Psycho-organický syndróm

Niektoré príznaky a patológie, ktoré vedú k organickým poruchám v mozgu, sa zvyčajne spájajú do jedného pojmu - psychoorganický syndróm. Tento syndróm sa vyznačuje triádou znakov: zhoršenie intelektuálnych schopností, oslabenie pamäti, emocionálna nestabilita (labilita). Okrem týchto charakteristických príznakov sa môžu objaviť aj ďalšie v závislosti od oblasti mozgovej lézie.

Syndróm sa najčastejšie prejavuje u starších ľudí, ale môže sa prejaviť aj u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny psycho-organický syndróm

Medzi príčinami psychoorganického syndrómu treba zdôrazniť najmä tieto stavy:

• cerebrovaskulárne ochorenia;
• Ochorenia CNS;
• poranenia hlavy;
• metabolické poruchy, najmä chronické;
• nízke hladiny kyslíka v krvi (hypoxémia);
• otrava vrátane chronickej otravy (napríklad chronická intoxikácia alkoholom);
• infekčné choroby;
• zápalové a nádorové procesy mozgu.

Patogenéza psychoorganického syndrómu ako duševnej poruchy zvyčajne pozostáva z viacerých faktorov:

• priamy vplyv toxických látok a produktov ich rozpadu na nervové bunky;
• nedostatok určitých látok v tele, bez ktorých nie je možný normálny priebeh procesov v nervovom systéme;
• porucha metabolizmu dusíka v tele;
• porucha antioxidačného systému;
• deaktivácia acetylcholínu a monoamínov;
• zlyhanie GABAergných systémov.

Pretrvávajúci psychoorganický syndróm sa pozoruje u ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú alkohol. Chronická intoxikácia a nedostatok vitamínov skupiny B vedú k poruchám Krebsovho cyklu, zhoršeniu absorpcie glukózy a akumulácii glutamátu v neurónoch. Uvedené metabolické zmeny následne vyvolávajú výskyt problémov so spánkom, záchvatov a psychotických porúch.

Postupom času sa mechanizmy neurotransmiterov vyčerpávajú a dochádza k pretrvávajúcemu kognitívnemu poškodeniu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky psycho-organický syndróm

Ako sme už opísali vyššie, prvé príznaky psychoorganického syndrómu sú definované tromi charakteristickými prejavmi:

• zhoršenie vnímania nových informácií, strata schopnosti zapamätať si;
• zhoršenie duševného úsudku a vnímania;
• emocionálna labilita, neprimerané výkyvy nálad.

Niekedy sú uvedené príznaky doplnené častými a dlhotrvajúcimi depresiami, halucináciami, periodickými bludnými stavmi. Môžu sa pozorovať obdobia epileptických záchvatov a psychóz.

V závislosti od štádia psychoorganického syndrómu sa rozlišuje mierne, stredne ťažké a ťažké poškodenie nervového systému. Najťažšie štádium hrozí rozvojom organickej demencie, ktorá sa okrem problémov s pamäťou a náladou vyznačuje aj dlhotrvajúcim zahmlievaním vedomia vo forme omráčenia.

Neskoré štádiá ochorenia sa považujú za obzvlášť závažné: dochádza k potlačeniu alebo dysfunkcii nervových buniek mozgovej kôry a dochádza k narušeniu toku mozgovomiechového moku a prietoku krvi v určitých oblastiach mozgu.

Psychoorganický syndróm po cievnej mozgovej príhode

Prejavy post-mŕtvicového psychoorganického syndrómu sa vždy vyskytujú akútne, bezprostredne po poškodení mozgu. Pomalé zhoršovanie symptómov je vylúčené.

• Sebakritika sa znižuje, hodnotenie ostatných sa zhoršuje. Zmysel pre takt mizne, záujmy a komunikácia sú obmedzené, myšlienky sa stávajú jednostrannými. Reč sa stáva chudobnou, banálnou, niekedy abstraktnou.
• Zhoršuje sa zapamätávanie si aktuálnych udalostí a faktov.
• Nálada pacienta je zvyčajne nízka alebo ľahostajná. Často sa mení, niekedy náhle, náhle. Pozoruje sa plačlivosť, citlivosť, depresia, po ktorej nasleduje eufória, hlúposť, ktorú sprevádzajú určité výrazy tváre.

Psychoorganický syndróm u detí

V ranom detstve sa psychoorganický syndróm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerná vzrušivosť nervového systému;
• častá regurgitácia, vracanie;
• hnačka, zápcha;
• alergické reakcie na produkty považované za hypoalergénne;
• porucha cyklu spánku a bdenia;
• slabá chuť do jedla;
• nadmerná citlivosť na zvuky, svetelné efekty atď.;
• vonkajšia úzkosť;
• časté rozmary, výkyvy nálad.

Približne od 5 rokov začína dieťa s psychoorganickým syndrómom pociťovať prevažne motorickú aktivitu a emocionálne poruchy. Treba si všimnúť nasledujúce príznaky:

• afektívne stavy bez akéhokoľvek dôvodu;
• ostrá reakcia na akékoľvek dráždivé látky z prostredia;
• dodržiavanie odstupu pri komunikácii s ostatnými, a dokonca aj s členmi rodiny;
• obsedantno-kompulzívna porucha;
• zhoršená koncentrácia;
• nedostatočný rozvoj motorických zručností.

S vekom, ako dieťa rastie, sa vegetatívne prejavy syndrómu postupne nahrádzajú inými príznakmi. Predovšetkým je badateľný nedostatok sebakritiky a nadmerná podráždenosť voči ostatným.

Formuláre

• Astenický variant sa vyznačuje výraznými zmenami v intelektuálnych a pamäťových procesoch. Prvým príznakom je emocionálna inkontinencia, ktorú je ťažké prehliadnuť. V dôsledku emocionálnej nestability sa pacientovi stáva ťažké orientovať sa v situáciách, je neustále nepokojný a úzkostlivý. Tento stav môže spôsobiť bolesti hlavy a dokonca aj poruchy orientácie.

Pacienti s astenickými prejavmi psychoorganického syndrómu neadekvátne reagujú na záblesky svetla, blikanie a kolísanie vizuálnych obrazov: to všetko spôsobuje nevoľnosť, bolesti hlavy a celkový pocit duševného nepohodlia. Podobné pocity sa pozorujú, ak sa pacient dostane do upchatej, a najmä uzavretej miestnosti s veľkým počtom ľudí. Preto sú pacienti s astenickým psychoorganickým syndrómom často nespoločenskí a radšej trávia čas osamote.

• Výbušný variant je sprevádzaný zreteľným poklesom inteligencie. Pacient má ťažkosti s vykonávaním akejkoľvek práce alebo činnosti, je pre neho ťažké prepnúť svoju pozornosť, v dôsledku čoho sa stáva nahnevaným, podráždeným a uzavretým. Pozorujú sa záchvaty neopodstatnene agresívneho správania, čo výrazne komplikuje prítomnosť pacienta v spoločnosti.
• Stredne ťažký psychoorganický syndróm sa prejavuje ťažkosťami pacienta pri vykonávaní duševnej činnosti. Avšak aj takáto neschopnosť je definovaná ako počiatočné štádium demencie. Pacient pociťuje prudké a neprimerané výkyvy nálad, najmä euforického smeru. Môžu sa však vyskytnúť aj obdobia hnevu, ktoré sa striedajú s nadmernou citlivosťou a plačlivosťou. Tento priebeh psychoorganického syndrómu sa nazýva aj euforický.
• Výrazný psychoorganický syndróm priťahuje pozornosť absolútnou absenciou motivácie pacienta k motorickej, mentálnej, rečovej činnosti a iným druhom činnosti. Pacient je zvyčajne apatický, vyhýba sa komunikácii, ťažko prepína témy rozhovoru, prejavuje záujem o čokoľvek. Okrem toho nie je vylúčená prítomnosť nepokojnej podozrievavosti a narastajúceho poklesu mentálnych schopností.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie a následky

S postupujúcim psychoorganickým syndrómom sa zvyšuje nepochopenie zo strany okolia a stráca sa schopnosť normálne sa adaptovať v spoločnosti. Blízki ľudia tiež nie vždy chápu a podporujú pacienta, niekedy sa vzdajú v reakcii na jeho nelichotivý postoj.

Progresívna demencia niekedy vedie k tomu, že človek stráca schopnosť postarať sa o seba. Pridávajú sa neurologické poruchy až po rozvoj kómy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika psycho-organický syndróm

Komplex diagnostických opatrení pre psychoorganický syndróm pozostáva z nasledujúcich typov výskumu:

• Vyšetrenie pacienta, kladenie otázok, posúdenie sťažností, a to ako zo strany pacienta, tak aj z jeho okolia.
• Testy: všeobecná analýza krvi a moču, stanovenie ALT a AST, bilirubín v krvi.
• Inštrumentálna diagnostika: počítačová tomografia mozgu, röntgenové vyšetrenie lebky, Dopplerografia, elektroencefalografia.

Okrem toho je predpísaná konzultácia s neurológom a terapeutom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie vykonáva so schizofréniou.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba psycho-organický syndróm

Liečba sa predpisuje s ohľadom na provokujúci faktor: napríklad, ak príčinou psychoorganických porúch bola intoxikácia alkoholom, vykonáva sa detoxikačná terapia a v prípade syndrómu spôsobeného mozgovou príhodou sa vykonáva rehabilitácia pacienta po mozgovej príhode.

Lieky, ktoré sa môžu použiť v liečebnom režime psychoorganického syndrómu:

• nootropné lieky (piracetam, fenotropil, pyritinol, meklofenoxát, semax, cerebrolyzín);
• neurotrofiká, korektory porúch mozgového obehu (nicergolín, vinkamín, xantinol, vinpocetín);
• cerebroprotektory, neuroprotektory (kortexín, citicolín, glycín, emoxipín, gliatilín);
• vitamíny (vitamín E – tokoferol, vitamín C – kyselina askorbová, vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová).

Fenotropil
Dávkovanie a spôsob podávania	Priemerná dávka je 150 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je od 14 dní do 3 mesiacov.
Vedľajšie účinky	Poruchy spánku, bolesti hlavy, alergie, vysoký krvný tlak.
Špeciálne pokyny	Liek nie je vhodný na liečbu detí.

Semax
Dávkovanie a spôsob podávania	Denná dávka lieku je 800-8000 mcg. Predpisuje sa prísne individuálne.
Vedľajšie účinky	Svrbenie a pálenie nosovej sliznice.
Špeciálne pokyny	Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 7 rokov.

Vinkamín
Dávkovanie a spôsob podávania	Štandardná dávka je 10 až 40 mg trikrát denne počas jedného mesiaca.
Vedľajšie účinky	Znížený krvný tlak, alergické reakcie.
Špeciálne pokyny	Liek sa nemá používať na priamu intravenóznu injekciu.

Xantinol
Dávkovanie a spôsob podávania	Pri psychoorganickom syndróme užívajte 150 až 600 mg perorálne trikrát denne po jedle.
Vedľajšie účinky	Znížený krvný tlak, hyperémia a pocit tepla v tele, dyspepsia, závraty, pocit slabosti.
Špeciálne pokyny	Nepredpisuje sa pacientom s poruchou funkcie obličiek.

Cortexín
Dávkovanie a spôsob podávania	Používa sa vo forme intramuskulárnych injekcií, 10 mg denne počas 10 dní.
Vedľajšie účinky	Alergia, začervenanie a opuch v mieste vpichu.
Špeciálne pokyny	Liek je vhodný na liečbu detí. Dávkovanie Cortexinu určuje lekár individuálne.

Glycín
Dávkovanie a spôsob podávania	Užívajte pod jazyk, kým sa úplne nerozpustí, 100 mg až 3-krát denne počas 2-4 týždňov.
Vedľajšie účinky	V zriedkavých prípadoch sú možné alergie.
Špeciálne pokyny	Liek je obzvlášť účinný pri liečbe porúch mozgu spojených s traumatickým poranením mozgu, mozgovou príhodou a intoxikáciou alkoholom.

Kyselina nikotínová
Dávkovanie a spôsob podávania	Užívajte 10 mg až 2-krát denne počas 2 týždňov.
Vedľajšie účinky	Sčervenanie hornej časti tela, pocit tepla, bolesť hlavy, alergické reakcie.
Špeciálne pokyny	Nesmie sa používať v prípadoch hepatitídy alebo cirhózy pečene.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba psychoorganického syndrómu umožňuje pozitívne zmeny vo funkcii centrálneho nervového systému, posilňuje imunitnú obranu a aktivuje adaptačné procesy tela. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre fyzioterapiu (nádorové procesy, hematopoetické ochorenia, krvácanie, tuberkulóza, dekompenzácia srdcovej alebo dýchacej funkcie, horúčka, akútne infekcie), potom možno použiť množstvo procedúr na posilnenie ciev, zlepšenie prekrvenia mozgu a odstránenie niektorých patologických príznakov ochorenia.

Pacientom v primeranom stave sa predpisuje elektroforéza s vazodilatanciami, relaxačné kúpele s ihličím a morskou vodou a magnetoterapia.

Ak je cieľom fyzioterapie zníženie svalového tonusu (napríklad počas kŕčov alebo obsedantných pohybov), potom môžu pomôcť aplikácie parafínu alebo ozokeritu, akupunktúra a manuálna terapia.

Pri bolesti majú dobrý účinok diadynamika (pulzné prúdy), ultrazvuk a tepelná stimulácia.

V prípade dysfunkcie končatín sa používajú masážne a elektrostimulačné postupy.

Ak je psychoorganický syndróm dôsledkom akútnej cerebrovaskulárnej príhody (mŕtvice), fyzioterapia sa predpisuje až mesiac po akútnom období.

Liečba homeopatiou

Homeopatia ponúka použitie komplexných liekov, ktoré sa osvedčili v oblasti obnovy tela po mozgovej ischémii, toxických účinkoch na mozog a iných organických léziách nervového systému.

V prípade psychoorganického syndrómu sa odporúča používať overené homeopatické lieky značky Heel:

• Ubiquinone compositum je detoxikačná, antioxidačná, imunostimulujúca, protizápalová a metabolická bylinná injekcia. Aplikujte 1 injekciu 1-2 krát týždenne. Liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, len v zriedkavých prípadoch sa v oblasti vpichu objavuje bolestivý pocit.
• Koenzýmový kompozitum je homeopatický liek, ktorý normalizuje metabolické procesy v tkanivách vrátane mozgového tkaniva. Liek sa predpisuje v dávke 1 ampulky 1 až 3-krát týždenne počas 14-60 dní. Vedľajšie účinky - alergia.
• Cerebrum compositum je komplexný homeopatický liek na liečbu ochorení nervového systému funkčnej a organickej etiológie. Liek sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií 1-3 krát týždenne. Trvanie liečby je až jeden a pol mesiaca. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a môžu sa prejaviť ako začervenanie a bolesť v mieste vpichu.
• Vertigoheel je homeopatický liek s psychotonickým, vazodilatačným a oligodynamickým účinkom. Liek sa užíva injekčne, 1 ampulka až 3-krát týždenne, alebo ako perorálny roztok, 10 kvapiek 2-3-krát denne, pol hodiny pred jedlom. Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.
• Nervohel je homeopatický prípravok kombinovaného rastlinného a živočíšneho zloženia. Má antidepresívny, sedatívny a antikonvulzívny účinok na organizmus. Užívajte 1 tabletu pod jazyk trikrát denne. Alergia na liek sa môže vyskytnúť veľmi zriedkavo.

S pomocou homeopatie je často možné zvládnuť dva dôležité faktory, ktoré sa vyskytujú pri psychoorganickom syndróme - ischémiu a hypoxiu. V dôsledku toho je možné dosiahnuť obdobie remisie a zlepšenie kvality života pacienta.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nenahrádza konvenčnú liekovú terapiu, ale účinne ju dopĺňa. Liečba bylinkami je samozrejme zdĺhavý proces, ale niekedy trpezlivosť a pravidelný príjem bylinných prípravkov skutočne robia zázraky.

• Odporúča sa denne piť čerstvú mrkvovú šťavu alebo jesť mrkvu. To pomáha posilňovať cievne steny, zabraňuje kŕčom, čo slúži ako dobrá prevencia ischémie.
• Nálev z mäty piepornej v kombinácii s harmančekom a valeriánou pomôže normalizovať nervový systém, odstrániť podráždenosť a depresiu. Zvyčajne zalejte 1 polievkovú lyžicu bylinnej zmesi 0,5 l vriacej vody. Užívajte 200 – 250 ml až 4-krát denne.
• Nálev z plodov hlohu tiež pomôže obnoviť prekrvenie mozgových štruktúr. Na prípravu lieku zalejte 200 g sušených bobúľ ½ l vriacej vody (najlepšie v termoske). Nálev užívajte počas dňa vo veľkých dúškoch.
• Dobrým a jednoduchým receptom na zlepšenie krvného obehu v mozgu je čaj na báze kalina a rakytníka. Pomery sú ľubovoľné, pretože ingrediencie sa pridávajú „podľa chuti“. Okrem toho môžete pridať med alebo bobuľový džem.

Bylinná liečba sa účinne vykonáva pomocou bylinných zmesí, ktorých zložky vzájomne zvyšujú terapeutický účinok:

• Zalejte 3 polievkové lyžice rovnakej zmesi tymianu, mäty a materinho dúšku v 0,5 l vriacej vody. Po niekoľkých hodinách preceďte nálev a pite 100 – 150 ml dvakrát denne po raňajkách a večeri.
• Uvarte zmes suchých brezových listov a byliny lesného čistca, nechajte lúhovať 3 hodiny. Užívajte 1 polievkovú lyžicu dvakrát denne po jedle. Dĺžka užívania je 2 týždne.
• Pripravte si rovnaký pomer zmesi medovky lekárskej, oregana, semien divej mrkvy, konvalinky a kvetov hlohu. 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 l vriacej vody, nechajte lúhovať 4 hodiny pod pokrievkou, preceďte a pite počas dňa.

Zmes sušených plodov hlohu a medovky pomáha pri výkyvoch nálad. Zložky sa lúhujú v termoske cez noc a pijú sa aspoň 5-krát denne.

[ 22 ], [ 23 ]

Prevencia

Prevencia progresie psychoorganického syndrómu sa vykonáva pri prvých príznakoch patológie. Predpisujú sa udržiavacie kúry liečby, ktoré sa pacientovi podávajú niekoľkokrát do roka, a to ako v nemocnici, tak aj doma. Osobitná pozornosť sa venuje používaniu nootropík a vitamínovej terapii.

[ 24 ], [ 25 ]

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od jeho pôvodnej príčiny. Vo veľkej väčšine prípadov pacient stráca kontakt so spoločnosťou, stráca schopnosť sebaobsluhy a stáva sa úplne závislým od svojich blízkych.

Lekárske vyšetrenie často zistí trvalú stratu schopnosti pracovať, neschopnosť vykonávať fyzické aj intelektuálne činnosti.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne údaje o vyliečení pacientov s diagnózou psychoorganického syndrómu. Veda a farmaceutický priemysel však neustále hľadajú nové spôsoby a metódy boja proti chorobám, takže môžeme len dúfať, že sa čoskoro nájde liek na špecifickú liečbu tohto ochorenia.