 ng / ml je normou;
  • 4 - 10 ng / ml - podozrenie na rakovinu prostaty;
  • 10-20 ng / ml - vysoké riziko rakoviny prostaty;
  • 20-50 ng / ml - riziko rozšírenia rakoviny prostaty;
  • 50-100 ng / ml - vysoké riziko metastáz do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov;
  • viac ako 100 ng / ml - vždy metastatický karcinóm prostaty.

Kontrola koncentrácie prostatického špecifického antigénu poskytuje skoršiu detekciu relapsu a metastáz ako iné metódy. Zároveň sú zmeny aj v medziach normy informačné. Po úplnej prostatektómii by sa PSA nemala detegovať, jeho detekcia indikuje reziduálne nádorové tkanivo, regionálne alebo vzdialené metastázy. Úroveň zvyškovej koncentrácie leží v rozmedzí od 0,05 do 0,1 ng / ml, akýkoľvek prebytok tejto hladiny indikuje relaps.

Prostaticky špecifický antigén sa určí nie skôr ako 60-90 dní po chirurgickom zákroku v súvislosti s možnými falošne pozitívnymi výsledkami v dôsledku neúplného klírensu prostatického špecifického antigénu prítomného v krvi pred prostatektómiou.

Pri účinnej radiačnej terapii by koncentrácia prostatického špecifického antigénu v krvi mala počas prvého mesiaca klesnúť o 50%. Jeho koncentrácia v krvi klesá as účinnosťou hormonálnej liečby.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.