Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Skrytý penis
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Ďalším nevyriešeným problémom v detskej urológii je tzv. skrytý penis. Tento problém je skôr sociálny než funkčný.
Dospelí pacienti so skrytým penisom majú kozmetickú vadu, ale zároveň zvyčajne nie sú narušené ani močenie, ani ich sexuálny život, s výnimkou prípadov, keď je táto anomália kombinovaná s fimózou.
[ Formuláre
V súčasnosti neexistuje jednotný názor na klasifikáciu tejto patológie, pretože niektorí urológovia vo všeobecnosti považujú túto patológiu za variant vývoja penisu, a preto nevykonávajú žiadny chirurgický zákrok. Z pohľadu väčšiny urológov je skrytý penis vývojovou chybou mužských genitálií, ktorá si v prevažnej väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú korekciu.
Väčšina kliník vyvinula a implementovala klasifikáciu tejto patológie.
Skutočne skrytý penis sa vyznačuje výrazným nedostatkom kože samotného falu, distálne umiestneným závesným väzom falu a krátkym väzom podobným závesu.
„Uväznený“ penis, pri ktorom je určitý nedostatok vonkajšej kože penisu v kombinácii so stenózou predkožky, čo v skutočnosti vedie k situácii vpadnutého falusu.
Sekundárny skrytý penis - ako prejav všeobecnej obezity, pri ktorej tukové tkanivo v oblasti ohanbia vytláča kožu a vyzerá ako zvlnené tkanivo a v momente erekcie sa falus takmer úplne narovná.
Kombinovaná chyba, pri ktorej je možná kombinácia troch vyššie opísaných možností.
Kombinovaný variant vývojovej chyby s hypospadiou, epispadiou, kryptorchizmom, inguinálnou herniou atď.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba skrytého penisu
V prevažnej väčšine prípadov nie je chirurgický zákrok pri tretej forme defektu indikovaný. Len vo výnimočných situáciách - na naliehavú žiadosť pacienta za účelom optimálnej adaptácie v spoločnosti - by sa mal vykonať chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok začína hraničným rezom okolo hlavičky penisu, po ktorom sa koža úplne mobilizuje do penosyfyzárneho uhla a prestrihne sa väz zavesujúci falus (lig. suspensorium penis) a závesný väz. Následne sa v čase 9 a 3 hodiny na konvenčnom ciferníku aplikujú dva prerušované stehy zvnútra medzi proteínovú membránu vyvedených kavernóznych telies a kožu penisu na hranici prechodu vlastnej kože drieku do mieška. Na tento účel sa použije monofilný nevstrebateľný šijací materiál. Vnútorný list predkožky sa rozštiepi a mobilizované kavernózne telieska sa pokryjú vlastnou kožou.
Druhá forma skrytého penisu sa lieči odstránením jazvy predkožky, čo zabraňuje vysunutiu hlavičky a celého drieku.
Najproblematickejším je skrytý penis prvého variantu. Skutočný nedostatok kože trupu v niektorých prípadoch neumožňuje vyriešiť problém zo dňa na deň. Niekedy sú chirurgovia nútení uchýliť sa k použitiu hormonálnej terapie, aby zvýšili zásobu plastického materiálu. Na tento účel sa používa dihydrotestosterónový gél vo forme aplikácií, čo umožňuje v krátkom čase (3-4 týždne) vytvoriť dostatočné množstvo kožného záhybu na plastickú operáciu falusu.
Po niekoľkých týždňoch používania hormonálnych aplikácií sa vykoná vyššie opísaná operácia.
V pooperačnom období sa moč odvádza pomocou uretrálneho katétra počas 5-7 dní. Používa sa aj kompresný obväz, ktorého nosenie sa odporúča až 6 mesiacov, pretože v tomto prípade zohráva fixačnú úlohu. U dospelých pacientov sa na tento účel používajú špeciálne extenzory penisu, ktoré sa aplikujú 4 hodiny denne počas 6 mesiacov.