Lekársky expert článku
Nové publikácie
RTG kľúčnej kosti v dvoch projekciách
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V klinickej praxi zostáva röntgenové zobrazovanie jednou z popredných metód inštrumentálnej diagnostiky poranení a chorôb pohybového aparátu. Pomerne často sa vykonáva aj röntgenový lúč klavikuly - spárovaná tubulárna kosť, ktorá je súčasťou pletenca hornej končatiny (ramenného pletenca): drží ramenný kĺb v určitej vzdialenosti od hrudníka a spája brachiálny proces (akromion) lopatky k hrudnej kosti.[1]
Indikácie postupu
Indikácie pre röntgenové vyšetrenie tejto kosti sú príznaky, ktoré lekárovi vyvolávajú podozrenie, že pacient má:
- subluxácia a dislokácia klavikuly (sternoclavikulárne alebo akromioklavikulárne kĺby);
- praskliny alebo zlomeniny kľúčnej kosti v dôsledku traumy;
- cysty kosti ramenného pletenca;
- kostné nádory, najmä sarkómy alebo chondrosarkómy;
- osteolýza alebo aseptická nekróza sternálneho (sternálneho) konca klavikuly.
- osteoskleróza spojená s deformujúcou osteodystrofiou;
- zápal periostu tela klavikuly, akromioklavikulárnych alebo sternoclavikulárnych kĺbov - periostitis .
RTG kľúčnej kosti u detí je potrebný v prípadoch podozrenia na posttraumatickú osteolýzu, osteosarkóm, metastázy Ewingovho sarkómu. Röntgenovým lúčom je možné diagnostikovať zlomeninu kľúčnej kosti u novorodenca počas pôrodu , ako aj vrodené anomálie (dysplázia / hypoplázia kľúčnej kosti alebo klavikulárno-kraniálna dysostóza). [2]
Technika röntgen kľúčnej kosti
RTG kľúčnej kosti sa vykonáva v horizontálnej polohe (v ľahu) alebo vo vertikálnej polohe (v stoji) - v čelných a bočných projekciách; môže byť potrebný axiálny pohľad na kľúčnu kosť.
Technika vykonávania tohto diagnostického postupu zahŕňa správne umiestnenie (polohu) pacienta, umiestnenie kazety a vycentrovanie röntgenovej trubice, čo by malo zaistiť získanie adekvátneho obrazu. [3]
Čelný obraz v priamej zadnej projekcii vyžaduje položenie pacienta na chrbát (rovné ruky sú rovnobežné s telom); obrázky v čelnej projekcii sa robia buď vo vodorovnej polohe (pacient leží na bruchu) alebo stoja (zozadu).
Obraz v osovej projekcii (ležiaci na chrbte s kontralaterálnym otáčaním hlavy) vám umožňuje určiť, kde boli zlomeniny kostí posunuté počas zlomeniny kľúčnej kosti.
Čo je možné vidieť na röntgenovom snímku kľúčnej kosti?
Röntgen zdravej kľúčnej kosti / RTG kľúčnej kosti poskytuje spravidla jasný (ľahký) obraz obrysu kostného telesa, jeho koncov-hrudnej kosti a ramena, kĺbov (akromioklavikulárnych a sternoclavikulárnych), ako aj humerálny proces lopatky. [4]
Všetky štruktúry sú anatomicky správne, nedochádza k tmavnutiu. [5]
Röntgenové príznaky zlomeniny kľúčnej kosti zahŕňajú prítomnosť stmavovacej zóny na obryse kostného tela vo forme praskliny rôznej šírky a konfigurácie (čo naznačuje porušenie integrity kľúčnej kosti) a nižšie posunutie jej zlomeniny. Distálna časť. Zlomeniny kľúčnej kosti sú často vytesnené kombináciou hmotnosti hornej končatiny ťahajúcej distálny fragment nadol a sternocleidomastoidného svalu ťahajúceho mediálny fragment nahor. Ale pri proximálnej zlomenine dobrá podpora väzov zabraňuje posunu.
Dislokácia kľúčnej kosti na röntgenovom snímku je určená polohou dolného okraja kľúčnej kosti: keď je sternoclavikulárny kĺb vykĺbený, obrázok ukazuje posunutie sterného konca kľúčnej kosti smerom nahor. A s dislokáciou akromioklavikulárneho kĺbu je dolný obrys klavikuly a dolný obrys humerálneho procesu lopatky na rovnakej úrovni. [6]
Kontraindikácie postupu
Röntgenové lúče sa nevykonávajú počas tehotenstva a laktácie, vnútorného krvácania, v akútnom období infekčných chorôb a s horúčkou. [7]
Röntgenový lúč klavikuly nespôsobuje žiadne komplikácie a po zákroku nie je potrebná žiadna starostlivosť.
S príchodom ďalších zobrazovacích metód môže vyvstať otázka: čo je informatívnejšie, ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie kľúčnej kosti? Ako odborníci zdôrazňujú, na klinickú diagnostiku zlomeniny alebo dislokácie kľúčnej kosti je k dispozícii dostatok informácií poskytnutých röntgenovým žiarením, ale ultrazvukové vyšetrenie kostí - ultrazvuk kostí - vizualizuje obrysy kosti, jej povrch a kortikálna vrstva. Ultrazvuk navyše vyšetruje poškodenie väzov, šliach a chrupaviek.