Skrátenie PQ intervalu

V našom článku sme zhromaždili informácie o lekárskych pojmoch, ktoré sa často vyskytujú pri hodnotení kardiogramu - to je skrátenie PQ intervalu.

Dekódovanie a interpretácia výsledkov EKG je otázka, ktorá by sa mala adresovať kardiológovi. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny skracovania intervalu PQ

Tieto zmeny kardiografických indikácií sú príznakom vzniku nepriamych dráh a môžu spôsobiť paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu (jeden z typov arytmií). Takýto príznak však nemusí byť patológia, ale len asymptomatický znak EKG.

Skrátený interval pri absencii akejkoľvek symptomatológie môže pôsobiť ako jedna z variantov normy alebo ako výsledok zvýšeného sympatického tónu. Takéto prejavy nie sú nebezpečné a nemali by narúšať pacienta.

Rozšírený PQ interval sa môže pozorovať s vagálnym účinkom, so sedatívami alebo beta blokátormi, ktoré môžu potvrdiť funkčný dôvod krátkeho PQ intervalu.

Patologická povaha skrátenia tohto intervalu môže byť zistená pri nižšom atriálnom alebo AB-uzlovom rytme alebo pri skorých komorových excitáciách. Táto situácia sa dá rozlišovať zvážením zubu P.

U niektorých pacientov nie je krátky PQ interval spojený s vznikom nepriamej dráhy, ale s krátkym impulzným pohybom pozdĺž AB-uzla. Táto situácia sa môže pozorovať u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu: majú tiež obdobia ventrikulárnej arytmie.

[7],

Syndrómové skrátenie intervalu PQ

Tento syndróm bol vedecky popísaný už v roku 1938, keď vedci analyzovali dve stovky podobných kardiogramov. Zaujímavé je, že väčšina pacientov s takýmto syndrómom nemala žiadnu srdcovú patológiu. Len 11% malo diagnózy paroxyzmov supraventrikulárnej tachykardie. Krátky interval PQ je forma arytmie.

Pod pojmom "preexcitácie komôr javu" zahŕňa príslušné EKG príznaky u pacientov bez arytmia, a ventrikulárna preexcitácie syndróm - kombinácia EKG známok paroxyzmálna tachykardia. Z toho vyplýva, že skrátenie jav PQ interval - indikáciu detekcia v menej ako 120 ms EKG PQ intervalu (0,12 k) dospelému pacientovi a menej ako pravidlom deti vo veku (v neprítomnosti arytmie). Rovnaký krátky interval PQ je kombinácia znakov EKG s paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou.

Skrátenie intervalu PQ u dospelých je intervalová hodnota menšia ako 0,12 s. Hovorí o príliš rýchlom prechode impulzu z atria do komôr. Či je tento indikátor indikátorom predčasnej komorovej excitácie, ktorá sa považuje za poruchu vedenia a týka sa konkrétneho typu arytmie, rozhodne špecialista.

Skrátenie intervalu PQ u detí závisí od veku dieťaťa a je často pozorované u dojčiat, menej často v období dospievania. Možno to je spôsobené vekom špecifickými znakmi trvania intervalu a anatomickou zmenou uzla AB. Pre dnešok sa ukazovatele dĺžky intervalu PQ používajú v praxi v závislosti od veku dieťaťa, ale rôznorodosť údajov od rôznych autorov sťažuje diagnostiku skráteného intervalu v pediatrii. Tieto kritériá vyžadujú výrazné zlepšenie a zdokonalenie s definovaním jasných hodnôt intervalu podľa veku a frekvencie, ktoré sú vlastné hlavnému rytmu.

Symptómy skracovania PQ intervalu

Ak je vzhľad krátkom intervale EKG nemá žiadny vzťah k príznakov a je považovaný za odchýlku od normy, je možné pozorovať symptómy pacienta pravidelnú epizodické paroxyzmálna tachykardia - búšenie srdca, trvajúce niekoľko sekúnd (10-20 sekúnd) a prechádzajúceho často sám a bez následkov. Tieto útoky môžu nastať v rôznych časoch, niekedy sú spojené s prítomnosťou stresové situácie, ale často príčinou zostáva neznáma.

Spontánna tachykardia môže byť sprevádzaná pocitom nepohodlia za hrudnou kosťou, panickým strachom, bledosťou kože, vzhľadom potu na tvári.

Nepríjemné pocity nie sú vždy prítomné, často pacient ani nepredpokladá, že má srdcovú patológiu.

Skrátenie intervalu PQ na EKG sa meria od počiatočného bodu vlny P do počiatočného bodu zuba Q: zvyčajne častý rytmus a krátky interval sú navzájom prepojené. Normálne indikátory sú zvyčajne od 120 do 200 ms.

Liečba skrátenia PQ intervalu

Skrátenie PQ na pozadí normálneho rytmu kontrakcií srdca a neprítomnosť klinických kardiologických symptómov v liečbe nepotrebuje. Prítomnosť akejkoľvek patológie srdca, arytmie, paroxyzmálnej tachykardie, myokarditídy, infarktu vyžaduje hlbšie kardiologické vyšetrenie a určenie vhodnej liečby.

Moderná medicína ponúka katéterovú techniku na liečbu mnohých variantov tachykardií vrátane zníženia PQ intervalu. Použitie ablácie rádiofrekvenčného katétra a kryoablázie sa uskutočňuje v závislosti od povahy špecifickej arytmie.

Samozrejme, musíte liečiť hlavnú príčinu tejto choroby. A príčina bude určená len odborníkom založeným nielen na EKG, ale aj na všetkých možných ďalších vyšetrovacích metódach.

Zabránenie skráteniu intervalu PQ

Ak ani s výsledným skrátením EKG PQ intervalu, tachykardia útoky nikdy obťažoval vás, potom možnosť ich výskytu v budúcnosti je veľmi malá. Táto podmienka nie je nebezpečná a nevyžadujú sa žiadne terapeutické a preventívne opatrenia.

Ak je klinický obraz srdcových patológií zrejmý, najprv by ste sa mali poradiť s lekárom a následnými opatreniami.

Medzi všeobecnými metódami na prevenciu srdcových ochorení môžeme rozlíšiť nasledovné:

• aktívneho životného štýlu, miernej fyzickej aktivity;
• boj proti nadváhe;
• vysokokvalitné jedlo vysokej kvality;
• jasné odmietnutie fajčiť a piť alkohol;
• obmedzenie množstva používanej soli;
• plný odpočinok, dobrý spánok.

Snažte sa vyhnúť sa stresovým situáciám, nemusíte sa starať o žiadny dôvod, postarať sa o svoje nervy a nemusíte zakopávať ostatných. Cestovať viac, komunikovať s priateľmi, s rodinou, radovať sa v každom okamihu života.

Predpoveď skrátenia PQ

U pacientov so skrátením PQ intervalu s asymptomatickým prietokom je prognóza pozitívna, pretože možnosť vzniku rýchleho impulzného prenosu pozdĺž nepriamej dráhy je pomerne malá.

Výnimkou môžu byť pacienti so zaťaženou dedičnosťou podľa typu náhlej smrti medzi priamymi príbuznými. Z výnimiek sa môžeme odvolávať aj na profesionálnych športovcov a skúšobných pilotov.

U pacientov so sťažnosťami na paroxyzmálnu tachykardiu je riziko komplikácií oveľa vyššie. Použitie antiarytmickej terapie a rádiofrekvenčnej ablácie v ich prípade významne zlepšuje prognózu ochorenia.

Ak ste našli skrátenie intervalu PQ, nevypustite si ustálenú záver: konzultácia s kardiológa je povinná a iba špecialista môže presne povedať všetky informácie o vašom stave. A vopred skúsiť to nie je potrebné - pravdepodobne k tomu nie sú žiadne dôvody.