Rabelock

Rabelok je liek s protivredovými vlastnosťami. Pozrime sa na indikácie jeho použitia, dávkovanie, možné vedľajšie účinky a ďalšie liečivé vlastnosti.

Medzinárodný názov – Rabeprazol, vyrobený v Indii spoločnosťou Cadila Pharmaceuticals Ltd. Farmakoterapeutická skupina lieku – inhibítory protónovej pumpy. Liek ovplyvňuje tráviaci systém a používa sa na liečbu ochorení závislých od kyseliny.

Protivredové liečivo je inhibítorom H ⁺ -K ⁺ -ATPázy. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii enzýmov v parietálnych bunkách žalúdka. Tým sa blokuje konečná fáza tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Účinok je závislý od dávky a zahŕňa inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (stimulovanej a bazálnej).

Rabelok je účinný protivredový liek, dostupný len na lekársky predpis. Pred užitím lieku je potrebná konzultácia s lekárom a vyšetrenie tráviacich orgánov.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Rabelock

Rabelok je liek na liečbu a prevenciu (v akútnej fáze) dvanástnikového a žalúdočného vredu. Liek je účinný pri gastroezofageálnom refluxe a gastrointestinálnych ochoreniach spojených s Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami).

Pred použitím je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie a vylúčiť možné onkologické lézie žalúdka a tráviacich orgánov. Je to spôsobené tým, že užívanie lieku môže maskovať patologické príznaky, čo výrazne oddiali správnu diagnózu a skomplikuje ďalšiu liečbu. Ak tablety užívajú pacienti s poruchou funkcie pečene alebo obličiek, dávkovanie sa neupravuje. V prípade závažných porúch sa však liek užíva iba pod lekárskym dohľadom.

[ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný v enterosolventných tabletách. Tablety obsahujú 10 a 20 mg účinnej látky. Každé balenie obsahuje 1 blister s 10 kapsulami.

Okrem tabliet je k dispozícii aj lyofilizát Rabelok na infúzny roztok s obsahom 20 mg vo fľaši č. 1. Táto forma je predpísaná pacientom, ktorí nemôžu užívať liek perorálne.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku Rabelok je informácia o mechanizme účinku aktívnych zložiek lieku. Liečivo je inhibítor protónovej pumpy a inhibuje aktivitu enzýmu H+K+-ATPázy. To sa deje v parietálnych bunkách žalúdka a zastavuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v poslednej fáze. Tento účinok je závislý od dávky, pretože bez ohľadu na dráždivú látku zahŕňa inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Rabeprazol sa viaže na protónovú pumpu v parietálnych bunkách kovalentnou väzbou, čo spôsobuje ireverzibilné zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. To znamená, že kinetika účinnej látky v krvnej plazme neovplyvňuje antisekrečný účinok, ale zvyšuje biologickú aktivitu a polčas rozpadu (20 – 24 hodín).

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika lieku Rabelok sú procesy, ktoré prebiehajú so zložkami lieku po jeho podaní. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ak sa užije dávka 20 mg, maximálna koncentrácia sa dosiahne za 3-4 hodiny, zmeny koncentrácie závisia od dávky a sú lineárne. Biologická dostupnosť je 52 % a pri opakovanom podávaní sa nezvyšuje. Čas podania a príjem potravy neovplyvňujú proces absorpcie.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 97 %, metabolizuje sa v pečeni. Približne 90 % sa vylučuje močom vo forme metabolitov (karboxylová kyselina, konjugát kyseliny merkaptopurovej), zvyšných 10 % sa vylučuje stolicou. Ak Rabelok užívajú starší pacienti, vylučovanie rabeprazolu sa spomaľuje.

[ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Za jednu dávku sa považuje 10 – 20 mg rabeprazolu. Trvanie a frekvencia užívania závisia od liečebného režimu a indikácií na použitie.

• Pri peptickom vrede žalúdka a peptickom vredovom ochorení sa predpisuje 20 mg 1-2 krát denne počas 2-8 týždňov.
• Pri neulceróznej dyspepsii – 40 mg jedenkrát denne alebo 20 mg dvakrát denne počas 2 – 4 týždňov.
• Na liečbu Zollinger-Ellisonovho syndrómu sa predpisuje 20 – 60 mg denne. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 120 mg denne, trvanie liečby je 2 – 8 týždňov.
• Chronická gastritída v akútnom štádiu sa lieči užívaním 40 mg denne, priebeh liečby je 2-4 týždne.
• Ak sa tablety používajú na eradikáciu H. pylori, optimálny liečebný režim určí ošetrujúci lekár. Pacientom sa spravidla predpisuje 20 mg dvakrát denne v kombinácii s inými antibiotikami.

[ 10 ], [ 11 ]

Používajte Rabelock počas tehotenstva

Užívanie Rabeloku počas tehotenstva je kontraindikované. Podľa experimentálnych štúdií rabeprazol preniká placentárnou bariérou v malom množstve. To však nespôsobuje poruchy plodnosti a vývojové chyby plodu. Látka sa vylučuje do materského mlieka, preto je pri jej užívaní potrebné zastaviť proces laktácie.

Liek sa nepredpisuje pediatrickým pacientom, pretože doteraz neexistujú skúsenosti s jeho použitím v tejto skupine pacientov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Rabeloku sú založené na mechanizme účinku jeho aktívnych zložiek vo vzťahu ku všetkým orgánom a systémom tela pacienta. Tablety a infúzie sa v takýchto prípadoch nepoužívajú:

• Tehotenstvo a laktácia
• Individuálna intolerancia na zložky lieku
• Precitlivenosť na substituované benzimidazoly
• Onkologické ochorenia tráviacich orgánov a gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky Rabelock

Vedľajšie účinky lieku Rabelok sú možné, ak sa nedodrží odporúčané dávkovanie alebo sa prekročí doba liečby. Rabelok je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú mierne alebo stredne závažné, ale reverzibilné. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, nevoľnosť a hnačku. Pozrime sa na vedľajšie účinky zo všetkých orgánov a systémov tela:

• Tráviaci systém – bolesť brucha, vracanie, nadúvanie, nevoľnosť, grganie. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje zápcha, sucho v ústach, gastritída, stomatitída a zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
• Centrálny a periférny nervový systém – bolesti hlavy a závraty, nespavosť, nervozita, ospalosť. V zriedkavých prípadoch sú možné poruchy videnia a chuti, depresia.

• Dýchací systém – kašeľ, nádcha, faryngitída.

Okrem vyššie opísaných príznakov sú možné alergické reakcie (kožná vyrážka a svrbenie), bolesť chrbta a hrudníka, kŕče lýtkových svalov, zimnica, horúčka, infekcie močových ciest a zvýšené potenie.

[ 9 ]

Predávkovať

K predávkovaniu dochádza, keď sa nedodržiavajú odporúčania týkajúce sa indikácií na použitie a dávkovania.

Príznaky:

• Zvýšené potenie
• Závraty
• Bolesti hlavy
• Ospalosť
• Sucho v ústach
• Nevoľnosť
• Zvracanie

Na odstránenie vyššie uvedených príznakov sa vykonáva podporná symptomatická liečba. Ak je predávkovanie závažné, mali by ste prestať užívať Rabelok a vyhľadať lekársku pomoc na úpravu dávky alebo výber bezpečnejšieho analógového lieku.

[ 12 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcia lieku Rabelok s inými liekmi je možná pri komplexnom prístupe k liečbe. Pozrime sa na najčastejšie reakcie rabeprazolu pri interakcii s rôznymi liekmi:

• Pri použití s digoxínom sa pozoruje jeho zvýšená koncentrácia v krvnej plazme, preto je potrebná úprava dávky.
• Ketokonazol znižuje biologickú dostupnosť rabeprazolu.
• Pri súbežnom použití s antacidami sa nepozorovali žiadne interakcie.
• Pri súbežnom podávaní atazanaviru, ritonaviru, omeprazolu alebo lansoprazolu dochádza k zníženiu expozície atazanaviru, ale absorpcia zostáva normálna.

Účinná látka poskytuje dlhodobú a výraznú inhibíciu sekrécie žalúdočnej kyseliny. Liek zvyčajne interaguje s liekmi, ktorých absorpcia priamo závisí od pH obsahu žalúdka.

[ 13 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania lieku Rabelok zodpovedajú pravidlám pre skladovanie iných tabletových liekov. Rabelok sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí a chránenom pred slnečným žiarením. Teplota by mala byť do 25 °C.

Ak sa Rabelok používa ako infúzny roztok, pripravený roztok sa môže uchovávať maximálne 4 hodiny pri izbovej teplote a maximálne 24 hodín, ak sa uchováva v chladničke. Ak sa zmení farba alebo vôňa, liek sa musí zlikvidovať a nesmie sa užiť.

[ 14 ]

Čas použiteľnosti

Dátum exspirácie je 24 mesiacov od dátumu výroby, ktorý je uvedený na jednej strane balenia lieku. Po uplynutí doby použiteľnosti je liek zakázané užívať, pretože sú možné nekontrolovateľné vedľajšie účinky.