Senorm

Senorm je liek, ktorý patrí do skupiny neuroleptík a má antipsychotický účinok.

Indikácia Senorma

Senorm sa môže použiť v prípade:

• Schizofrénia;
• Psychózy;
• Alkoholické delírium;
• Maniodepresívny syndróm;
• Hypománia;
• Gilles de la Tourette syndróm;
• Poruchy správania u detí (agresia, podráždenosť, hyperaktivita);
• Nekontrolovateľné vracanie.

Formulár uvoľnenia

Na farmaceutickom trhu je Senorm dostupný vo forme:

• Tablety s hmotnosťou jeden a pol alebo päť gramov, desať kusov na tanieri, sto kusov v škatuli;
• Injekčný roztok s hmotnosťou päť alebo päťdesiat gramov, jeden mililiter na ampulku. Balenie obsahuje päť ampuliek.

Farmakodynamika

Senorm je derivát butyrofénu. Je to neuroleptikum s antipsychotickou účinnosťou a izoláciou postsynaptických dopamínových receptorov v štruktúrach mozgu, ako sú mezolimbické a mezokortikálne. Okrem toho liek vykazuje aj upokojujúci a simulovaný účinok. Môže prispievať k vzniku extrapyramídových porúch, ale nemá takmer žiadny anticholinergický účinok.

Upokojujúci účinok je určený izoláciou alfa-adrenergných receptorov mozgu, anxiolytický účinok izoláciou dopamínových D2 receptorov centra zvracania a galaktorea izoláciou dopamínových nervových zakončení hypotalamu.

Pri dlhodobom užívaní dochádza k zmene endokrinného stavu: v prednej časti hypofýzy sa „zvyšuje“ produkcia prolaktínu a znižuje sa produkcia gonadotropných hormónov.

Haloperidol dekanoát má v porovnaní s haloperidolom dlhšie trvajúci účinok. Vďaka tomu sa znižujú stabilné zmeny osobnosti, mizne delírium a vízie, znižuje sa počet obsedantných myšlienok a zvyšuje sa záujem o vonkajší svet. Vykazuje vysokú účinnosť u pacientov rezistentných na neuroleptiká. Má mierny aktivačný účinok.

U detí s hyperaktivitou zmierňuje zvýšenú motorickú aktivitu a poruchy správania.

Terapeutický účinok lieku s predĺženým uvoľňovaním trvá až šesť týždňov.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť lieku je 60 – 70 %. Ak sa Senorm užíva perorálne, jeho maximálna hustota v krvi dosiahne svoje hodnoty za tri až šesť hodín. Senorm sa takmer úplne (90 %) viaže na sérové bielkoviny.

Hustota erytrocytov v pomere k séru je jedna ku dvanástim. V tkanivách je hustota vyššia ako v krvi.

Metabolizmus prebieha v pečeni, produkt metabolizmu nie je farmakologicky aktívny. Vylučuje sa prevažne stolicou (60 %) alebo obličkami (40 %). Existujú dôkazy o jeho prenikaní do materského mlieka. Polčas rozpadu je približne 24 hodín (zvyčajne 12 až 37 hodín).

Dávkovanie a podávanie

Pri vnútornom užívaní:

Tableta sa užíva pol hodiny pred jedlom. Liečba začína dávkou 1,5 – 5 mg, ktorá sa má užívať dva až trikrát denne. Dávkovanie sa potom môže postupne zvyšovať na 15 mg denne, kým sa nedosiahne najväčšia účinnosť. Denná udržiavacia dávka je približne 5 – 10 mg denne. Dĺžka liečby je dva až tri mesiace.

Pre deti od troch do dvanástich rokov:

• pri psychotických poruchách od 0,05 do 0,15 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň;
• pri nepsychotických poruchách správania a Tourettovom syndróme: 0,05 až 0,75 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Denná dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky.

Injekcia (im alebo iv):

Obsah ampulky sa má zriediť 10–15 ml vody na injekciu.

Odporúčaná dávka je dva až päť miligramov dva až trikrát denne. Po dosiahnutí stabilného účinku môžete prejsť na perorálne podávanie a zvýšiť dennú dávku o jeden a pol až dva gramy.

[ 1 ]

Používajte Senorma počas tehotenstva

Liek sa môže používať počas tehotenstva iba vtedy, ak pravdepodobná účinnosť pre ženu výrazne prevažuje nad rizikom pre dieťa.

Liek sa nesmie užívať počas dojčenia. Ak je Senorm potrebný počas tohto obdobia, dojčenie sa má prerušiť.

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať v nasledujúcich prípadoch:

• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• Potlačenie funkcie centrálneho nervového systému;
• Kóma;
• Depresívny stav;
• Hystéria;
• Parkinsonizmus;
• Tri roky (intramuskulárne podanie).

Vedľajšie účinky Senorma

Pri predpisovaní lieku Senorm pacientovi je potrebné ho upozorniť na nasledujúce možné nežiaduce reakcie:

• Extrapyramídové poruchy;
• Bolesť hlavy;
• Zvýšená ospalosť;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Zníženie krvného tlaku;
• Anorexia;
• Poruchy čriev;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Zlyhanie funkcie pečene;
• Anémia;
• Agranulocytóza;
• Gynekomastia;
• Respiračná depresia (i.m. použitie).

Predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu liekom, pravdepodobne to povedie k vzniku neuroleptických reakcií. Hlavným príznakom, ktorému treba v tomto prípade venovať zvýšenú pozornosť, bude „zvýšenie“ telesnej teploty. To môže naznačovať malígny neuroleptický syndróm. Pri silnom predávkovaní sa pravdepodobne vyskytnú rôzne typy porúch vedomia vrátane kómy a záchvatov.

Terapia: vysadenie neuroleptík, použitie korektorov, intravenózne podanie diazepamu, roztok glukózy, lieky patriace do nootropickej skupiny, vitamíny B a C. A okrem toho terapia zameraná na zníženie príznakov predávkovania.

Interakcie s inými liekmi

Pri súčasnom použití s etanolom, liekmi, ktoré sú opioidnými liekmi proti bolesti, barbiturátmi - zvyšujú tlmivý účinok na centrálny nervový systém;

Zvyšuje účinnosť liekov znižujúcich krvný tlak a m-anticholinergík;

Senorm, keď sa užíva spolu s tricyklickými antidepresívami a inhibítormi MAO, inhibuje ich metabolizmus. To má za následok súčasné zvýšenie ich sedatívneho účinku a toxicity.

Kombinované použitie s bupropiónom - epileptický prah sa znižuje a pravdepodobnosť epileptických záchvatov sa zvyšuje;

S antikonvulzívnymi liekmi – Sentor znižuje účinnosť týchto liekov;

Ak sa Sentora užíva súčasne s dopamínom, fenyefrínom, efedrínom a adrenalínom, vazokonstrikčný účinok adrenalínu sa znižuje;

Znižuje účinok liekov zameraných na boj proti Parkinsonovej chorobe.

Znižuje alebo zvyšuje účinok antikoagulancií;

Ak sa Sentora užíva súbežne s bromokriptínom, môže byť potrebné upraviť dávkovanie bromokriptínu. Vysvetľuje sa to tým, že jeho účinok sa pri takomto použití znižuje.

Ak sa Senorm užíva súbežne s metyldopou, môžu sa vyvinúť psychiatrické poruchy (napríklad dezorientácia v priestore, môže sa vyskytnúť znížená funkcia myslenia);

Haloperidol znižuje stimulačný účinok amfetamínov na psychiku a tie znižujú jeho antipsychotický účinok;

Antihistaminiká a anticholinergiká zvyšujú m-anticholinergný účinok Senormu a znižujú jeho antipsychotický účinok;

Ak sa karbamazepín užíva spolu s halpreridolom dlhší čas, jeho hustota v plazme sa zníži;

Pravdepodobnosť vzniku encefalopatie sa zvyšuje a príznaky etrapyramidu sa zintenzívňujú, keď Haloperidol interaguje s liekmi obsahujúcimi Li+.

Extrapyramídové reakcie sa môžu vyskytnúť aj pri interakcii Senormu s fluoxetínom;

Silný čaj alebo káva znížia účinok Senormu.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Senorm sa má skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote 25 °C. Miesto by malo byť uzavreté pred deťmi.

[ 4 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť závisí od formy uvoľnenia. Takže:

• roztok na intramuskulárnu injekciu sa má skladovať dva roky;
• roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie – tri roky;
• tablety - päť rokov

Recenzie

Liek sa môže používať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára, ktorý po dôkladnom preštudovaní anamnézy pacienta a zvážení všetkých možných rizík bude schopný predpísať najúčinnejší liečebný režim. Výskyt všetkých možných nežiaducich reakcií by sa mal tiež hlásiť lekárovi, čo mu pomôže upraviť liečbu a čo najrýchlejšie znížiť ich prejavy.