Reflin

Reflin je antibakteriálny liek na systémové podávanie. Patrí do podskupiny cefalosporínov.

Zložka cefazolín je antibiotikum so širokým spektrom baktericídneho antimikrobiálneho účinku (1. generácia). Podobne ako penicilíny inhibuje väzbu na bakteriálnu bunkovú membránu. Liek ničí baktérie vďaka svojej schopnosti potláčať tvorbu prvkov bunkovej membrány. [ 1 ]

Ceftriaxón je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikróbom.

Indikácia Reflin

Používa sa v prípade takýchto porušení:

• infekcie dýchacích ciest;
• lézie v ORL orgánoch;
• infekcia močových ciest alebo obličiek;
• choroby postihujúce pohlavné orgány (vrátane kvapavky);
• epidermálne infekcie alebo infekcie mäkkých tkanív;
• lézie pobrušnice (napríklad peritonitída );
• infekčné patológie spojené s kosťami a kĺbmi;
• infekcie rán;
• sepsa (systémová infekcia tela) alebo mastitída;
• endokarditída a meningitída;
• diseminovaná forma kliešťovej boreliózy.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje vo forme lyofilizátu na prípravu liečivého roztoku (vo vnútri injekčných liekoviek s objemom 1 g).

Farmakodynamika

Liek preukazuje aktivitu proti nasledujúcim prvkom:

• grampozitívne baktérie zo skupiny stafylokokov (produkujúce alebo neprodukujúce penicilinázu), mnohé kmene streptokokov vrátane pneumokokov, ako aj difterické korynebaktérie;
• gramnegatívne mikróby vrátane Escherichia coli, Shigella, Klebsiella so Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis s Haemophilus influenzae a gonokoky.

Nemá žiadny účinok na indol-pozitívne kmene Proteus (Proteus vulgaris, Morgan's bacterium a Providence Rettger) a Pseudomonas aeruginosa. Okrem toho neovplyvňuje vírusy s prvokmi, hubami a rickettsiami.

Farmakokinetika

Po podaní sa liek rýchlo vstrebáva. Približne 90 % použitej dávky sa syntetizuje s bielkovinami. Indikátor Cmax v krvi sa zaznamená po 1 hodine od okamihu injekcie. Baktericídne hodnoty v krvi sa udržiavajú 8 – 12 hodín.

Po intravenóznej injekcii sa vytvorí vysoká hladina liečiva v krvi, ale vylučuje sa rýchlejšie (polčas rozpadu je približne 2 hodiny).

Cefazolin prechádza do mnohých tekutín s tkanivami. Látka sa takmer nezúčastňuje metabolických procesov; väčšina aplikovanej časti sa vylučuje v nezmenenej forme močom (približne 90 %); vylučovanie žlčou je nevýznamné.

Liek prechádza placentou a s plodovou vodou sa dostáva do pupočníkovej krvi. Nízke hladiny lieku sa pozorujú v materskom mlieku. Liek dobre prechádza do kĺbových dutín cez zapálenú synoviálnu membránu.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť riziko vzniku alergie vykonaním epidermálneho testu.

Pre dospelého je obvyklá dávka 0,5 – 1 g, podávaná v 12-hodinových intervaloch.

V prípade závažnej infekcie alebo nízkej účinnosti lieku sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Užívanie antibiotík pokračuje ďalších 48-72 hodín od okamihu stabilizácie teploty a testov.

• Žiadosť pre deti

Je zakázané predpisovať liek novorodencom mladším ako 1 mesiac.

Používajte Reflin počas tehotenstva

Reflin môže prechádzať placentou, preto sa nepoužíva počas tehotenstva.

Účinná látka lieku sa vylučuje v malých koncentráciách do materského mlieka, a preto sa má dojčenie počas liečby prerušiť.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie u pacientov s intoleranciou na cefalosporíny (ak existuje alergia na penicilíny, je potrebné zvážiť možnosť vzniku skríženej reakcie).

Pri predpisovaní lieku osobám s renálnou insuficienciou alebo črevnými patológiami (kolitída) je potrebná opatrnosť.

Vedľajšie účinky Reflin

Hlavné vedľajšie účinky:

• lézie spojené s lymfatickým a krvným systémom: leukopénia, trombocyto- alebo granulocytopénia, anémia hemolytickej formy, eozinofília, zvýšené hladiny kreatinínu a zvýšené hodnoty PT, agranulocytóza a poruchy koagulačných procesov;
• tráviace poruchy: glositída, obštrukcia žlčových ciest, hnačka, stomatitída, pankreatitída a nevoľnosť. Občas sa môže vyvinúť pseudomembranózna enterokolitída (zápal čriev spojený s pôsobením baktérie Clostridium difficile);
• problémy s hepatobiliárnym systémom: liečiteľná forma cholelitiázy, usadeniny vápenatých solí vo vnútri žlčníka a zvýšenie hodnôt pečeňových enzýmov v krvi (ALT, AST alebo ALP);
• infekčné infekcie: lézie spojené s aktivitou rezistentných mikróbov, mykóza v genitálnej oblasti a sekundárne plesňové infekcie;
• lézie podkožnej vrstvy alebo epidermy: žihľavka, exantém, vyrážka, TEN, opuch, alergická dermatitída, svrbenie a multiformný erytém;
• poruchy spojené s močovými procesmi: tvorba obličkových kameňov, glukozúria, zlyhanie obličiek, oligúria alebo hematúria;
• systémové poruchy: bolesti hlavy, anafylaktoidné alebo anafylaktické príznaky, závraty, zimnica a horúčka.

Predávkovať

V prípade otravy Reflinom sa musia prijať symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Probenecid je schopný oslabiť procesy vylučovania cefalosporínov renálnymi tubulmi, vďaka čomu sa zvyšuje rýchlosť a trvanie krvného obehu týchto ciest.

Údaje získané z experimentálnych testov zahŕňajúcich zvieratá, ktorým boli podávané cefalosporíny, naznačujú, že ich užívanie spolu so silnými diuretikami (kyselina etakrynová alebo furosemid) môže zvýšiť pravdepodobnosť nefrotoxicity.

Falošne pozitívna odpoveď sa môže vyskytnúť pri stanovení hladiny cukru v moči zavedením Fehlingovho alebo Benedictovho činidla, ako aj testovacích tabliet so síranom meďnatým.

Je možné, že u novorodencov sa môžu vyvinúť falošne pozitívne (nepriame a priame) antiglobulínové Coombsove testy (v prípadoch, keď ich matky počas tehotenstva užívali cefalosporíny).

Podmienky skladovania

Reflin sa musí skladovať na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Reflin sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby liečiva.

Analógy

Analógy lieku sú Zolin, Orpin, Ifizol s Ancefom, Cefazolin a Cefezol s Nacefom. Zoznam okrem toho zahŕňa Cefaprim, Totacef, Cefoprid a Intrazolin, Cefamezín, Kefzol, Cezolin s Lizolinom a Cephasex.