Alaktín

Alaktín sa používa na spomalenie procesov fyziologickej laktácie.

Účinnou zložkou lieku je derivát ergolínu, ktorý je príbuzný viazanému alkaloidu námeľa a vykazuje silný a dlhotrvajúci účinok znižovania prolaktínu (intenzita závisí od veľkosti porcie). Hladina prolaktínu v krvi po užití lieku klesá v priemere po 3 hodinách a účinok pretrváva 14 – 20 dní. Na zastavenie vylučovania mlieka teda stačí jednorazové použitie Alactinu.

Indikácia Alactina

Používa sa pri kombinovanej liečbe adenómu hypofýzy s uvoľňovaním prolaktínu na jeho pozadí, ako aj pri hyperprolaktinémii.

Môže byť predpísaný na prevenciu alebo potlačenie procesov fyziologickej laktácie, ktorá začína po pôrode (v súvislosti s lekárskymi odporúčaniami).

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách, 2 alebo 8 kusov v balení.

Farmakodynamika

Vďaka zavedeniu lieku pri hyperprolaktinémii sa hodnoty prolaktínu v krvi stabilizujú (po dosiahnutí určitých ukazovateľov kabergolínu). Zároveň liek neovplyvňuje procesy sekrécie iných hormónov hypofýzy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu kabergolínu. Hladina Cmax v krvi sa zaznamenáva po 3 hodinách.

Syntetizuje sa s bielkovinami na miernej úrovni. Počas biotransformácie sa tvorí niekoľko metabolických prvkov, ale iba karboxyergolín má liečivú aktivitu.

Doba vylučovania je pomerne dlhá a u ľudí s hyperprolaktinémiou je to 80 – 110 hodín. Vylučuje sa spolu s výkalmi a močom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne s jedlom.

Potlačenie popôrodnej laktácie.

Počas prvého dňa po pôrode je potrebné užiť 1 tabletu lieku jednorazovo. Veľkosť terapeutickej dávky je 1 mg lieku. Na potlačenie existujúcej laktácie je potrebné užívať 0,25 mg lieku v 12-hodinových intervaloch počas 2 dní (celková dávka je maximálne 1 mg).

Liečba hyperprolaktinémie.

Alaktín sa má užívať 1-2 krát týždenne. Liečba začína nižšími dávkami lieku - 0,25 alebo 0,5 mg týždenne. Podľa indikácií sa dávka môže postupne zvyšovať o 0,5 mg týždenne s mesačným intervalom, až kým sa neprejaví účinok lieku.

Štandardná terapeutická dávka je 1 mg týždenne s možnými variáciami v rozmedzí 0,25 – 2 mg. Denne sa môže užiť maximálne 3 mg lieku. V prípade potreby sa týždenná dávka môže rozdeliť na niekoľko dávok. Zvyčajne sa týždenná dávka delí pri použití dávky nad 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte Alactina počas tehotenstva

Neexistujú žiadne adekvátne kontrolované štúdie o použití kabergolínu u tehotných žien. Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne teratogénne účinky, existujú však informácie o embryotoxicite a zníženej fertilite, ktoré súvisia s farmakodynamickými parametrami.

Existujú hlásenia o závažných vrodených chybách alebo potratoch, ku ktorým došlo po použití kabergolínu u tehotných žien. Najčastejšími novorodeneckými chybami boli muskuloskeletálne poruchy a kardiopulmonálne anomálie. Nie sú hlásené žiadne perinatálne poruchy ani následný vývoj detí po intrauterinnej expozícii kabergolínu.

Pred začatím liečby je potrebné sa uistiť, že nedošlo k otehotneniu, a sledovať možnosť jeho vzniku aspoň ďalší mesiac po ukončení liečby. Ak dôjde k počatiu počas liečby, liečba sa má po diagnostikovaní tehotenstva prerušiť – aby sa obmedzil účinok látky na plod.

Po ukončení užívania Alactinu musíte pokračovať v používaní antikoncepcie ešte aspoň mesiac.

Keďže kabergolín inhibuje proces laktácie, liek sa počas dojčenia nepredpisuje.

Kabergolín alebo jeho metabolické zložky sa vylučovali do mlieka potkanov. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o vylučovaní do ľudského mlieka, ale odporúča sa vyhnúť dojčeniu, ak po podaní kabergolínu nie je laktácia potlačená.

[ 8 ]

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená s námeľovými alkaloidmi;
• problémy s funkciou pečene;
• preeklampsia alebo eklampsia;
• zvýšenie krvného tlaku po pôrode;
• srdcová chlopňová patia;
• anamnéza psychózy, ktorá sa vyvinula po pôrode.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vedľajšie účinky Alactina

Hlavné vedľajšie účinky:

• závraty, depresia, ospalosť, bolesti hlavy, silná únava, strata vedomia, kardiálna valvulopatia a parestézia;
• znížený krvný tlak, krvácanie z nosa, tachykardia, bolesť v oblasti hrudnej kosti;
• zápcha, nevoľnosť a bolesť žalúdka;
• hyperémia tváre a kŕče postihujúce lýtkové svaly.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Užívanie Alactinu vo veľkých dávkach môže spôsobiť nevoľnosť, halucinácie, žalúdočné ťažkosti, znížený krvný tlak, psychózu a vracanie.

[ 22 ]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať liek s inými liekmi, ktoré obsahujú iné námeľové alkaloidy.

Alaktín sa nemá kombinovať s antagonistami dopamínu (vrátane butyrofenónu, metoklopramidu s tioxanténom a fenotiazínom), ako aj s makrolidmi (erytromycín).

[ 23 ], [ 24 ]

Podmienky skladovania

Alaktín sa má skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

[ 25 ]

Čas použiteľnosti

Alactin sa môže používať do 3 rokov od dátumu výroby liečivej látky.

Žiadosť pre deti

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o účinnosti a bezpečnosti podávania lieku osobám mladším ako 16 rokov.

[ 26 ]

Analógy

Analógy lieku sú Dostinex, Norprolak s Bromokriptínom-KV a Bromokriptín-Richter.

[ 27 ]

Recenzie

Alactin dostáva od väčšiny žien veľmi dobré recenzie.