Sarkóm hrtana

Sarkóm hrtana je v otorinolaryngologickej praxi veľmi zriedkavý. Podľa nemeckého ORL onkológa O. Matskera svetová tlač do roku 1958 publikovala informácie len o približne 250 prípadoch tohto ochorenia, takže 0,5 % sarkómov medzi všetkými zhubnými nádormi hrtana, o ktorých hovorili francúzski ORL onkológovia M. Leroux-Robert a F. Petit, sa zdá byť výrazne nadhodnotených. Ako teda píše rumunský autor N. Kostinescu (1954), za 15 rokov (do roku 1964) bol na klinike, ktorú viedol, zaregistrovaný iba jeden prípad sarkómu hrtana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čo spôsobuje laryngeálny sarkóm?

Na rozdiel od rakoviny hrtana, ktorá sa vo veľkej väčšine prípadov vyskytuje u ľudí nad 40 rokov a prevažne u mužov, sarkóm hrtana sa vyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov a dokonca aj u detí, rovnako často u oboch pohlaví, najčastejšie je lokalizovaný na hlasivkách, kde sa vizualizuje ako polypovitý útvar na stopke. Ďalšie vo frekvencii lokalizácie sú epiglotis, subglotický priestor, komory hrtana, arytenoidné chrupavky. Sarkóm hrtana môže byť primárny alebo sekundárny, šíriaci sa zo susedných anatomických štruktúr (jazyk, hltan, priedušnica, štítna žľaza).

Patologická anatómia laryngeálneho sarkómu

Histologicky sa identifikujú vretenovitobunkové fibrosarkómy, angiosarkómy, chondrosarkómy, myxosarkóm, lymfosarkóm, retikulosarkóm a melanosarkóm. Boli opísané prípady sarkómu kombinovaného s rakovinou hrtana.

Príznaky laryngeálneho sarkómu

Príznaky sarkómu hrtana sú identické s príznakmi pozorovanými pri rakovine hrtana, ale sarkómy sa vyznačujú rýchlejším a agresívnejším vývojom so skorou metastázou, čo je charakteristické najmä pre lymfo-, retikulo- a angiosarkómy. Fibrosarkómy majú pomalší vývoj, sú svojimi klinickými prejavmi podobné polynómii hlasiviek, ale po infiltrácii okolitých tkanív sa vyvíjajú veľmi rýchlo a v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahnu štádium inoperability s rozsiahlymi metastázami do lymfatických uzlín krku, mediastina a vnútorných orgánov.

Diagnóza sarkómu hrtana

Diagnóza sarkómu hrtana je založená hlavne na biopsii a histologickom vyšetrení.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba sarkómu hrtana

Liečba sarkómu hrtana je chirurgická, založená na rovnakých technikách ako pri rakovine hrtana, v kombinácii s následnou rádioterapiou.

Aká je prognóza laryngeálneho sarkómu?

Sarkóm hrtana má variabilnú prognózu; závisí hlavne od štádia ochorenia a v menšej miere od použitej liečby, pretože v pokročilých prípadoch, aj pri najradikálnejšej chirurgickej liečbe s následnou rádioterapiou a chemoterapiou, dochádza v prevažnej väčšine prípadov k relapsom.