Sarkóm nohy

Sarkóm nohy je bežná malígna lézia neepitelového pôvodu. Približne 70 % sarkómov, ktoré sa vyskytujú na končatinách, postihuje nohy.

Novotvar sa vyznačuje pomalým rastom a asymptomatickým vývojom počas dlhého časového obdobia. Sarkóm nohy sa diagnostikuje pomocou biopsie a palpácie; v niektorých prípadoch je možné ochorenie zistiť vizuálne v skorých štádiách vývoja.

Liečba sarkómu nohy je chirurgická. Prežitie závisí od veľkosti nádoru, veku pacienta, štádia ochorenia a prítomnosti metastáz. Najčastejšie metastázy prenikajú do brušnej dutiny. Spravidla sa končatiny počas liečby dajú zachrániť a prognóza na zotavenie je priaznivá.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sarkóm bedrovej kosti

Sarkóm bedrovej kosti je bežné ochorenie, ktoré postihuje viac mužov ako ženy. Nádor sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových kategórií a je vysoko malígny. Sarkóm rýchlo postupuje a skoro metastázuje do iných orgánov. V počiatočnom štádiu ochorenia je sarkóm veľmi ťažké diagnostikovať. Hlavnými príznakmi nádoru sú krátkodobé zvýšenie teploty. Bolesť sa však rýchlo zvyšuje a spôsobuje nepohodlie pri pohybe.

Nádor rastie rýchlo a ak je blízko povrchu kože, pod kožou je možné pozorovať malý výčnelok. Stáva sa to preto, že koža sa stenčuje a objavuje sa na nej cievny vzor. Ako sa nádor zväčšuje, postupne posúva a stláča okolité orgány, čím narúša ich funkcie a stláča cievy. V závislosti od toho, ktoré nervové kmene sú postihnuté sarkómom bedrového kĺbu, bolesť sa môže vyskytnúť nielen v mieste nádoru, ale môže vyžarovať aj do genitálií, stehna a susedných orgánov a častí tela.

Pri sarkóme bedrového kĺbu sa v kĺbe vyvíjajú bolestivé kontraktúry a jeho pohyblivosť je narušená. Ďalší vývoj sarkómu spôsobuje silnú bolesť pri palpácii. Pacient pociťuje silnú bolesť v noci, pričom analgetiká nepomáhajú zvládnuť bolesť. Sarkómy tohto druhu rozsiahlo metastázujú krvným obehom, prenikajú do pľúc, mozgu a ďalších orgánov. Liečba sarkómu bedrového kĺbu zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Sarkóm bedrového kĺbu

Sarkóm bedrového kĺbu je malígny nádor, ktorý môže byť primárny a sekundárny. To znamená, že sarkóm môže vzniknúť v dôsledku metastáz z tkanív iných lézií alebo pôsobiť ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je sarkóm bedrového kĺbu spôsobený metastázami z urogenitálneho systému, orgánov panvovej dutiny alebo sakrokokcygeálnej chrbtice. Veľmi často je nádorom v bedrovom kĺbe Ewingov sarkóm (lézie mäkkých tkanív) alebo osteogénny sarkóm (lézie kostí).

Toto ochorenie sa diagnostikuje veľmi často. Do patologického procesu sú zapojené kolenné a bedrové kĺby, ktoré sa rýchlo šíria do okolitých mäkkých tkanív. Rastúci sarkóm stláča cievy nohy, čo spôsobuje poškodenie arteriálneho riečiska. Z tohto dôvodu sa pacient môže sťažovať na bledosť a pocit chladu v končatinách. Neskôr sa tieto príznaky menia na trofické poruchy a vredy. Pri stláčaní a palpácii dochádza k stagnácii žilovej krvi a masívnemu edému dolných končatín.

Hlavné príznaky ochorenia sú: krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, rýchla únava, slabosť a letargia. Liečba sarkómu bedrového kĺbu zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu, v zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Sarkóm nohy

Sarkóm holene je malígny novotvar postihujúci mäkké tkanivá alebo má neepiteliálnu povahu. Pozrime sa podrobnejšie na každý z variantov sarkómu holene.

Osteogénny sarkóm nohy

Malígny nádor je neepiteliálny kostný nádor. Lokalizácia sarkómu má pri diagnostike veľký význam. Ak sa novotvar nachádza na zadnej strane holene, môže byť dlho skrytý pod masívnym lýtkovým svalom. Ak sa sarkóm nachádza na prednej strane holene, jeho rast a progresia sa ľahko diagnostikujú, pretože koža nad nádorom mení farbu a naťahuje sa.

Sarkóm nohy často postihuje holennú kosť a fibulu. Novotvar môže rásť a ničiť spojovacie membrány medzi kosťami, čo spôsobuje časté zlomeniny. Osteogénny sarkóm nohy nemá v počiatočných štádiách vývoja syndróm bolesti. Bolestivé pocity sa objavujú iba vtedy, keď nádor rastie a stláča blízke cievy a nervy. To spôsobuje bolesť prstov na nohách, opuch, bolesť v chodidle, trofické poruchy kože pod lokalizáciou sarkómu.

Sarkóm mäkkých tkanív nohy

Sarkóm mäkkých tkanív holene môže byť povrchový a hlboký. Povrchový sarkóm možno diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja, ale pri hlbokej lokalizácii nádoru sa pacient môže dlhodobo sťažovať na ťahanie a praskanie v holeni.

Sarkóm má svoje vlastné príznaky, ktoré sa s postupom ochorenia zhoršujú. Hlavnými príznakmi sarkómu holene sú: anémia, bezpríčinná slabosť, nevoľnosť, náhla strata hmotnosti a zvýšená telesná teplota. S postupom nádor začína stláčať a vytláčať nervy a cievy nachádzajúce sa v chodidle. To spôsobuje opuch chodidla, trofické vredy, poruchy zmyslov a zhoršený pohyb prstov na nohách.

Sarkóm nohy

Sarkóm nohy je malígny nádor, ktorý môže postihnúť mäkké tkanivá alebo byť osteogénny. Pozrime sa na oba typy sarkómu nohy.

Osteogénny sarkóm nohy

Malígny nádor kostného pôvodu, lokalizovaný v chodidle a rýchlo sa prejavujúci vizuálne. Včasná diagnostika sarkómu sa vysvetľuje tým, že veľký nádor v chodidle nemôže zostať neliečený a nemá kam rásť. Klinické prejavy ochorenia sú syndróm bolesti, poruchy a zmeny v anatómii kostí a okolitých tkanív.

V niektorých prípadoch môže sarkóm postihnúť nielen kosti, ale aj chrupavkové povrchy členkového kĺbu. Z tohto dôvodu pacient pociťuje obmedzenia v pohybe a bolesť. Vzhľadom na anatomickú blízkosť väzov, nervov a ciev k kostiam chodidla osteogénny sarkóm rýchlo rastie a spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív.

Sarkóm mäkkých tkanív nohy

Ochorenie sa rýchlo diagnostikuje, pretože nádor je vizuálne viditeľný. Nad miestom lokalizácie nádoru sa vyskytujú časté krvácania, čo vedie k zmene farby kože a vzniku trofických vredov. Bolestivé príznaky sa objavujú skoro, spôsobujú poruchy podporných funkcií chodidla a úplne bránia schopnosti pohybu.