Röntgenové vyšetrenie ucha a spánkovej kosti

Všeobecné röntgenové snímky lebky neposkytujú úplný obraz o stave spánkovej kosti. V tomto ohľade špecialisti v oblasti rádiológie používajú najmä cielené snímky a röntgenové počítačové alebo magnetické rezonančné tomogramy. Vytvárajú snímky vonkajšieho a vnútorného zvukovodu, bubienkovej dutiny so sluchovými kostičkami, polkruhových kanálikov, rôznych častí pyramídy, bunkového systému spánkovej kosti a mamilárnej jaskyne. Zo snímok je ľahké získať predstavu o stave buniek spánkovej kosti a mamilárnej jaskyne. Za normálnych okolností sú bunky nachádzajúce sa v rôznych častiach spánkovej kosti vystlané sliznicou vychádzajúcou z bubienkovej dutiny a naplnenou vzduchom. Počet, veľkosť a lokalizácia pneumatických buniek sú veľmi variabilné.

Pri akútnom zápale stredného ucha sa zistí zníženie priehľadnosti bubienkovej dutiny a potom jaskyne a ďalších buniek. V týchto bunkách je možné pozorovať okrajové pruhy zhrubnutej sliznice a následne ich stmavnutie. Röntgenové príznaky akútnej mastoiditídy sú zníženie alebo absencia vzdušnosti buniek mastoidného výbežku a porušenie integrity kostných priečok, ktoré ich oddeľujú, teda tvorba deštruktívnych ložísk. Pri chronickom zápale stredného ucha bunky stmavnú, dochádza k ich stenčeniu a niekedy k deštrukcii priečok medzi nimi. Pri dlhom priebehu procesu prevláda skleróza kostného tkaniva s tmavými bunkami.

V dôsledku chronického hnisavého zápalu stredného ucha prerastá epidermis z vonkajšieho zvukovodu cez defekt v bubienku do stredného ucha a môže viesť k zväčšeniu antrálnej bunky a následne k vytvoreniu dutiny so sklerotickými stenami. Táto komplikácia sa nazýva falošný cholesteatóm, na rozdiel od skutočného cholesteatómu - dermoidného útvaru, ktorý sa niekedy zistí v kostiach lebečnej klenby. Na počítačových tomogramoch spôsobuje falošný cholesteatóm útvar mäkkého tkaniva. Ako sa zväčšuje, dochádza k deštrukcii susedných kostných prvkov.