Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Somatoformná bolestivá porucha: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Porucha bolesti je charakterizovaná bolesťou na jednom alebo viacerých anatomických miestach, ktorá je dostatočne silná na to, aby spôsobila ťažkosti alebo zhoršenie sociálneho, pracovného alebo iného fungovania. Predpokladá sa, že psychologické faktory zohrávajú dominantnú úlohu pri nástupe, závažnosti, exacerbáciách a pretrvávaní symptómov, ale bolesť nie je zámerne vyvolaná ani predstieraná. Niektorí pacienti si vedia spomenúť na počiatočný spúšťač akútnej bolesti. Diagnóza je založená na anamnéze. Liečba začína vytvorením silného a podporného vzťahu medzi lekárom a pacientom; užitočná môže byť aj psychoterapia.
Podiel ľudí, ktorých chronická bolesť je spôsobená psychologickými faktormi, nie je známy. Bolesť sa však zriedka definuje ako „všetko v hlave pacienta“; vnímanie bolesti zahŕňa senzorické a emocionálne zložky.
[ Príznaky somatoformnej bolesti
Bolesť spôsobená psychologickými faktormi je bežná pri poruchách nálady a úzkosti, ale je hlavnou sťažnosťou pri poruchách bolesti. Bolesť sa môže nachádzať kdekoľvek v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v chrbte, hlave, bruchu a hrudníku. Bolesť môže byť akútna alebo chronická (> 6 mesiacov). Základné ochorenie alebo zranenie môže vysvetliť bolesť, ale nie jej závažnosť, trvanie alebo stupeň postihnutia, ktoré spôsobuje.
Diagnóza je založená na anamnéze po vylúčení akejkoľvek zdravotnej poruchy, ktorá by mohla adekvátne vysvetliť bolesť a jej závažnosť, trvanie a stupeň postihnutia. Identifikácia psychiatrických alebo sociálnych stresorov môže pomôcť vysvetliť poruchu.
Liečba somatoformnej bolesti
Dôkladné lekárske vyšetrenie s následným silným uistením môže byť postačujúce. Niekedy je účinné poukázať na súvislosť so zjavnými psychickými a sociálnymi stresormi. Mnoho pacientov však má chronické a veľmi ťažko liečiteľné problémy. Pacienti sa zdráhajú spájať svoje problémy s psychosociálnymi stresormi a zvyčajne odmietajú psychoterapiu. Môžu navštíviť mnohých lekárov, prejaviť túžbu po liečbe a sú vystavení riziku vzniku závislosti od opioidov a benzodiazepínov. Najlepšou šancou na dosiahnutie dlhodobej úľavy sú starostlivé a pravidelné prehodnotenia pozorným lekárom, ktorý si uvedomuje možnosť vzniku nového závažného fyzického ochorenia a zároveň pacienta ušetrí od zbytočných a potenciálne nákladných alebo nebezpečných testov alebo zákrokov.