Analgetické čapíky

Čapíky proti bolesti zahŕňajú analgetiká – liečivá, ktoré poskytujú lokálne anestetikum. Lieky tohto typu sa delia do 2 kategórií podľa miesta aplikácie: rektálne a vaginálne čapíky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia anestetické čapíky

Čapíky sú indikované na použitie ako liek proti bolesti v nasledujúcich prípadoch: pooperačná alebo posttraumatická bolesť, reumatické alebo gynekologické patológie. Okrem toho pri dne, migrénach a iných ochoreniach, ktoré spôsobujú silnú bolesť.

[ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Ketonal je nehormonálny nenarkotický liek, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Používa sa na odstránenie stredne silnej alebo silnej bolesti, ktorá môže mať rôzny pôvod.

Relief je liek, ktorý má komplexný účinok na sliznicu konečníka, ktorá sa nachádza v blízkosti konečníka. Liek je vo forme čapíkov, ktoré pomáhajú odstraňovať problémy, ako je svrbenie v konečníku, praskliny, hemoroidy a ekzém. Liek má hemostatický, analgetický a hojivý účinok na rany. Okrem iného sa môže použiť ako preventívne opatrenie proti zápche.

Diklofenak má analgetické a protizápalové vlastnosti. Lieková forma lieku umožňuje rýchlejšie doručenie účinných látok do postihnutej oblasti (bez prechodu gastrointestinálnym traktom), čím sa výrazne znižuje riziko nežiaducich reakcií. Liek sa často používa na liečbu gynekologických patológií - na zbavenie sa chronickej alebo akútnej bolesti v panve, zníženie sily kŕčov a odstránenie zápalových procesov.

Čípky Flexen na báze ketoprofénu majú analgetické, protizápalové, antipyretické a antiagregačné vlastnosti.

[ 8 ]

Čípky proti bolesti s anestezínom

Anestezín je syntetický liek, ktorý patrí do kategórie anestetických liekov. Čípky s anestezínom sa používajú pri komplexnej liečbe hemoroidov a iných ochorení konečníka. Účinnou zložkou anestezínu je benzokaín (je to lokálne anestetikum, medzi ktorého vlastnosti patrí aj antipruritický účinok) - používa sa na zníženie povrchovej citlivosti tkanív.

Rektálne čapíky proti bolesti

Výhodou analgetických rektálnych čapíkov je, že ich liečivé zložky sa rýchlo vstrebávajú do krvi, pretože nemusia prechádzať pečeňou a gastrointestinálnym traktom. Rektálny spôsob podávania tiež umožňuje zmierniť zaťaženie tráviaceho systému liekom, v dôsledku čoho čapíky oveľa menej pravdepodobne spôsobujú nevoľnosť a iné vedľajšie účinky (v porovnaní s liekmi, ktoré sa podávajú perorálne).

[ 9 ]

Čípky na úľavu od bolesti pre deti

Najobľúbenejšie čapíky proti bolesti pre deti sú Movalis, pretože tento liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Okrem toho sa malým deťom často predpisujú čapíky s ibuprofénom. Účinný je aj liek Cefekon (môže sa používať od 3 mesiacov).

Čípky proti bolesti pri radikulitíde, bolestiach dolnej časti chrbta a bolestiach kĺbov

Rektálne čapíky sa často používajú na zmiernenie bolesti v bedrovej oblasti – často pôsobia ako alternatíva k analgetickým náplastiam. Okrem toho sa čapíky používajú na odstránenie radikulitídy – pôsobia rovnako účinne ako analgetiká. Najbežnejšie čapíky používané na liečbu bolesti kĺbov a bedrovej oblasti sú: papaverín, indometacín, ketanol, voltaren atď.

Čapíky s NSAID môžu pôsobiť nielen ako lieky proti bolesti, ale môžu tiež predchádzať vzniku zápalových procesov a mať tiež svalový relaxačný účinok na chrbtové svaly a poškodené oblasti chrbtice. Všetky tieto vlastnosti umožňujú použitie takýchto čapíkov na liečbu rôznych zápalových ochorení pohybového aparátu.

[ 10 ], [ 11 ]

Čípky proti bolesti pri cystitíde

Použitie čapíkov proti bolesti pri cystitíde má niekoľko výhod:

• Účinná zložka vstupuje do krvného obehu pomerne rýchlo, obchádza pečeň, v dôsledku čoho bolesť ustúpi do 30 minút po zavedení čapíka;
• Neexistuje žiadne riziko vedľajších účinkov v dôsledku narušenia tráviaceho systému;
• Čapíky v porovnaní s tabletovými formami liekov obsahujú menej ďalších prvkov.

Pri výbere čapíkov na zmiernenie bolesti pri cystitíde by ste mali najprv venovať pozornosť liekom vyrobeným z papaverínu, ktorý má analgetický účinok, a extraktu z belladony; používajú sa aj Voltaren, Indometacín a Diclofenac sodný.

Čípky proti bolesti pri prostatitíde

Na zmiernenie a odstránenie bolesti pri akútnej alebo chronickej prostatitíde sa používajú čapíky obsahujúce promedol alebo panotopón.

Okrem toho sa používa aj indometacín - je to NSAID, ktoré má nasledujúce vlastnosti: zmierňuje bolesť, znižuje horúčku, pôsobí protizápalovo a protidoštičkovo. Preto sa často používa pri liečbe prostatitídy.

Čípky proti bolesti pri osteochondróze

Medzi čapíky proti bolesti pri osteochondróze sú účinné tieto lieky:

• Lieky z kategórie diklofenaku (ako napríklad Diclac, Dicloran, Voltaren, ako aj Ortofen a Diclobene);
• Kategória ibuprofénu (Gurofen alebo Dolgit);
• Skupina indometacínu;
• Lieky s ketoprofénom (Ketonal a Flexen, ako aj Fastum);
• Nimesulidy (Nimesin alebo Nise).

Vlastnosti čapíkov proti bolesti sú diskutované na príklade liekov Flexen a Diclofenac.

[ 12 ]

Farmakodynamika

Flexen je NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Medzi jeho vlastnosti patria antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Tento liek ovplyvňuje organizmus potlačením aktivity COX (to je hlavný prvok metabolizmu kyseliny eikozatetraénovej, ktorá pôsobí ako prekurzor prostaglandínov (PG), ktoré sú hlavnými kauzatívnymi faktormi pri vzniku horúčky a zápalu, ako aj bolesti). Výrazný analgetický účinok ketoprofénu sa prejavuje prostredníctvom 2 mechanizmov účinku: periférneho (ide o nepriamu dráhu, pri ktorej je inhibovaná syntéza PG) a centrálneho (pri ktorom je spomalená syntéza PG v CNS a PNS; okrem toho liek ovplyvňuje bioaktivitu iných neurotropných látok, ktoré sa podieľajú na uvoľňovaní mediátorov bolesti nachádzajúcich sa v mieche). Spolu s tým má ketoprofén antibradykinínové vlastnosti, normalizuje prácu lyzozomálnych membrán a tiež významne spomaľuje aktivitu neutrofilných granulocytov u pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou. Ďalšou z jeho vlastností je, že zabraňuje agregácii krvných doštičiek.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Maximálna saturácia v krvnej plazme sa dosiahne 30-40 minút po podaní diklofenaku. Po opakovanom použití lieku sa nepozorovali žiadne zmeny vo farmakokinetike. Viaže sa na plazmatické bielkoviny z viac ako 99 % (najmä s albumínmi). Prechádza do synoviálnej tekutiny, kde dosiahne maximálnu saturáciu o 2-4 hodiny neskôr ako v plazme. Polčas rozpadu účinnej látky zo synoviálnej tekutiny je 3-6 hodín (saturácia účinnej látky v synoviálnej tekutine po 4-6 hodinách prekročí zodpovedajúci ukazovateľ v plazme a zostane taká ďalších 12 hodín). Proces metabolizmu sa uskutočňuje v dôsledku viacnásobnej alebo jednorazovej konjugácie, ako aj hydroxylácie s glukuronátom. Na metabolizme sa podieľa aj systém prvkov P450 CYP2C9. Produkty rozpadu majú v porovnaní s diklofenakom slabšiu farmakologickú aktivitu.

Systémový klírens je 350 ml/min, distribučný objem je 550 ml/kg. Polčas rozpadu z krvnej plazmy je 2 hodiny. 65 % liečiva sa vylučuje obličkami ako produkty rozpadu; menej ako 1 % sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok liečiva sa vylučuje žlčou.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkovanie a podávanie

Čapíky sa majú zavádzať do konečníka po defekácii. Ak pacient nedokáže vyprázdniť črevá sám, mal by vypiť preháňadlo alebo urobiť klystír. Po defekácii je potrebné umyť pokožku v perineu a oblasti v blízkosti konečníka mydlom a teplou vodou a potom zaviesť čapík do konečníka.

Aby bolo zavedenie lieku čo najpohodlnejšie, musíte sa postaviť na lakte a kolená alebo si čupnúť a potom vložiť čapík dovnútra ukazovákom. Liek je potrebné zatlačiť, kým prst nie je v polovici konečníka.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Používajte anestetické čapíky počas tehotenstva

Väčšinu čapíkov proti bolesti nemožno používať počas tehotenstva a laktácie – napríklad Relief Ultra, Diclofenac atď. Používanie Ketonalu je tiež prísne zakázané v 3. trimestri, pretože čapíky môžu vyvolať komplikácie počas pôrodu alebo po pôrode plodu. V 1. a 2. trimestri však vo výnimočných situáciách (ak budúci prínos pre matku prevažuje nad možným poškodením dieťaťa) môže byť použitie týchto čapíkov povolené.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie čapíkov proti bolesti zahŕňajú:

• Alergia na rôzne zložky lieku;
• Závažná cukrovka;
• Tuberkulóza;
• Vysoká hladina sodíka v krvi;
• Anamnéza nádchy, urtikárie alebo astmy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku užívania aspirínu alebo iných liekov z kategórie NSAID (diklofenak, ibuprofén alebo nimesulid atď.);
• Vred dvanástnika alebo žalúdka počas exacerbácie;
• Zápal čriev v akútnom štádiu (ako je granulomatózna enteritída, ulcerózna kolitída atď.);
• Hemofília alebo iný problém so zrážanlivosťou krvi;
• Závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• Progresívne obličkové patológie;
• Dekompenzačné štádium srdcového zlyhania;
• CABG vykonané pred menej ako 2 mesiacmi;
• Krvácanie v akejkoľvek oblasti (mozgovej, gastrointestinálnej, maternicovej atď.) alebo podozrenie naň;
• Chronické tráviace poruchy (grganie, hnačka, nadúvanie, zápcha atď.);
• Deti do 15 rokov;
• Počas laktácie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vedľajšie účinky anestetické čapíky

Medzi vedľajšie účinky patria alergie vo forme svrbenia a vyrážky v mieste aplikácie čapíka. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť a podráždenie v konečníku, krvavý výtok s hlienom, hnačka a tenezmus.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakcie s inými liekmi

Keďže sa ketoprofén viaže na plazmatické bielkoviny, pri kombinácii s ním je potrebné znížiť dávku liekov obsahujúcich síru, difenylhydantoínu a antikoagulancií.

Kombinácia s diklofenakom zvyšuje saturáciu digoxínu lítiom, derivátmi chinolónu, nepriamymi antikoagulanciami a perorálnymi antidiabetikami v krvi (môže spôsobiť hyper- alebo hypoglykémiu). Okrem toho sa zvyšuje toxicita cyklosporínu a metotrexátu, môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky GCS (gastrointestinálne krvácanie). V kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami diklofenak zvyšuje riziko hyperkaliémie a zároveň znižuje účinnosť tohto lieku. Ak sa diklofenak kombinuje s aspirínom, jeho saturácia v plazme (diklofenak) sa znižuje.

[ 29 ], [ 30 ]

Podmienky skladovania

Čípky proti bolesti uchovávajte na suchom mieste mimo dosahu detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 ^° C.

[ 31 ]

Čas použiteľnosti

Čípky proti bolesti sa môžu používať 2-3 roky od dátumu výroby.

[ 32 ]