Rhinovírusová infekcia u detí

Rinovírusová infekcia alebo bežná nádcha je akútna vírusová respiračná choroba s prevažujúcou léziou nosovej sliznice a nazofaryngu.

Epidemiológia

Rinovírusová infekcia je bežná, ale najčastejšie sa vyskytuje v krajinách s miernym a chladným prostredím. Je zaznamenaná formou epidémie, najmä vo veľkých mestách, zvyčajne v studenej a vlhkej sezóne (jeseň, zima). Sporadický výskyt sa zaznamenáva celoročne. Zdrojom infekcie sú choré a nosiče vírusu. Cesta šírenia je vzduchom. Prenos infekcie cez hračky pre domácnosť, hračky, hoci to je možné, ale vyskytuje sa veľmi zriedkavo kvôli nestabilite vírusu. Trvanie infekčného obdobia je približne 5 dní.

Citlivosť na rinovírusovú infekciu je univerzálna, ale deti z prvých 6 mesiacov života sú pomerne nereagujúce z dôvodu pasívnej imunity. Najväčší výskyt u detí, najmä tých, ktorí navštevujú materské školy, školy. Zavedením vírusu, ktorý predtým nebol v tejto oblasti cirkulovaný, boli takmer všetky infikované zdrojom infekcie vrátane detí prvých mesiacov života. Po prenesenej chorobe vzniká krátka typovo špecifická imunita. Predpokladá sa, že odolnosť proti infekcii nie je určená sérom, ale špecifickými protilátkami (IgA) nosohltanu.

Príčiny infekcie rinovírusom

Existuje 113 sérovarov rhinovírusov, medzi jednotlivými sérovarmi boli zistené krížové sérologické reakcie. Ako podskupina sú rinovírusy zahrnuté do skupiny picornavírusov. Virióny s priemerom 20 až 30 nm obsahujú RNA. Mnoho vlastností rhinovírusov je podobných vlastnostiam enterovírusov. Reprodukujú sa dobre v kultúre ľudských fibroblastov ľudských embryí a v orgánových kultúrach epitelu ľudskej priedušnice a fretiek. Slabé v prostredí.

Patogenéza rinovírusovej infekcie

Vstupnou bránou infekcie je sliznica nosa. Replikácie vírusu v epitelových bunkách horných ciest dýchacích vedie k miestnej zápalového ložiska, ktorý je sprevádzaný opuch slizníc, vyjadrený hypersekrécia. V závažných prípadoch je možné prenikanie vírusu z primárnej lokalizácie v krvnom obehu dochádza virózy, že klinicky sprevádzaná výskytom celkovou slabosťou, slabosť, bolesti svalov, atď. Vzhľadom k oslabeniu lokálnej ochrany môžu byť aktivované bakteriálnej infekcii, ktorá spôsobuje vznik komplikácií. - zápal stredného, tracheobronchitída, pneumónia ,

Príčiny a patogenéza rinovírusovej infekcie

Príznaky rinovírusovej infekcie

Inkubačná doba je od 1 do 5 dní, častejšie 2-3 dni. Ochorenie začína akútne so všeobecnou malátnosťou, kognitívnou poruchou, teplotou tela, nazálnym kongesciou, kýchaním, pocitom cudzieho telesa v hrdle alebo nepríjemnosťou, poškriabaním, kašľom. Často sa vyskytuje mierna bolesť v nose a bolesť po celom tele. Do konca jedného dňa sa nos úplne položí. Existuje bohatý vodnatý sérový výboj. Sliznicová membrána nosnej dutiny je hyperemická, edematózna. Vďaka hojnému vyprázdňovaniu z nosa a častému používaniu vreckoviek je koža vestibulu nosa macerovaná. Niekedy dochádza k herpesu na perách av predvečer nosa. Oblička dieťaťa je trochu pastosa, ale hojné roztrhnutie očí, injekcia sklery. Môže sa vyskytnúť mierna hyperémia a opuch sliznice palatinových mandlí, predného oblúka. Zadnej faryngálnej steny. Niekedy sa deti sťažujú na ťažkosti v nose, úplný nedostatok vône, chuti a stratu sluchu.

Príznaky rinovírusovej infekcie

Diagnóza infekcie rhinovírusom

Rhinovirus infekcie je diagnostikovaná na základe hojných slizničných sekrétov z nosa, kože macerácia prah, pľúcne ochorenia a kašeľ alebo subfebrile pri normálnej telesnej teplote. Veľmi dôležité sú epidemiologické údaje o podobných ochoreniach u ľudí, ktoré obklopujú dieťa.

Liečba rinovírusovej infekcie

Liečba je prevažne symptomatická. Pre zlepšenie dýchania nosom znázornenej instilácii do nosovej dutiny vasoconstrictors 1 alebo 2% roztok hydrochlorid efedrínu, hydrochlorid, 0,05% roztok alebo vo naftizina galazolin, bór-adrenalín kvapky 1-2 kvapky do každej nosovej dierky 3x / deň. Zobrazenie teplý nápoj, horúce kúpele nôh, bolesť hlavy dať paracetamol (Child Panadol) v dávke 15 mg / kg telesnej hmotnosti, antihistaminiká (Suprastinum, Tavegilum), glukonát vápenatý. V 1. Deň choroby sa môže striekať do nosovej priechody leukocytárna interferón alfa. V závažnejších prípadoch znázornených immunokorrektory (arbidol, anaferon deti, Kagocel, amiksin, GEPON) a Erespal, aflubin et al.

Diagnóza a liečba rinovírusovej infekcie

Výhľad

Priaznivá.

Prevencia

Vykonávajte všeobecné antiepidemické opatrenia (včasná izolácia pacientov, vetranie, mokré čistenie dezinfekčnými roztokmi, ultrafialové ožarovanie).

S preventívnym účelom nosné pasáže sprejujú leukocytový interferón. Nie je vyvinutá špecifická profylaxia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]