Reovírusová infekcia u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Reovírusová infekcia je akútne ochorenie sprevádzané katarom horných dýchacích ciest a často aj poškodením tenkého čreva. V tejto súvislosti sa vírusy nazývajú respiračné enterické orphanské vírusy (ľudské respiračné črevné vírusy - REO vírusy).

Epidemiológia

Reovírusová infekcia je rozšírená vo všetkých regiónoch sveta. Zdrojom infekcie je chorý človek a vírusonosiči. Nie je vylúčená ani možnosť infekcie od zvierat, u ktorých sú patogény rozšírené a vylučované stolicou.

Hlavnou cestou prenosu infekcie je vzduchom, ale možná je aj fekálno-orálna cesta infekcie. Ochorenia sa vyskytujú vo forme sporadických prípadov a epidemických ohnísk, najmä v detských kolektívoch. Najčastejšie ochorejú deti vo veku od 6 mesiacov do 3-5 rokov. Takmer všetky deti trpia reovírusovou infekciou, o čom svedčí detekcia špecifických protilátok u väčšiny ľudí do veku 25-30 rokov.

Príčiny reovírusovej infekcie

Čeľaď reovírusov zahŕňa 3 rody. Praktický význam majú 2 rody: vlastné reovírusy a rotavírusy.

Reovírusy obsahujú dvojvláknovú RNA, virión má priemer 70 – 80 nm. Sú známe tri sérovary ľudských reovírusov: 1, 2 a 3. Majú spoločný antigén viažuci komplement a typovo špecifický antigén. Vírusy sú relatívne odolné voči teplu, ultrafialovému žiareniu a bežným dezinfekčným prostriedkom.

Vírus preniká do bunky endocytózou a je transportovaný do lyzozómov, pričom po jej smrti bunku opúšťa. Reovírusy sa dobre množia v bunkových kultúrach rôzneho pôvodu. Cytopatický účinok sa môže prejaviť do 2 – 3 týždňov.

Patogenéza reovírusovej infekcie

Vírus sa množí v epiteli sliznice nosohltana a čriev. Z lymfatických folikulov sa vírus dostáva do mezenterických lymfatických uzlín a potom cez lymfatický systém do krvi. U detí reovírusy spôsobujú katarálny zápal horných dýchacích ciest alebo tenkého čreva.

Príznaky reovírusovej infekcie

Inkubačná doba trvá 1 až 7 dní. U väčšiny detí ochorenie začína akútne, so zvýšením teploty. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, strata chuti do jedla, kašeľ, nádcha, nevoľnosť a vracanie. Pri vyšetrení sa pozoruje hyperémia tváre, injekcia sklerálnych ciev, zápal spojiviek, hyperémia sliznice mandlí, oblúkov, zadnej steny hltana, hlienový výtok z nosa. Môžu byť zväčšené krčné lymfatické uzliny, pečeň a slezina.

U niektorých pacientov sa na vrchole katarálnych príznakov objavuje črevný syndróm. Deti sa sťažujú na bolesti brucha, dunenie pozdĺž tenkého čreva.

Ochorenie je vo väčšine prípadov mierne. Horúčka trvá 1 až 7 dní.

U malých detí je možný zápal pľúc, herpanginóza, serózna meningitída a myokarditída. U novorodencov a malých detí boli hlásené smrteľné prípady. V starších vekových skupinách sa reovírusová infekcia často vyskytuje v latentných, asymptomatických formách. V krvi nie sú žiadne charakteristické zmeny.

Diagnóza reovírusovej infekcie

Bez laboratórnych testov je ťažké diagnostikovať reovírusovú infekciu. Špecifická diagnostika je založená na izolácii vírusu z nosohltanového hlienu, stolice, mozgovomiechového moku v bunkovej kultúre, ako aj na stanovení zvýšenia titra špecifických protilátok v párových sérach pri RTGA.

Diferenciálna diagnostika

Reovírusová infekcia sa odlišuje od akútnych respiračných vírusových infekcií iných etiológií, enterovírusových ochorení a mykoplazmovej infekcie.

Liečba reovírusovej infekcie

Symptomatické. Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade výskytu bakteriálnych komplikácií.

Prevencia

Špecifická prevencia nebola vyvinutá. Prijímajú sa všeobecne akceptované protiepidemické opatrenia, ako pri ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]