Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Skríning rakoviny prostaty
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Vo všetkých krajinách zostáva skríning rakoviny prostaty relevantný. Údaje o znížení úmrtnosti vďaka využívaniu skríningu sú protichodné. Keďže organizácia skríningových štúdií si vyžaduje značné finančné náklady, je potrebné vopred vyriešiť otázky veku začatia a ukončenia skríningových vyšetrení a načasovania opakovaných vyšetrení.
Cieľom skríningu rakoviny prostaty je znížiť úmrtnosť na rakovinu včasnou detekciou nádorov. Včasná diagnostika sa vykonáva pomocou hromadných alebo individuálnych vyšetrení. Ukazovateľom účinnosti skríningu je zníženie úmrtnosti na rakovinu prostaty a zabezpečenie vysokej kvality života. Detekcia nádorov a zvýšenie prežitia nemôžu slúžiť ako takýto ukazovateľ, pretože samotná včasná diagnostika prispieva k zvýšeniu prežitia (preventívny účinok).
Dynamika úmrtnosti na rakovinu prostaty sa v rozvinutých krajinách líši. V USA, Veľkej Británii, Francúzsku a Rakúsku dochádza k jej poklesu približne rovnakým tempom. Pokles úmrtnosti pozorovaný v posledných rokoch v USA sa často vysvetľuje hromadnými vyšetreniami (na základe stanovenia prostatického špecifického antigénu), ale zatiaľ neexistuje definitívne potvrdenie tejto skutočnosti.
Dôležitosť skríningu rakoviny prostaty podporuje štúdia v Tirolsku v Rakúsku. Po zavedení programu včasnej detekcie a bezplatnej liečby rakoviny prostaty klesla úmrtnosť na rakovinu prostaty o 33 % rýchlejšie ako vo zvyšku Rakúska. Randomizovaná štúdia v kanadskom Quebecu tiež preukázala zníženie úmrtnosti v dôsledku včasnej detekcie. Porovnanie úmrtnosti na rakovinu prostaty v Seattli, kde sa vykonával hromadný skríning, a v Connecticute, kde sa neuskutočňoval, nepreukázalo žiadne významné rozdiely, hoci obyvatelia Seattlu boli pravidelne testovaní na prostatický špecifický antigén (PSA) a mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia radikálnu liečbu. Účinnosť skríningu by mali určiť rozsiahle randomizované štúdie. V Spojených štátoch a Európe prebiehajú dve takéto štúdie; prvé výsledky sa očakávajú v roku 2008.
Preto neexistujú dostatočné dôkazy na odporúčanie hromadného skríningu rakoviny prostaty. Americká a Európska urologická asociácia odporúčajú, aby všetci muži nad 50 rokov podstúpili testovanie PSA a digitálne rektálne vyšetrenie. Iba u 8 % Afroameričanov vo veku 40 – 50 rokov s dedičnou predispozíciou sa počas vyšetrenia zistila patológia, ale 55 % z nich malo potvrdenú diagnózu rakoviny prostaty. Preto by všetci rizikoví pacienti mali po dosiahnutí veku 40 rokov podstúpiť každoročné urologické vyšetrenie.
V ekonomicky rozvinutých krajinách je povedomie obyvateľstva o rakovine prostaty vysoké a väčšina mužov samostatne konzultuje s lekárom akejkoľvek špecializácie, aby určila hladinu PSA. V Rusku je povedomie o rakovine extrémne nízke, preto existuje objektívna potreba vytvoriť systém informovania potenciálnych pacientov a popularizácie skríningu rakoviny prostaty (miestna tlač, televízia).
[