Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Refluxný syndróm
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Refluxný syndróm je skupina patologických stavov spôsobených spätným tokom tekutín v dutých orgánoch alebo cievach v dôsledku porušenia tlakového gradientu v nich alebo nedokonalosti chlopňového alebo zvieračového systému. Proces je pasívny. Refluxný syndróm sa najčastejšie vyvíja v troch systémoch tela: gastrointestinálnom trakte, žilovom systéme a močových cestách. Chirurgovia sa stretávajú najmä s prvými dvoma a refluxný syndróm močových ciest je v kompetencii urológov a nefrológov.
[ Refluxný syndróm v gastrointestinálnom trakte
Gastroezofageálny refluxný syndróm - tok obsahu žalúdka do pažeráka sa vyvíja pri insuficiencii srdcového zvierača, ktorá sa najčastejšie vyvíja pri bráničných herniách alebo anatomickej chybe svalového prstenca, t. j. pri insuficiencii ezofagogastrického zvierača. Refluxný syndróm sa môže vyvinúť pri gastritíde, peptickom vrede, cholecystitíde, najmä počas exacerbácie, po resekcii žalúdka, pri rakovine žalúdka a karcinomatóze, môže sa vyskytnúť počas tehotenstva, t. j. v prípadoch, keď je narušená motilita žalúdka alebo sa vytvára zvýšený vnútrobrušný tlak. V dôsledku toho sa vyvíja ezofagitída, až po vznik peptického vredu. Hlavné prejavy: pálenie záhy; niekedy s pálivou bolesťou, vyskytujúcou sa v horizontálnej alebo naklonenej polohe, zvyčajne sa znižuje vo vertikálnej polohe tela. Potvrdenie diagnózy - pomocou FGDS, a to stačí. Konzervatívna liečba gastroenterológom.
Duodenogastrický refluxný syndróm sa vyvíja pri peptickom vrede, duodenitíde, cholecystitíde, pankreatitíde, po resekcii žalúdka. Alkalické prostredie a žlčové kyseliny zmývajú ochranný hlien žalúdka s tvorbou erozívnej gastritídy, až po tvorbu erozívnych vredov a niekedy aj polypov. Prejavuje sa klinickým obrazom gastritídy. Potvrdzuje sa FGS a to je dostatočné. Konzervatívna liečba u gastroenterológa.
Syndróm pankreatobiliárneho refluxu sa tvorí pri hrubej patológii dvanástnika a Vaterovej ampuly. Pri vysokej hypertenzii v spoločnom žlčovom vývode vstupuje pankreatická šťava do žlčovodov, čo spôsobuje ťažkú enzymatickú (často s deštrukciou stien) cholangitídu. Toto je sprevádzané poškodením pečene s rozvojom žltačky, ťažkou intoxikáciou tela a vyžaduje si urgentnú chirurgickú liečbu. Diagnózu potvrdzuje FGS s retrográdnou pankreatocholangiografiou. Ultrazvuk však môže poskytnúť informácie o stave žlčovodov.
Choledochopankreatický refluxný syndróm sa môže vyvinúť iba pri kombinovanom spoločnom žlčovom a pankreatickom vývode v prípade patológie Vaterovej papily a Oddiho zvierača alebo pri porušení techniky retrográdnej cholangiografie. Žlč vstupujúca do pankreatického vývodu vedie k poškodeniu steny a rozvoju ťažkej pankreatickej nekrózy. Liečba je chirurgická, urgentná, na oddelení brušnej chirurgie.
Refluxný syndróm v žilovom systéme
Najčastejšie sa pozoruje v žilách dolných končatín, kde sa v dôsledku nedostatočnosti žilových chlopní prejavuje vo forme kŕčových žíl.