Sarkóm hlavy

Sarkóm hlavy je malígny nádor, ktorý veľmi často spôsobuje smrť. Najčastejšie je hlava postihnutá synoviálnym sarkómom, teda solitárnym nádorom, ktorý je falošne zapuzdrený. Novotvar je lokalizovaný v hornej tretine hlavy, na bočnom povrchu a pod sternokleidomastoidným svalom.

Onkológovia rozlišujú 4 typy synoviálneho sarkómu, ktoré môžu postihnúť hlavu:

• Okrúhle bunky s dutinami obsahujúcimi hlienovité masy.
• Nádor zložený z buniek podobných epitelu, ale tvoriacich alveolárnu štruktúru.
• Sarkóm vretenových buniek.
• Polymorfný typ bunky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sarkóm lebky

Sarkóm lebky je zhubný nádor, ktorý spôsobuje kompresiu mozgu a objavenie sa neurologických symptómov. Najčastejšie sa diagnostikujú chondrosarkómy a osteosarkómy. Liečba tohto typu novotvaru je neúčinná, pretože sarkóm recidivuje a metastázuje. Na diagnostiku sa používajú metódy počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. V niektorých prípadoch sa používa kraniografia.

Liečba sarkómu lebky je zameraná na normalizáciu intrakraniálneho tlaku, prevenciu relapsov a metastáz. Ak sarkóm spôsobuje progresívnu stratu zraku, používa sa chirurgický zákrok, dekompresia zrakových nervov a lumboporitoneálny posun.

Sarkóm oka

Sarkóm oka sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského veku. Nádor sa vyvíja z tkaniva episkléry alebo periostu a postihuje jednu stranu. V prvom štádiu sa ochorenie podobá chalaziónu, pretože postihuje horné časti očnice. Prvým príznakom malígneho nádoru je opuch, začervenanie očného viečka a opuch očnice. Po čase sa začína vyvíjať poklesnutie. Ak je sarkóm hmatateľný, môže byť na dotyk tvrdý alebo elastický v závislosti od zdroja rastu. Nádor je schopný prerastať kožu a vytvárať zrasty.

Očný sarkóm dosahuje veľké rozmery v krátkom časovom období. V dôsledku progresívneho rastu nádoru pacient pociťuje praskavú bolesť v očnici a v očnej jamke za okom. Veľmi často dochádza k posunutiu očnej buľvy a obmedzeniu jej pohyblivosti. Hlavným príznakom progresívneho očného sarkómu je jednostranný exoftalmus. Ak sarkóm postihuje očnú očnicu, môže rásť, teda metastázovať do nosovej dutiny, lebečnej dutiny alebo paranazálnych dutín.

V dôsledku rastu sarkómu a neustálej bolesti sa u pacientov vyvíja skoré zhoršenie zraku, čo vedie k takým zmenám, ako sú: atrofia a prekrvenie zrakového nervu, krvácanie do sietnice a degeneratívne zmeny, jednostranná slepota, vredy a erózie. Sarkóm oka sa diagnostikuje pomocou rádioizotopových štúdií, cytologického vyšetrenia, celkového klinického obrazu, röntgenovej tomografie a iných metód.

Liečba malígneho nádoru spočíva v chirurgickom odstránení sarkómu a časti zdravého tkaniva (v niektorých prípadoch sa očná jamka úplne vyčistí). V pooperačnom období pacient podstupuje ožarovanie, pravidelné krvné transfúzie a chemoterapiu.

Sarkóm nosa

Sarkóm nosa je zhubný nádor, ktorý postihuje vnútorné dutiny nosa. Vývoj sarkómu závisí od tkanív, z ktorých pochádza. Nos je teda najčastejšie postihnutý:

• Fibrosarkóm – vyvíja sa z mäkkých spojivových tkanív nosa, je vysoko malígny. Rýchlo postupuje a môže metastázovať krvným obehom.
• Osteosarkóm – vyvíja sa z kostného tkaniva, rýchlo rastie a metastázuje do pľúc.
• Lymfosarkóm – rastie z lymfoidných buniek, metastázuje cez lymfatické cievy. Spravidla postihuje nosovú mušľu alebo nosovú priehradku a môže recidivovať.
• Chondrosarkóm – vyvíja sa z chrupavky nosových priechodov. Je veľmi malígny a metastázuje krvným obehom.

Príznaky nosového sarkómu závisia od typu nádoru, jeho lokalizácie a štádia vývoja. Príznaky zodpovedajú patologickým štádiám: latentné obdobie, rast vo vnútri nosových priechodov, metastázy do susedných orgánov, poškodenie lymfatických uzlín a vzdialených orgánov a systémov.

Sarkóm nosa sa diagnostikuje pomocou histologického vyšetrenia a množstva kombinovaných metód. Pokiaľ ide o liečbu, onkológovia používajú rádioterapiu a chemoterapiu. Chirurgické odstránenie nádoru sa považuje za radikálnu metódu.

Sarkóm tváre

Sarkóm tváre je extrémne zriedkavé a malígne ochorenie. Nádor sa vyznačuje pomalým rastom a v niektorých prípadoch aj metastázami. Najčastejšie sarkóm postihuje hornú peru, krídla nosa, očné viečka a nasolabiálne záhyby. V počiatočných štádiách sa sarkóm prejavuje ako malá hrčka. Koža nad uzlíkom čoskoro začne ulcerovať a pokrývať sa kôrkou, ktorá aj po odstránení opäť rastie. Existuje niekoľko typov malígnych kožných lézií. Svojou povahou a priebehom ochorenia možno sarkóm tváre prirovnať k dlaždicobunkovému karcinómu kože alebo bazilómu.

Sarkóm tváre môže postihnúť jednotlivé časti tváre a postupne metastázovať do susedných častí. Najčastejší je teda sarkóm nosa, pier, očí a pokožky tváre. Diagnostika sarkómu predstavuje určité ťažkosti. Keďže aj v posledných štádiách vývoja môže byť sarkóm zamenený za benígny nádor. Na presnú identifikáciu ochorenia sa vykonáva biopsia (odber tkaniva na histologické alebo cytologické vyšetrenie).

Kožný sarkóm sa lieči rádioterapiou, chirurgickým zákrokom a kombinovanými metódami. Metastázy sa liečia chemoterapiou a ožarovaním, ktoré ničia malígne bunky.

Sarkóm hrdla

Sarkóm hrdla je malígny proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku chronického zápalu. Sarkóm sa spravidla vyskytuje v oblastiach epitelovej metaplázie a dysplázie. Existujú dva typy sarkómov, ktoré postihujú hrdlo: spojivové tkanivové a epitelové. Prvá skupina zahŕňa sarkóm vretenovitobunkového typu, lymfosarkóm, fibrosarkóm a retikulosarkóm. Druhá skupina zahŕňa adenokarcinóm, nediferencované nádory a spinocelulárny karcinóm.

Príznaky sarkómu hrdla závisia od umiestnenia nádoru a smeru jeho rastu. Ak sa nádor nachádza v hornej časti hrdla, narúša dýchanie a spôsobuje krvácanie. Sarkóm môže metastázovať a rásť do kostí lebky, čím narúša funkcie hlavových nervov. Nádor môže tiež prerásť cez bočné steny, čo spôsobuje bolesť ucha a stratu sluchu. V niektorých prípadoch sarkóm metastázuje do krčných lymfatických uzlín.

Sarkóm sa diagnostikuje pomocou röntgenového a inštrumentálneho vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy sa používa magnetická rezonancia a počítačová tomografia. V prípade morfologického vyšetrenia sa sarkóm hrdla diagnostikuje pomocou biopsie. Vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry hrdla sa liečba vykonáva pomocou ožarovania a chemoterapie. Prognóza sarkómu hrdla je nepriaznivá a účinnosť liečby závisí od racionality použitia rádioterapie.

Sarkóm hlavy sa vyznačuje rýchlym rastom a progresiou. V počiatočných štádiách pacient nepociťuje bolestivé príznaky, ale akonáhle nádor začne rásť a metastázovať do susedných tkanív, objaví sa silná bolesť. Sarkóm recidivuje v 65 % prípadov, v 25 % prípadov sa objavujú regionálne metastázy a v 40 % vzdialené. Liečba sarkómu hlavy je komplexná a kombinovaná. Onkológovia používajú chirurgické metódy liečby a ožarovanie.