Remmax

Remmax je liek, ktorý vo svojom zložení kombinuje 2 samostatné antacidné látky – uhličitan vápenatý a uhličitan horečnatý. Tieto prvky majú lokálny terapeutický účinok.

Liečivý účinok lieku sa vyvíja neutralizáciou pH žalúdka. Treba poznamenať, že účinok lieku nezávisí od ukazovateľov systémovej absorpcie lieku.

Indikácia Remmax

Používa sa na zmiernenie príznakov spojených so zvýšeným pH žalúdka (vrátane gastroezofageálneho refluxu a pálenia záhy ) a spôsobujúcich rozvoj tráviacich porúch a dyspepsie.

Formulár uvoľnenia

Liečivá zložka sa uvoľňuje v tabletách - 6 kusov v balení. V škatuli sú 3 balenia.

Farmakodynamika

Uhličitan vápenatý má silný a dlhotrvajúci neutralizačný účinok. Tento účinok je zosilnený uhličitanom horečnatým, ktorý má tiež silný neutralizačný účinok.

Celková neutralizačná kapacita liečiva pri testovaní in vitro je 16 mEqH+ (s titráciou do konečného pH 2,5).

Farmakokinetika

U zdravých jedincov začína proces neutralizácie rýchlo. Užitie 2 tabliet lieku nalačno spôsobuje zvýšenie hodnôt pH o 1+ jednotku počas 5 minút, ako aj zvýšenie hladiny pH žalúdka nad štandardnú hodnotu pH; tento ukazovateľ sa zaznamená po 2 minútach.

V žalúdku reagujú aktívne zložky lieku so žalúdočnou šťavou, pričom spolu s rozpustnými minerálnymi soľami tvoria vodu.

Prvky Mg spolu s Ca sa môžu absorbovať vo forme vlastných rozpustných solí. Rýchlosť absorpcie týchto zložiek z týchto zlúčenín je určená veľkosťou dávky lieku. Najvyššie hodnoty absorpcie sú 10 % (Ca) a 15 – 20 % (Mg).

U zdravého človeka sa malá časť absorbovaných látok vylučuje obličkami. Ak je funkcia obličiek poškodená, môžu sa zvýšiť indikátory zložiek lieku v krvnej plazme. V čreve sa z rozpustných solí tvoria nerozpustné zlúčeniny, ktoré sa vylučujú stolicou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa musí užívať perorálne. Odporúčaná dávka je 1-2 tablety, ktoré sa majú užiť pri pálení záhy alebo bolesti. V prípade bolesti sa dávka môže krátkodobo zvýšiť na 5 tabliet denne. Liečba môže trvať maximálne 10 dní.

[ 6 ]

Používajte Remmax počas tehotenstva

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne informácie o zvýšenej pravdepodobnosti vývojových abnormalít plodu pri užívaní uhličitanu vápenatého a uhličitanu horečnatého počas tehotenstva. Remmax sa môže predpisovať tehotným ženám, ale len pri prísnom dodržiavaní pokynov a bez dlhodobého užívania veľkých dávok. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že horečnaté soli môžu vyvolať vznik hnačky a dlhodobo užívané veľké dávky vápnika zvyšujú pravdepodobnosť hyperkalcémie sprevádzanej kalcifikáciou rôznych orgánov vrátane obličiek.

Treba tiež pamätať na to, že počas laktácie a tehotenstva vyššie uvedené zložky poskytujú veľké množstvo vápnika okrem množstiev, ktoré žena prijíma s jedlom. Z tohto dôvodu by tehotné pacientky nemali užívať Remmax dlhšie ako 7 dní a počas liečby by nemali konzumovať mlieko ani žiadne mliečne výrobky. Tým sa zabráni nadbytku vápnika, ktorý môže spôsobiť rozvoj zriedkavého, ale pomerne závažného ochorenia - Burnettovho syndrómu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť spojená so zložkami lieku;
• hyperkalcémia alebo stavy, ktoré ju môžu spôsobiť;
• nefrolitiáza spojená s ukladaním kameňov obsahujúcich vápnik;
• závažné zlyhanie obličiek (hodnoty CC menej ako 30 ml za minútu);
• hypofosfatémia.

[ 5 ]

Vedľajšie účinky Remmax

Medzi vedľajšie účinky patria:

• poruchy imunity: prejavy intolerancie vrátane urtikárie, anafylaxie, vyrážok a Quinckeho edému;
• poruchy výživy a metabolizmu: pri dlhodobom užívaní veľkých porcií sa môže vyvinúť hypermagneziémia (po zavedení antacíd obsahujúcich horčík), hyperkalcémia alebo alkalóza s príznakmi vo forme svalovej slabosti a žalúdočných prejavov (najmä u ľudí s problémami s obličkami);
• príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom: vracanie, hnačka, žalúdočné ťažkosti a nevoľnosť;
• poškodenie funkcie pohybového aparátu a spojivového tkaniva: svalová slabosť.

Príznaky, ktoré sa objavia v prípade Burnettovho syndrómu:

• gastrointestinálna dysfunkcia: ageúzia;
• systémové poruchy: asténia alebo kalcinóza;
• problémy s fungovaním nervového systému: bolesti hlavy;
• poruchy spojené s funkciou obličiek a močových ciest: azotémia.

Predávkovať

Pri dlhodobom užívaní veľkých dávok lieku, najmä u ľudí s poruchou funkcie obličiek, sa môže vyvinúť hyperkalcémia, -magneziémia alebo alkalóza, ktorá sa prejavuje miernou svalovou slabosťou a poškodením gastrointestinálneho traktu (vracanie, zápcha a nevoľnosť). V prípade otravy liekmi sa môže vyskytnúť aj hnačka.

Je potrebné prestať užívať liek a zabezpečiť pacientovi dostatočný príjem tekutín. V prípade ťažkej intoxikácie (napríklad Burnetov syndróm) je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože môže byť potrebná ďalšia rehydratácia (napríklad infúzia).

[ 7 ]

Interakcie s inými liekmi

Iné lieky sa majú užívať 60 – 120 minút pred alebo po podaní Remmaxu.

Pri kombinovanom použití lieku a antibiotík (chinolóny s tetracyklínom), fosfátov, SG (digoxín), látok obsahujúcich železo, fluoridových zlúčenín, eltrombopagu a levotyroxínu je absorpcia levotyroxínu oslabená.

Tiazidové diuretiká znižujú vylučovanie vápnika močom a zvyšujú jeho hladiny v sére. Zvýšené riziko hyperkalcémie pri kombinácii s takýmito liekmi si vyžaduje neustále monitorovanie hladín vápnika v sére.

Súčasne je potrebné dodržiavať 2-hodinový interval medzi podaním Remmaxu a nasledujúcich liekov: metoprolol, digoxín, indometacín s atenololom, chlorochín, fexofenadín s propranololom, ako aj antihistaminiká a diflunisal. Zoznam okrem toho zahŕňa fenotiazidové neuroleptiká, difosfonáty, penicilamín s ketokonazolom, GCS (ako je dexametazón a prednizolón) a tyroxín.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Podmienky skladovania

Remmax by sa mal skladovať na mieste neprístupnom malým deťom. Teplotné indikátory - nie viac ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Remmax sa môže používať do 2 rokov od dátumu výroby liečiva.

Žiadosť pre deti

Nie je určené pre deti mladšie ako 15 rokov.

Analógy

Analógy lieku sú Relzer, Ventero a Rennie bez cukru.

[ 11 ]

Recenzie

Remmax vykazuje vysokú liečivú účinnosť a jeho účinok nastupuje veľmi rýchlo. Liek pomáha pri pocitoch ťažkosti a plnosti v žalúdku, ako aj pri pálení záhy. Recenzie tiež zaznamenávajú rozmanitosť príchutí žuvacích tabliet a pomerne nízku cenu lieku.