Septický šok - diagnostika

Aby sa septický šok diagnostikoval čo najskôr, je racionálne vyčleniť pacientov s vysokým rizikom vzniku tejto patológie na špeciálne sledovanie. Ide o pacientov s akútnymi prejavmi infekcie (rýchly rozvoj výraznej teplotnej reakcie, prítomnosť opakujúcich sa zimníc, patologické prejavy z centrálneho nervového systému a vracanie). Títo pacienti, spolu s liečbou základného ochorenia, musia byť starostlivo a pravidelne sledovaní podľa nasledujúcich parametrov:

1. Kontrolné meranie krvného tlaku a pulzu každých 30 minút.
2. Meranie telesnej teploty každé 3 hodiny.
3. Stanovenie hodinovej diurézy, na ktorú sa do močového mechúra zavádza permanentný katéter.
4. Odber steru z lézie a jeho farbenie podľa Grama. Detekcia gramnegatívnej flóry potvrdzuje riziko vzniku septického šoku.
5. Výsev materiálu z lézie, moču a krvi na bakteriologické vyšetrenie a stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká. Výsledky vyšetrenia pomáhajú pri cielenej liečbe.
6. Kompletný krvný obraz s povinným vyšetrením počtu krvných doštičiek. Trombocytopénia sa považuje za jeden z prvých príznakov septického šoku.
7. Odporúča sa vykonať koagulogramové vyšetrenie na zistenie prítomnosti DIC syndrómu, jeho formy (akútna, chronická) a fázy (hyperkoagulácia, hypokoagulácia s lokálnou alebo generalizovanou aktiváciou fibrinolýzy). Ak to nie je možné, je potrebné vykonať minimálne vyšetrenia: počet krvných doštičiek, stanovenie času zrážania krvi, hladina fibrinogénu v plazme, prítomnosť rozpustných fibrínových monomérnych komplexov (SFMC) a produktov degradácie fibrínu a fibrinogénu (FDP), alebo vykonať tromboelastografiu krvi.

Vyhodnotenie údajov z klinického pozorovania a laboratórnych testov nám umožňuje diagnostikovať šok a identifikovať stupeň dysfunkcie tela pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]