Riboxin

Riboxin je anabolický liek s antihypoxickými a antiarytmickými účinkami.

Indikácia riboxín

Komplexná liečba ischemickej choroby srdca (stav po infarkte myokardu, angína pectoris), porúch srdcového rytmu, intoxikácie srdcovými glykozidmi, liečba kardiomyopatií rôzneho pôvodu, myokardiodystrofie (na pozadí ťažkej fyzickej námahy, infekčného a endokrinného pôvodu), myokarditídy; ochorení pečene (hepatitída, cirhóza, tuková dystrofia pečene); urokoproporfýria.

Formulár uvoľnenia

Potiahnuté tablety.

Základné fyzikálno-chemické vlastnosti: žlté, potiahnuté tablety s bikonvexným povrchom. Na priereze sú viditeľné dve vrstvy.

Farmakodynamika

Je prekurzorom ATP, priamo sa podieľa na metabolizme glukózy a prispieva k aktivácii metabolizmu za hypoxie aj v neprítomnosti ATP. Liek aktivuje metabolizmus kyseliny pyrohroznovej, aby sa zabezpečil normálny proces tkanivového dýchania, a tiež prispieva k aktivácii xantíndehydrogenázy. Riboxín má pozitívny vplyv na metabolizmus myokardu, najmä zvyšuje energetickú bilanciu buniek, stimuluje syntézu nukleotidov, zvyšuje aktivitu mnohých enzýmov Krebsovho cyklu. Liek normalizuje kontraktilnú aktivitu myokardu a podporuje úplnejšiu relaxáciu myokardu v diastole vďaka schopnosti viazať ióny vápnika, ktoré vstúpili do buniek počas excitácie, aktivuje regeneráciu tkanív (najmä myokardu a sliznice gastrointestinálneho traktu).

Farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku kyseliny glukurónovej a jej ďalšej oxidácie. Vylučuje sa prevažne močom, v nevýznamných množstvách stolicou a žlčou.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne pred jedlom, nežujte ho a zapite dostatočným množstvom vody. Dennú dávku pre dospelých stanovuje lekár individuálne, dávka je 600 – 2400 mg denne. Na začiatku liečby sa liek zvyčajne predpisuje v dennej dávke 600 – 800 mg (1 tableta 3 – 4-krát denne). Ak je liek dobre tolerovaný, dávka sa postupne zvyšuje (do 2 – 3 dní) až na 1200 mg denne (2 tablety 3-krát denne), v prípade potreby až na 2400 mg denne (4 tablety 3-krát denne). Trvanie liečby je 1 – 3 mesiace.

Pri urokoproporfýrii je denná dávka 800 mg (1 tableta 4-krát denne), trvanie liečby je 1-3 mesiace.

Deti.

Liek by sa nemal používať u detí kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti používania.

Používajte riboxín počas tehotenstva

Štúdia účinnosti a bezpečnosti lieku u tejto skupiny pacientov nebola vykonaná, preto sa liek nemá používať počas tehotenstva alebo laktácie.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcií pri vedení motorových vozidiel alebo iných mechanizmov.

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia, v odporúčaných dávkach ho môžu užívať osoby, ktoré vedú motorové vozidlá a pracujú so zložitými mechanizmami.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na iné zložky lieku; dna; hyperurikémia. Obličková insuficiencia je obmedzením používania lieku.

Vedľajšie účinky riboxín

Metabolizmus: hyperurikémia, exacerbácia dny (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok).

Kardiovaskulárny systém: tachykardia, arteriálna hypotenzia, môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, dýchavičnosťou, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Imunitný systém: alergické/anafylaktické reakcie vrátane vyrážky, svrbenia, kožnej hyperémie, urtikárie, anafylaktického šoku.

Celkové poruchy: celková slabosť.

Laboratórne hodnoty: zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, prestaňte liek užívať.

Predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekom. Ak sa prekročí dávka lieku, môžu sa zvýšiť vedľajšie účinky.

Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie lieku s inými liekmi je možné:

• S heparínom - zosilnenie účinkov heparínu, predĺženie trvania jeho účinku;
• So srdcovými glykozidmi - prevencia arytmií, zvýšenie pozitívneho inotropného účinku;
• S hypourikemickými látkami - oslabenie účinkov hypourikemických látok.

Pri súbežnom užívaní lieku s β-adrenoblokátormi sa účinok riboxynu neznižuje.

Súbežné užívanie s nitroglycerínom, nifedipínom, furosemidom, spironolaktónom je možné.

Špeciálne pokyny

Riboxin sa nemá používať na núdzovú korekciu srdcových porúch.

V prípade svrbenia a hyperémie kože sa má liečba liekom zrušiť.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu kyseliny močovej v krvi a moči.

Renálna insuficiencia je obmedzením používania lieku. Pri renálnej insuficiencii sa odporúča predpisovať liek iba vtedy, ak podľa názoru lekára očakávaný účinok užívania prevyšuje možné riziko.

Liek obsahuje kryštalický cukor, čo by mali vziať do úvahy diabetici.