Lekársky expert článku
Nové publikácie
Rakovinový antigén CA-125 v krvi
Posledná kontrola: 01.06.2018
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
CA-125 je glykoproteín prítomný v seróznych membránach a tkanivách. U žien v plodnom veku je hlavným zdrojom SA-125 je sliznice maternice, čo spôsobilo cyklické kolísania hladín CA-125, v závislosti na fáze menštruačného cyklu. Počas menštruácie stúpa koncentrácia CA-125 v krvi. V tehotenstve, CA-125 zistený v extraktu z placenty, tehotné sérum (I), termín v plodovej vode (16-20 týždňov). U zdravých žien v úrovni CA-125 v krvi ovplyvňuje syntézu tohto markeru v Mesothelium peritoneálnej a pleurálnej dutiny, perikardu, bronchiálna epitelu, vajcovodov, vaječníkov, a muži (okrem serózna dutín) - v epitelu semenníkov.
Referenčné hodnoty (norma) CA-125 u žien v sére až do 35 IU / ml; v tehotenstve - do 100 IU / ml; u mužov - do 10 IU / ml. Polčas rozpadu je 4 dni.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Indikácie na účely stanovenia
Určuje sa obsah CA-125 v sére:
- na diagnostikovanie recidivujúceho rakoviny vaječníkov;
- sledovať liečbu a kontrolu rakoviny vaječníkov;
- na diagnostiku neoplaziem peritonea, pleury;
- Diagnostikovať serózny výpotok v dutine (peritonitída, pleuristika);
- na diagnostiku endometriózy.
Komu sa chcete obrátiť?
Príčiny zvýšenia CA-125 v krvi
Koncentrácia CA-125 v krvi sa zvyšuje s rôznymi nenádorovými ochoreniami s účinkom seróznych membrán - peritonitída, perikarditída, pleuríza rôznej etiológie. Významnejšie zvýšenie hladiny CA-125 v krvi je niekedy pozorovaná u rôznych benígnych gynekologických nádorov (cysty) a zápalových procesov, zahŕňajúcich nadsemenník a benígna hyperplázia endometria. Avšak vo väčšine týchto prípadov koncentrácia CA-125 v sére nepresahuje 100 IU / ml. Mierne zvýšenie hladiny tohto markera sa odhaľuje v prvom trimestri tehotenstva, s rôznymi autoimunitnými ochoreniami (kolagenózy), hepatitídou, chronickou pankreatitídou a cirhózou.
U pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním koncentrácia CA-125 v krvi koreluje s hladinou natriuretických peptidov, takže môže byť použitá ako dodatočné kritérium pre hodnotenie závažnosti srdcového zlyhania.
Krvný test CA-125 sa používa hlavne na sledovanie serózneho rakoviny vaječníkov a diagnostiku jeho relapsu. V bode oddelenia 65 IU / ml má CA-125 citlivosť až 87%, v závislosti od fázy a histologického typu nádoru. U 83% pacientov s rakovinou vaječníkov je jeho hladina v priemere 124-164 IU / ml. Pre serózna ovariálneho karcinómu rastúcou úrovňou CA-125 v sére závisí na fázu nádoru: III CA-125 krok sa zvýši približne o 50% prípadov, a keď III-IV štádium - u všetkých pacientov. U pacientov s ascitickými formami rakoviny vaječníkov môže koncentrácia CA-125 v sére prekročiť hodnoty 10 000 až 20 000 IU / ml. Regresia nádoru s účinnou chemoterapeutickou alebo chemorádioterapiou alebo chirurgickým odstránením je sprevádzaná znížením obsahu CA-125 v krvi. Zvýšenie hladiny CA-125 v krvi súvisí s progresiou nádorového procesu. Na posúdenie účinnosti chemoterapie je potrebné vyšetriť hladinu CA-125 v krvi pred začiatkom každého liečebného cyklu a po jej ukončení s periodicitou 1-2 mesiacov.
Na rozdiel od sérového karcinómu vaječníkov, v iných histologických typoch rakoviny vaječníkov (mucinózna, endometrioidná a číre bunka) sa jeho obsah zvyšuje v 25-30% prípadov. Pri teratómoch a dyzherómoch vaječníkov je zvýšená hladina CA-125 v krvi zaznamenaná iba u jednotlivých pacientov s ascitmi a metastázami v brušnej dutine.
CA-125 je užitočným markerom na vyhodnotenie účinnosti liečby a včasnej detekcie recidív endometriózy, ktorá je druhá po rakovine vaječníkov v počte pacientov s vysokým obsahom CA-125. Zvýšenie hladiny CA-125 v krvi koreluje so štádiom endometriózy: v I.-II. Štádiu sa koncentrácia markeru zvyšuje u 25% pacientov av štádiu III-IV v 54%. Koncentrácia CA-125 v sére u týchto pacientov spravidla nepresahuje 65 IU / ml.
Úroveň CA-125 sa zvyšuje u 15-30% pacientov s malígnymi nádormi gastrointestinálneho traktu, pankreasu, priedušiek a prsníkov. Hodnoty CA-125 v sére týchto pacientov, ktoré presahujú 150-200 IU / ml, naznačujú účasť sérových membrán v procese.