
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Testovanie vnímania farieb a farebného videnia: ako absolvovať test
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025

Človek je jedným z mála živých tvorov, ktoré majú to šťastie, že vidia svet v celej jeho rozmanitosti farieb. Bohužiaľ, nie každý vidí okolité predmety rovnako. Existuje malé percento ľudí, najmä mužov, ktorých vnímanie farieb sa trochu líši od väčšiny. Takíto ľudia sa nazývajú farboslepí a ak ich v živote ich zraková zvláštnosť prakticky netrápi (mnohí o odchýlke nemusia dlho tušiť), potom pri výbere sprievodu a absolvovaní lekárskej komisie môžu vzniknúť určité problémy. Ide o to, že oblasti činnosti spojené s rizikom pre životy iných si vyžadujú správne rozpoznávanie farieb. Hovoríme o profesiách ako lekár, vodič motorovej dopravy, strojník, pilot, námorník, kde jedným z prvkov profesionálneho výberu je test vnímania farieb. Problémy s vykonávaním pracovných činností môžu u farboslepých ľudí vzniknúť v textilnom priemysle, krajinnom a interiérovom dizajne, práci s chemickými činidlami atď.
Poruchy farebného videnia
Vedci začali hovoriť o tom, že nie všetci ľudia dokážu vidieť ten istý objekt v rovnakej farbe, koncom 18. storočia, keď John Dalton vo svojich dielach opísal históriu svojej rodiny, v ktorej on a jeho dvaja bratia mali poruchu vnímania červenej farby. Sám sa o tejto zrakovej funkcii dozvedel až v dospelosti. Stojí za zmienku, že D. Dalton rozlišoval farby a nevidel objekty čiernobielo. Len jeho vnímanie farieb sa trochu líšilo od tradičného.
Odvtedy sa patológia videnia, pri ktorej človek vidí farby odlišne, nazýva farebná slepota. Mnohí z nás sú zvyknutí považovať za farebne slepých ľudí, ktorí vnímajú iba čiernobiele tóny. To nie je úplne správne, pretože farebná slepota je zovšeobecnený pojem, v rámci ktorého sa rozlišuje niekoľko skupín ľudí s rôznym vnímaním farieb.
Človek rozlišuje farby vďaka špeciálnej štruktúre svojho zrakového orgánu, v centrálnej časti sietnice ktorého sa nachádzajú receptory citlivé na svetlo určitej vlnovej dĺžky. Tieto receptory sa zvyčajne nazývajú čapíky. Oko zdravého človeka obsahuje 3 skupiny čapíkov s určitým proteínovým pigmentom citlivým na červenú (do 570 nm), zelenú (do 544 nm) alebo modrú (do 443 nm) farbu.
Ak má človek v očiach všetky 3 typy čapíkov v dostatočnom množstve, potom vidí svet prirodzene, bez skreslenia existujúcich farieb. Ľudia s normálnym zrakom sa podľa vedeckej terminológie nazývajú trichromati. Ich zrak rozlišuje 3 základné farby a ďalšie farby, ktoré vznikajú zmiešaním základných odtieňov.
Ak človeku chýbajú čapíky jednej z farieb (zelená, modrá, červená), obraz je skreslený a to, čo my vidíme napríklad ako modrú, môže on vidieť ako červenú alebo žltú. Títo ľudia sa nazývajú dichromati.
Medzi dichromatmi už existuje rozdelenie do skupín v závislosti od toho, aké farebné čapíky chýbajú v očiach pacientov. Ľudia bez receptorov citlivých na zelenú farbu sa nazývajú deuteranopi. Tí, ktorým chýba modrý pigment, sa nazývajú tritanopovia. Ak v orgánoch videnia nie sú čapíky s červeným pigmentom, hovoríme o protanopii.
Doteraz sme hovorili o absencii čapíkov určitého pigmentu. Určitá časť ľudí má však všetky tri typy čapíkov, napriek tomu sa ich vnímanie farieb trochu líši od tradičného. Dôvodom tohto stavu je nedostatok čapíkov jedného z pigmentov (sú prítomné, ale v nedostatočnom množstve). V tomto prípade nehovoríme o farebnej slepote v doslovnom zmysle slova, ale o anomálnej trichromazii, pri ktorej je vnímanie farieb oslabené. Pri nedostatku červených čapíkov hovoríme o protanomálii, pri nedostatku modrej alebo zelenej o tritanomálii a deuteranomálii.
Pri absencii farebne citlivých čapíkov človek nedokáže rozlišovať farby a vidí iba rôzne odtiene čiernej a bielej (achromatopsia). Identický obraz sa vytvára u ľudí, ktorých zrakový orgán obsahuje čapíky iba jednej farby (monochromacia čapíkov). V tomto prípade človek vidí iba odtiene zelenej, červenej alebo modrej v závislosti od typu prítomných čapíkov. Obe skupiny ľudí spája spoločný názov monochromatici.
Táto patológia je zriedkavá, má však najnegatívnejší vplyv na život človeka a výrazne obmedzuje jeho profesionálnu voľbu. Monochromati majú problémy nielen s výberom povolania, ale aj so získaním vodičského preukazu, pretože majú prirodzene ťažkosti s rozpoznávaním signálnych farieb semaforov.
Najčastejšie sa vyskytujú ľudia s poruchou vnímania farieb červenej a zelenej farby. Podľa štatistík je táto patológia diagnostikovaná u 8 mužov zo 100. U žien sa farebná slepota považuje za zriedkavý jav (1 z 200).
Ľudia so zhoršeným vnímaním nemôžu byť obviňovaní za svoju patológiu, pretože vo väčšine prípadov je vrodená (genetická mutácia chromozómu X alebo zmeny na chromozóme 7). Existuje však určité percento ľudí, u ktorých sa patológia považuje za získanú a postihuje prevažne jedno oko. V tomto prípade môže byť porucha farebného videnia dočasná alebo trvalá a je spojená so zmenami súvisiacimi s vekom (zakalenie šošovky u starších ľudí), liekmi (vedľajšie účinky) a niektorými poraneniami očí.
Nech je to akokoľvek, ak je v každodennom živote všetko viac-menej hladké pre ľudí s anomáliami vnímania farieb, potom z profesionálneho hľadiska nie je všetko také ružové. Nie nadarmo lekárska komisia pre zamestnanie v niektorých špecializáciách zahŕňa test vnímania farieb. Rovnaký postup sa vykonáva pri vydávaní vodičského preukazu.
Ak je stále možné získať vodičský preukaz s anomálnou trichromáziou, existuje však určitá podmienka - potreba nosiť šošovky alebo okuliare na korekciu farieb. Ak osoba nerozlišuje medzi červenou a zelenou farbou, začínajú sa problémy. Ale aj po získaní vodičského preukazu na vedenie vozidla kategórie A alebo B sa farboslepá osoba nebude môcť profesionálne venovať preprave cestujúcich.
Áno, zákony v tomto smere sa v rôznych krajinách líšia. Napríklad v Európe neexistujú žiadne takéto obmedzenia pri vydávaní vodičských preukazov, pretože aj monochromatický človek si po určitom tréningu dokáže zapamätať umiestnenie farieb semaforov a dodržiavať pravidlá. U nás s tým sú problémy. A hoci sa zákony v tomto smere neustále revidujú, nikto zatiaľ nezrušil testovanie farebného vnímania vodičov. A nie je nič zlé na tom, keď sa staráme o bezpečnosť osoby s poruchou farebného videnia aj ľudí okolo nej (vodičov aj chodcov).
Test farebného videnia
Počas lekárskej prehliadky pri uchádzaní sa o zamestnanie (ideálne vo fáze prijatia do vzdelávacej inštitúcie príslušného profilu) je záver oftalmológa o možnosti vykonávania konkrétnej činnosti povinný. Vo väčšine prípadov postačuje test zrakovej ostrosti. Existujú však typy činností, ktoré si vyžadujú dôkladnejšie štúdium charakteristík videnia, jedným z nich je vnímanie farieb.
Aj pri získavaní práv so všetkými druhmi zmien v zložení lekárov lekárskej komisie pre iné profesie stále zohráva veľkú úlohu záver oftalmológa.
Test vnímania farieb vykonáva oftalmológ v špeciálne vybavenej miestnosti s dobrým osvetlením, ktoré neskresľuje farby vnímané okom. Osvetlenie je jednou z najdôležitejších podmienok, pretože ovplyvňuje presnosť výsledku testu. Podľa anotácie k Rabkinovým tabuľkám by osvetlenie miestnosti malo byť aspoň 200 luxov (ideálne 300 – 500 luxov). Je lepšie, ak ide o prirodzené svetlo z okna, ale môžete použiť aj denné lampy. Nedostatočné denné svetlo alebo bežné umelé svetlo môže skresliť výsledky testu a zmeniť vnímanie farebnej škály ľudským okom.
Zdroj svetla by nemal dopadať do zorného poľa subjektu, oslepovať ho alebo vytvárať odlesky, ak sa na zobrazenie tabuliek používa počítačový monitor. Je lepšie umiestniť zdroj svetla za subjekt.
V oftalmológii existujú 3 hlavné metódy na testovanie vnímania farieb:
- Spektrálna metóda (s použitím špeciálneho zariadenia – anomaloskopu, vybaveného farebnými filtrami).
- Elektrofyziologická metóda, ktorá zahŕňa:
- chromatická perimetria (stanovenie zorných polí pre bielu a iné farby),
Elektroretinografia je počítačová diagnostika dysfunkcie čapíkov založená na zmenách biopotenciálu sietnice pri vystavení svetelným lúčom.
Táto metóda sa používa, ak existuje podozrenie na oftalmologické patológie, ktoré môžu byť spojené s traumou oka aj s určitými ochoreniami iných telesných systémov.
- Polychromatická metóda. Táto metóda je pomerne jednoduchá a nevyžaduje si nákup špeciálnych drahých zariadení. Zároveň poskytuje presné výsledky. Metóda je založená na použití polychromatických tabuliek. Najčastejšie sa používajú Rabkinove a Yustovove tabuľky, menej často Ishekharove a Stillingove testy, ktoré sú analogické s Rabkinovými tabuľkami.
Jednoduchosť, nízke náklady a presnosť polychromatickej metódy ju robia dosť atraktívnou. Túto metódu najčastejšie používajú oftalmológovia na kontrolu farebného vnímania vodičov a ľudí niektorých iných profesií, pre ktorých by takáto štúdia mala byť pravidelná.
Tabuľky na testovanie farebného vnímania
Dozvedeli sme sa teda, že najbežnejšou metódou testovania vnímania farieb je metóda polychromatických tabuliek. Za najobľúbenejšie, známe od 30. rokov dvadsiateho storočia, sa považujú tabuľky sovietskeho oftalmológa Jefima Borisoviča Rabkina.
Ich prvé vydanie vyšlo v roku 1936. Najnovšie deviate doplnené vydanie, ktoré oftalmológovia používajú dodnes, vyšlo v roku 1971. Knihy na testovanie vnímania farieb u vodičov a zástupcov iných profesií, ktoré sa v súčasnosti používajú, obsahujú sady základných (27 kusov) a kontrolných (22 kusov) tabuliek v plnej veľkosti (každý obrázok na samostatnej strane), ako aj ich popis, ktorý pomáha správne aplikovať navrhovaný materiál a stanoviť presnú diagnózu.
Základná sada tabuliek sa používa na diagnostiku rôznych dedičných typov porúch vnímania farieb a ich odlíšenie od získaných patológií, pri ktorých je narušené vnímanie modrej a žltej farby. Kontrolná sada kariet sa používa, ak má lekár pochybnosti o spoľahlivosti výsledkov. Je určená na vylúčenie nesprávnej diagnózy v prípade zveličovania príznakov patológie, simulácie ochorenia alebo naopak zatajenia porúch vnímania farieb zapamätaním si základných tabuliek a ich dekódovaním.
Počas testu osoba zvyčajne sedí na stoličke chrbtom k zdroju svetla. Testovacie stoly vyplnené bodkami rôznych farieb, odtieňov a veľkostí, na pozadí ktorých vynikajú určité čísla, obrazce a jednoduché geometrické obrazce, by mali byť umiestnené vo výške očí testovanej osoby, pričom vzdialenosť od použitého materiálu by nemala byť menšia ako 50 cm a väčšia ako jeden meter.
Každá tabuľka by sa ideálne mala zobrazovať približne 5 sekúnd. Interval nie je potrebné skracovať. V niektorých prípadoch sa môže expozičný čas mierne predĺžiť (napríklad pri zobrazení 18 a 21 tabuliek).
Ak subjekt po preštudovaní tabuľky neposkytne jasnú odpoveď, môžete na objasnenie výsledku použiť štetec na obrys kresby na obrázku. Toto platí pre tabuľky 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.
Diagnostickým kritériom pre trichromáziu je správne prečítanie všetkých 27 tabuliek. Ľudia s poruchou videnia na červenú správne pomenujú čísla a číslice na 7-8 tabuľkách: č. 1, 2, 7, 23-26. S poruchou videnia na zelenú má 9 tabuliek správne odpovede: č. 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.
Zhoršené modré videnie sa pozoruje hlavne pri sekundárnej (získanej) forme patológie. Tabuľky č. 23-26, ktoré v tejto situácii budú mať nesprávne odpovede, pomáhajú identifikovať takúto anomáliu.
Pre kategóriu ľudí s anomálnou trichromáziou sú obzvlášť dôležité tabuľky č. 3, 4, 11, 13, 16-22, 27. Pri tejto patológii subjekty správne čítajú jednu alebo viacero tabuliek z vyššie uvedeného zoznamu. A tabuľky č. 7, 9, 11-18, 21 umožňujú rozlíšiť protanomáliu od deuteranomálie.
V kontrolnej sade kariet trichomáty bez chýb pomenovali čísla, obrázky a farby. Dichromati dokážu správne pomenovať iba 10 z 22 tabuliek: č. 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.
Kniha obsahuje aj návod, ako rozlúštiť odpovede, a ukážku, ako vyplniť výskumnú kartu.
V pochybných prípadoch sa niekedy používajú prahové tabuľky. Ich princíp je založený na tom, že subjekt rozlíši bod s minimálnou sýtosťou pigmentácie, v ktorom je ešte možné rozlíšiť farbu.
K štúdii je pripojených 5 tabuliek s 1 cm pigmentovými poľami. Použité farby sú červená, zelená, žltá, modrá, sivá. 4 chromatické tabuľky obsahujú stupnicu s 30 políčkami: od bielej po najsýtejší špecifický farebný tón, 5. tabuľka obsahuje achromatickú (čiernobielu) stupnicu. K tabuľkám sú pripojené špeciálne masky s okrúhlym otvorom, ktoré eliminujú skreslenie farieb v dôsledku vplyvu susedných polí.
Štúdie zrakového prahu sa vykonávajú v prirodzenom aj umelom osvetlení. Subjekt skúma každý obrázok 3-krát a konečným výsledkom je priemerná hodnota.
Justovovej tabuľky prahových hodnôt sú zostavené identickým spôsobom. Sada obsahuje 12 kariet: č. 1-4 na identifikáciu poruchy videnia na červenú, č. 5-8 na určenie deuteranopie (absencia čapíkov so zelenými pigmentmi), č. 9-11 na identifikáciu tých, ktorí nerozlišujú modrú, č. 12 je čiernobiela karta na oboznámenie sa s textom.
Každá karta je usporiadaná do tabuľky a má rovnaký počet políčok (6 kusov) vertikálne aj horizontálne. 10 políčok sa od ostatných líši farbou a tvorí akýsi štvorec bez jednej strany. Úlohou subjektu je určiť, na ktorej strane štvorca je medzera.
Čím vyššie je číslo karty, tým väčší je rozdiel medzi farbou textu (prerušovaný štvorec alebo písmeno „P“) a bunkami rovnakého tónu, ktoré tvoria pozadie. Tabuľky pre deuteranopy a protanopy majú prahové hodnoty rozlišovania 5, 10, 20 a 30, pričom číslo sa zvyšuje. Karty 9 až 11 na diagnostikovanie tritanopie majú prahové hodnoty rozlišovania 5, 10 a 15.
Výhodou prahového testu je, že nie je možné sfalšovať výsledky učením sa dekódovania obrázkov na kartách, čo sa bežne praktizuje medzi tými, ktorí chcú získať vodičský preukaz, keď sa test vnímania farieb vykonáva pomocou Rabkinových tabuliek. Ľudia jednoducho nepremýšľajú o tom, aké následky môže mať takéto falšovanie v budúcnosti.
Justovovej tabuľky však majú aj jednu významnú nevýhodu. Kvalita tlače výrazne ovplyvňuje relevantnosť výsledkov. Nesprávne podanie farieb počas tlače viedlo k tomu, že niektoré vydania Justovových tabuliek poskytovali nepravdivé výsledky. Použitie atramentovej tlače by výrazne znížilo počet odchýlok, ale cena hotového vydania by sa potom výrazne zvýšila, čo by bolo z hľadiska sériovej výroby nerentabilné.
Zatiaľ na trhu dominujú lacné verzie vyrobené pomocou litografie, ktorých kontrola kvality je veľmi otázna. Užitočný vynález bol tak v podstate zničený v koreňoch.