Genitálna psoriáza u mužov a žien

Psoriatické vyrážky v intímnej oblasti sa môžu objaviť u každej osoby trpiacej psoriázou. Ich výskyt sa zvyčajne diagnostikuje bez ťažkostí, pretože vyrážky lokalizované iba na genitáliách sa v praxi nikdy nestretávame. Na koži pacienta sa nachádzajú špecifické lézie aj na iných miestach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Epidemiológia psoriázy je dobre študovaná. Patológia je pomerne častá, 2-4% svetovej populácie trpí psoriatickými vyrážkami. V rozvinutých krajinách, najmä s chladným podnebím, je miera výskytu vyššia, pôvodní obyvatelia Južnej Ameriky túto chorobu vôbec nepoznajú. Pravdepodobnosť ochorenia u mužov a žien je približne rovnaká, ale priebeh ochorenia u mužov je zvyčajne závažnejší. Približne v štvrtine prípadov psoriázy sa ochorenie vyvinulo po poškodení epitelu. Provokačným faktorom vzniku ochorenia alebo jeho relapsu u 45% pacientov bola bakteriálna infekcia, najmä faryngitída.

Dedičná predispozícia k psoriáze je najzávažnejším rizikovým faktorom. Ak má jeden z rodičov psoriázu, pravdepodobnosť, že dieťa dostane túto chorobu, je 14 – 25 %, ak ju majú obaja rodičia, úroveň rizika sa viac ako zdvojnásobuje. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa zdravých rodičov je 12 %.

V súčasnosti sa klasifikujú dva typy psoriázy:

• prvý typ (skorý) je dedičný, postihuje ženy v priemere v 16 rokoch, mužov vo veku 22 rokov, priebeh je závažný, spojený s antigénmi tkanivovej kompatibility, rizikové sú jedinci s fenotypom HLA-Cw6;
• druhý typ (neskorý) – ojedinelé prípady ochorenia, ktoré nie sú spojené s antigénmi tkanivovej kompatibility; začína okolo 60 rokov, priebeh je relatívne mierny, ale v týchto prípadoch sú často postihnuté nechty a kĺby.

Muži sú náchylnejší na genitálnu psoriázu ako ženy. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja medzi 25. a 50. rokom života a rizikovou skupinou sú ľudia žijúci v klimatických pásmach charakterizovaných najmä nízkymi teplotami a vysokou vlhkosťou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny genitálna psoriáza

Existuje niekoľko hypotéz o etiológii tohto ochorenia vo všeobecnosti a žiadna z nich nie je úplne uznaná, ale takmer vo všetkých predpokladoch sa vedúca úloha pripisuje dedičnosti. Dôkazom toho je skutočnosť, že v rodinnej anamnéze ľudí trpiacich psoriázou je táto patológia oveľa častejšia ako v populácii ako celku.

Otázka typu dedičnosti ochorenia je stále otvorená, ale väčšina údajov naznačuje vedúcu úlohu genetických faktorov v patogenéze ochorenia. Či už ide o vírusovú teóriu, vysvetľujúcu príčiny ochorenia retrovírusmi zdedenými geneticky, alebo o autoimunitnú. V každom prípade psoriatické kožné lézie u ľudí s genetickou predispozíciou vznikajú najmä v prítomnosti vonkajších alebo vnútorných faktorov, ktoré oslabujú imunitný systém.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré aktivujú genitálne vyrážky:

• prítomnosť papúl a plakov na iných častiach tela;
• dedičnosť;
• kolísanie hormonálnych hladín (puberta, tehotenstvo, menopauza, hormonálna terapia);
• choroby urogenitálneho systému;
• nadmerná námaha a stres;
• prítomnosť chronických infekčných ochorení (tonzilitída, kaz);
• traumatické poškodenie epidermy v intímnej oblasti;
• silné mrazenie alebo dlhodobé vystavenie nízkym teplotám, najmä vo vlhkej miestnosti;
• očkovanie, užívanie liekov (psychotropné, cytostatiká, imunomodulátory, NSAID), alergia na lieky;
• potravinové alergie, intoxikácia jedlom a alkoholom;
• radikálna zmena klimatických podmienok;
• chronické ochorenia: endokrinné, psychoneurologické, autoimunitné atď.;
• nadváha.

Psoriáza je neinfekčné ochorenie a nie je možné sa ňou nakaziť sexuálne, dokonca ani prostredníctvom transfúzie krvi z chorého človeka na zdravého, psoriáza sa neprenáša, čo vážne protirečí vírusovej teórii pôvodu ochorenia.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenézy

Patogenéza psoriázy, ako aj jej základná príčina, zostáva dodnes otvorenou otázkou. V súčasnosti je presne stanovené, že v patogenéze tohto ochorenia má najväčší význam dedičná imunitná odpoveď peptidových informačných molekúl (cytokínov), ktorá vedie k zmenám v kožných keratinocytoch.

Genitálna psoriáza nie je samostatné ochorenie, ale len lokalizácia vyrážok a vo väčšine prípadov nie je jediná na tele. Šupinatý lišaj môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela, ale existujú oblasti kože na tele, z ktorých vyrážky takmer nikdy nezmiznú. U prevažnej väčšiny pacientov sú to lakte a kolená (98 % prípadov ochorenia), hrudník a brucho (96 %), chrbát a zadok (95 %). Pokožka hlavy je postihnutá o niečo menej často (78 % prípadov ochorenia), vyrážky na koži tváre sa vyskytujú v každom druhom prípade. Vyrážky na genitáliách nie sú častou lokalizáciou.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Príznaky genitálna psoriáza

Typickými prvými príznakmi ochorenia na akejkoľvek lokalizácii sú výskyt tmavoružových alebo červených papúl pokrytých voľnými striebornosivými šupinami.

Genitálna psoriáza u žien je často spojená s hormonálnymi výkyvmi alebo deficitmi: puberta, tehotenstvo, menopauza. Vyrážky sa nachádzajú na ohanbí, koži veľkých pyskov ohanbia, v záhyboch slabín a v niektorých prípadoch sú postihnuté aj sliznice malých pyskov ohanbia. Ženy, dokonca aj tie s psoriatickými plakmi na iných miestach, si ich spravidla mýlia s nejakým ochorením, gynekologickým alebo infekčným.

Psoriáza na stydkých pyskoch má pomerne špecifický vzhľad - sú to malé červenkasté papuly, jasne ohraničené, majúce tvar kruhu (oválu), pokryté striebornosivými šupinami. Zvyčajne nesvrbia.

Genitálna psoriáza u mužov je lokalizovaná na penise, v záhyboch slabín a na koži ohanbia. Vyrážka vyzerá ako ružovočervené papuly s jasným okrajom, mierne vyvýšené nad okolitý povrch, pokryté striebornosivými šupinami. Zvyčajne nesvrbia ani sa neolupujú. Psoriáza na penise sa v niektorých prípadoch môže rozšíriť na vnútorný povrch predkožky. U mužov, rovnako ako u žien, sa psoriatické plaky takmer vždy nachádzajú aj na iných miestach tela.

Atypická forma tohto ochorenia - inverzná psoriáza - má často závažný priebeh. V prirodzených záhyboch kože v oblasti slabín sa nachádzajú lesklé, vlhké a hladké škvrny jasne červenej farby, bez špecifických striebornosivých šupín. Tieto oblasti tela sú pravidelne vystavené mechanickému treniu, ktoré dráždi pokožku, začína svrbieť, povrch praská, ulceruje, čo je plné pridania infekcie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Etapy

Priebeh genitálnej psoriázy, rovnako ako akákoľvek iná lokalizácia, je sínusový - obdobie remisie je nahradené exacerbáciou, ktorá je rozdelená do nasledujúcich štádií:

• progresívne - v tomto čase sa pravidelne objavujú nové primárne papuly a existujúce plaky sa zväčšujú;
• stacionárne, keď sa zastaví vznik nových formácií a pokryjú sa šupinami a staré plaky prestanú rásť (s inverznou formou sa šupiny neobjavujú, rast škvŕn sa jednoducho zastaví);
• regresívne, charakterizované vymiznutím symptómov, orientované od stredu škvŕn k ich periférii.

Najčastejšie typy psoriázy na genitáliách sú vulgaris a inversa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie oneskorenej liečby genitálnej psoriázy môžu byť dosť závažné. Ak sa v počiatočnom štádiu zvyčajne dosiahne remisia pomocou externých liečebných postupov, neskôr sa použije závažnejšia terapia. Okrem toho sa v dôsledku pridania bakteriálnej alebo plesňovej infekcie môže objaviť hnisanie, opuch, erytém, čo výrazne komplikuje diagnostiku aj liečbu.

Psoriáza genitálií bráni normálnemu, pravidelnému sexuálnemu životu, pacienti majú často neuropsychiatrické poruchy. U mužov môže byť psoriáza penisu komplikovaná zápalom vnútornej vrstvy predkožky (balanpoestída), u žien - vaginitídou.

Najčastejšími komplikáciami sú exacerbácie klinických prejavov ochorenia. Počas vyšetrenia sa zistí psoriatická erytrodermia, pustulárne vyrážky a v najhoršom prípade poškodenie kĺbov.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika genitálna psoriáza

Na určenie príčiny vyrážky sa vykoná vizuálne vyšetrenie a podrobný prieskum pacienta. Lekár zistí, či má pacient chronické ochorenia, aké udalosti predchádzali vzniku ochorenia, či mali blízki príbuzní podobné patológie, určí potrebné laboratórne testy a ďalšie vyšetrenia.

V počiatočných štádiách ochorenia sú krvné testy zvyčajne v normálnych medziach.

V prípadoch atypickej psoriázy v intímnej oblasti sa na objasnenie diagnózy predpisuje biopsia postihnutých oblastí kože a jej mikroskopické vyšetrenie. Okrem toho sa prejavy ochorenia zvyčajne nachádzajú aj v iných prirodzených záhyboch - podpazuší, gluteálnej oblasti.

Môže byť predpísaná dermatoskopia – inštrumentálne diagnostické vyšetrenie používané na kožné patológie.

Ďalšie vyšetrenia sa vykonávajú z iniciatívy ošetrujúceho lekára na zistenie stavu vnútorných orgánov a sprievodných ochorení, pretože to môže ovplyvniť výber liečebných metód (elektrokardiografia, ultrazvuk štítnej žľazy, brušných orgánov, rádiografia).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika genitálnych vyrážok sa vykonáva po zhromaždení anamnézy, testov a výsledkov ďalších štúdií, aby sa predišlo chybnej diagnóze a odlíšila sa od patológií podobných klinickým prejavom. Je potrebné vylúčiť prítomnosť:

• papulárny syfilis;
• Reiterova choroba;
• mikrobiálny ekzém;
• plesňové lézie kože;
• vulvitída;
• balanpostitída;
• kožný T-bunkový lymfóm;
• inguinálna erytrodermia a iné kožné patológie, pretože pridanie infekcie môže výrazne rozmazať klinický obraz ochorenia.

Liečba genitálna psoriáza

Genitálna psoriáza sa lieči rovnakým spôsobom ako psoriáza na iných miestach. Najčastejšie sa používa komplexná terapia: lokálne, systémové a fyzioterapeutické postupy, avšak pri miernych formách sa používa monoterapia externými látkami alebo napríklad fototerapia. Antipsoriatické lieky sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s antibakteriálnymi alebo antimykotickými látkami, aby sa zabránilo infekcii.

Pri predpisovaní liečby lekár zohľadňuje štádium ochorenia (progresívne, stacionárne, regresívne), typ a prevalenciu, vek pacienta a sprievodné patológie. Aby bola terapia účinná, pacienti musia dodržiavať odporúčania týkajúce sa diéty a starostlivosti o pleť. Z konzumácie sa vylučujú alkoholické nápoje, korenené a mastné jedlá, obmedzujú sa ľahko stráviteľné sacharidy. Odporúča sa konzumácia zeleniny, fermentovaných mliečnych výrobkov, rýb a morských plodov, diétne mäso, čerstvé ovocie, bobule a zeleninu. Pacienti, najmä v progresívnom štádiu, by nemali vystavovať epitel mechanickému namáhaniu (škrabanie, trenie), vylučujú sa postupy, ktoré dráždia povrch pokožky.

V modernej dermatológii sa snažia používať cytostatiká a glukokortikosteroidy čo najmenej, vzhľadom na závažné vedľajšie účinky ich užívania. Na zmiernenie manifestných prejavov ochorenia sa však používa komplexný hormonálny liek Diprospan (betametazóndipropionát a disodný fosforečnan). Výrazne znižuje alergické a zápalové prejavy, normalizuje imunitný systém. Má slabý mineralokortikoidný účinok, ale pri krátkodobom užívaní lieku ho možno zanedbať. Betamazón disodný fosforečnan zabezpečuje rýchly účinok lieku. Podáva sa intramuskulárne v dávke 1-2 ml. Injekcie sa podávajú raz týždenne v krátkych kúrach. Jedna injekcia alebo krátke obdobie podávania lieku, ktorého účelom je zmierniť akútny stav, pomáha predchádzať závažným vedľajším účinkom z nervového systému, psychiky a tráviacich orgánov, ktoré sú možné pri dlhodobom užívaní alebo predávkovaní. Diprospan nepoužívajú tehotné a dojčiace ženy.

Môže sa predpísať Neotigazon, syntetický retinoid účinný v závažných prípadoch ochorenia. Liečivom je acetritín, ktorý inhibuje delenie, rast a keratinizáciu buniek, stabilizuje bunkové membrány a normalizuje ochranné vlastnosti epidermy. Liečba začína dennými dávkami 25, 30, 50 mg (v závislosti od závažnosti, priebehu a účinnosti). Užívajú sa maximálne jeden mesiac, potom sa znížia na udržiavaciu dávku, ktorá sa určuje individuálne. Priebeh udržiavacej liečby je až dva mesiace. V prípade pretrvávajúceho ochorenia sa liek môže kombinovať s inými metódami terapie: externou, fyzioterapiou. Ženy vo fertilnom veku by sa mali počas liečby retinoidmi účinne chrániť pred otehotnením.

Pri liečbe ťažko liečiteľných foriem psoriázy sa pomerne úspešne používa imunosupresívum Sandimmune Neoral (účinnou látkou je cyklosporín A, cyklický polypeptid pozostávajúci z 11 aminokyselín). Inhibuje aktivitu T-lymfocytov, rozvoj produkcie protilátok, ktoré sú od nich závislé, a znižuje ich senzibilizáciu na antigény, blokuje rastový faktor T-lymfocytov. Vedľajšie účinky závisia od dávky a sú reverzibilné po vysadení lieku, najčastejšie sú zlyhanie obličiek a hypertenzia. Trvanie podávania je 2-3 mesiace, udržiavacia liečba - až jeden a pol mesiaca. Počas liečby je potrebné sledovať hladinu sérového kreatinínu a krvný tlak.

Výber lokálnych prípravkov je značný, v závislosti od typu a závažnosti vyrážky si môžete vybrať rôzne produkty - od jednoduchých nehormonálnych mastí až po kortikosteroidy. Liekové formy - gély, pleťové vody, roztoky sa nepoužívajú pri liečbe slizníc, pretože obsahujú etylalkohol. Tieto formy však zabraňujú vzniku skleníkového efektu pri inverznej psoriáze, lokalizovanej v záhyboch kože.

Hormonálne masti sú známe svojím rýchlym účinkom a systémový účinok lokálnych prípravkov je nevýznamný. Zvyčajne sa exacerbácia zmierni krátkym priebehom steroidov a zvyškové účinky sa eliminujú masťami, ktoré neobsahujú hormóny.

V súčasnosti sú najčastejšie predpisovanými liekmi kombinované lieky obsahujúce hormonálnu účinnú látku v kombinácii s kyselinou salicylovou alebo antibiotikom. Napríklad masť Diprosalic je kombináciou betametazóndipropionátu, vysoko účinného glukokortikosteroidu, ktorý v krátkom čase zmierňuje zápal, alergie a svrbenie, a kyseliny salicylovej, ktorá má exfoliačné, antiseptické a reparačné vlastnosti a tiež vedie hormonálnu zložku do hlbších vrstiev epidermy. Masť sa aplikuje dvakrát denne a jemne sa vtiera. Pri predpisovaní udržiavacej liečby sa frekvencia aplikácie znižuje. Dĺžku liečby predpisuje lekár individuálne. Kontraindikované v prípade senzibilizácie na zložky, tuberkulózy a plesňových lézií.

Masť Belosalik obsahuje podobné účinné látky.

V kombinácii s kyselinou salicylovou sa vyrába masť Elokom C (hormonálna zložka - mometazónfuroát), Lorinden A (flumetazónpivalát).

Relatívne nedávno sa objavila kombinovaná masť Daivobet, ktorá obsahuje syntetický derivát vitamínu D – kalcipotriol monohydrát a účinný kortikosteroid – betametazóndipropionát. Ich kombinácia aktívne znižuje prejavy príznakov psoriázy. Kalcipotriol zvyšuje absorpciu hormonálnej zložky, čo prispieva k výraznejšiemu protizápalovému a antialergickému účinku. Táto zložka tiež spomaľuje procesy delenia a rastu keratinocytov, čím normalizuje proliferáciu epidermálnych buniek. Odborníci poznamenávajú, že použitie tejto masti nespôsobuje vedľajšie účinky a vedie k stabilnej remisii.

Môžete použiť nehormonálne externé látky - masť Daivonex, monodrug s účinnou látkou kalcipotriol. Má výrazný exfoliačný účinok, rýchlo odstraňuje šupinatú pokožku, svrbenie a normalizuje proliferáciu keratinocytov.

Vyrábajú sa krémy a masti na báze solidolu s rastlinnými a minerálnymi zložkami, prírodné včelie produkty: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, ktorých výrobcovia sľubujú rýchly účinok a dlhodobú remisiu.

Takmer všetky vitamíny sa používajú pri liečbe psoriázy. Napríklad vitamínový komplex Decamevit alebo Essentiale súčasne s injekciami vitamínov rozpustných v tukoch A (denná dávka 50-60 tisíc IU), D3 (10-15 tisíc IU), E (200 mg). Trvanie liečby je 4-6 týždňov s intervalmi od štyroch do ôsmich týždňov.

Niekedy sa vitamín D3 predpisuje v kombinácii s glukonátom vápenatým (500 mg trikrát denne) počas jedného mesiaca s povinnou pravidelnou kontrolou hladiny vápnika v krvi.

Na odstránenie psoriatických vyrážok sa široko používa fyzioterapeutická liečba. Ide najmä o fotochemoterapiu s fotosenzibilizačnými látkami: Puvalen, Beroxan, Psoralen alebo so syntetickým aromatizovaným analógom kyseliny retinovej (tigazón). Postihnutá koža sa ožaruje dlhými ultrafialovými vlnami pomocou špeciálnej PUVA jednotky. Lieky sa predpisujú v deň ožarovania. V prípade intolerancie na fotokumaríny alebo tigazón sa PUVA terapia predpisuje bez použitia liekov. Účinok ultrafialového ožarovania je pravdepodobne spôsobený tým, že pomocou procedúry sa z kože eliminujú zástupcovia antigénov - Langerhansove bunky interagujúce s T-pomocníkmi a tie, ktoré interagujú s T-supresormi, zostávajú. Zlepšenie stavu je spôsobené prevahou supresorového účinku nad pomocným účinkom, ktorý prevládal pred PUVA terapiou. Ultrafialové žiarenie tiež inhibuje proces produkcie jadrovej DNA keratinocytov, čo znižuje ich proliferáciu.

Praktizujú sa aj procedúry s fotokumarínom aplikovaným na pokožku alebo kúpele s jeho roztokom.

Pri psoriáze sa tiež predpisujú: laserové ožarovanie krvi; balneoterapia; magnetoterapia; elektroforéza s použitím glukokortikosteroidov; fonoforéza.

Genitálna psoriáza môže byť u mužov komplikovaná zápalom penisu (balanitída alebo balanpoestída), komplikovaná fimózou - neschopnosťou odhaliť hlavičku penisu. V prípade progresívnej fimózy a neúčinnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba - excízia predkožky (obriezka).

Alternatívna liečba

Psoriáza je závažné chronické ochorenie, ktoré je dodnes nevyliečiteľné. Psoriatické vyrážky na genitáliách nie sú výnimkou z tohto pravidla. Pokusy o zvládnutie prejavov ochorenia svojpomocne sú plné smutných následkov. Existuje však veľa tipov, ako zmierniť stav počas exacerbácie bez toho, aby ste opustili domov. Je potrebné vziať do úvahy, že ľudové lieky nie vždy pozitívne interagujú s lekárskymi predpismi, takže ich praktické použitie je vhodné až po prediskutovaní priaznivého účinku s ošetrujúcim lekárom.

Tradičná medicína odporúča domácu „balneoterapiu“ na predĺženie latentného obdobia a zmiernenie stavu pokožky počas exacerbácií:

• Liečivé morské kúpele.

Pripravujú sa v nasledujúcich pomeroch: 250 – 500 g morskej soli sa rozpustí v 50 litroch vody. Najprv sa soľ pridá do horúcej vody, aby sa lepšie rozpustila, potom sa po zmiešaní so studenou vodou zahreje na požadovanú teplotu (≈34 – 37 °C) a objem. Morské kúpele na terapeutické účely sa užívajú najmenej 15, ale nie viac ako 25 minút raz s intervalom jedného dňa.

• Liečivé kúpele s pridaním infúzií liečivých bylín: mydlice, sukcesie, lastovičník, ľubovník bodkovaný, koreň valeriány lekárskej alebo šalvia.

Procedúry sa môžu vykonávať každý druhý deň alebo denne. Bylinný nálev sa pripravuje z ktorejkoľvek z uvedených bylín nasledovne: odmerajte štyri polievkové lyžice rozdrvených bylinných surovín a zalejte litrom vriacej vody. Nechajte lúhovať aspoň šesť hodín. Pripravte si kúpeľ s teplotou vody 37 – 38 °C, preceďte a nalejte doň nálev. Trvanie kúpeľa nie je dlhšie ako tretina hodiny.

Kúra domácej balneoterapie zahŕňa 15 až 20 kúpeľov. Po opustení kúpeľa sa neutierajte, ale iba jemne osušte pokožku uterákom.

Bylinná liečba zaujíma hlavné miesto v domácej ľudovej medicíne. Púpava sa odporúča na liečbu kožných ochorení; môžete jesť čerstvé kvety, stonky a korene tejto rastliny, robiť z nich šaláty, sušiť ich a variť džem. Púpava dobre čistí krv a pečeň, odstraňuje toxíny, čo je dôležité pri takom komplexnom multifaktoriálnom ochorení, ako je psoriáza.

Púpavový olej sa v ľudovom liečiteľstve používa ako univerzálny liek. Pri kožných ochoreniach, najmä pri suchých léziách epitelu, sa na miesta s vyrážkami prikladá prírodná ľanová alebo bavlnená tkanina nasiaknutá olejom. Tento produkt sa dá pripraviť nasledovne: ráno za pekného slnečného dňa (je žiaduce, aby predpoveď počasia na mesiac bola tiež bez dažďa) zozbierajte nadzemnú časť kvitnúcich rastlín, rozdrvte, kým sa neuvoľní šťava, a naplňte sklenené poháre hmotou do polovice, pričom na vrch pridajte akýkoľvek rastlinný olej. Hrdlo pohára zaviažte gázou a umiestnite na slnečné miesto, nechajte takto lúhovať tri týždne. Po uplynutí tejto doby vytlačte a prefiltrujte. Uložte na tmavé miesto, ale nie do chladničky.

Pri kožných ochoreniach použite zmes suchých drvených koreňov púpavy a listov lopúcha. Zmiešajte polievkovú lyžicu z každej rastliny. Túto zmes namočte do troch pohárov vody aspoň na osem hodín. Varte desať minút. Nechajte vychladnúť a preceďte. Používajte päťkrát denne, a to vnútorne (½ pohára) aj zvonka (premazávanie postihnutých miest).

Môžete si pripraviť pastu z čerstvých púpav a natrieť ju na psoriatické kôry alebo vytlačiť šťavu na kôry. Je tiež dobré robiť si obklady so šťavou z ostropestreca mariánskeho. Tieto postupy sú však uskutočniteľné iba v lete, kým sú k dispozícii čerstvé rastliny, najlepšie kvitnúce. Rastliny by sa mali zbierať na ekologicky čistých miestach, vzdialenosť od rušných diaľnic je najmenej 1,5 km.

Semená portulaky oleracea sú veľmi účinné pri liečbe psoriatických vyrážok. Po ošetrení touto bylinou sa sľubuje dlhodobá remisia. Nálev sa veľmi ľahko pripravuje: dve polievkové lyžice semien sa hodinu naparujú v termoske. Preceďte, mierne vychladnite a na vyrážku si robte obklady, pričom počas procedúry navlhčite handričku, aby boli postihnuté miesta hojne hydratované. Nálev sa zakaždým pripravuje čerstvý. Po 2-2,5 mesiacoch denných procedúr sa pokožka úplne vyčistí a latentné obdobie je sľubované od troch do piatich rokov. Semená portulaky sa zvyčajne nepredávajú v lekárňach, ale dajú sa kúpiť v internetových obchodoch, je potrebné si objednať zbierku „Semená portulaky oleracea“. Na jednu kúru zvyčajne stačí päť alebo šesť balení.

Z hustého extraktu z rastliny sukcedie na báze lanolínu a vazelíny (1:1:1) si môžete pripraviť masť a natrieť ňou postihnutú pokožku.

Extrakt z rastliny sukcedie sa užíva perorálne počas dvoch týždňov, 20 alebo 30 kvapiek trikrát denne pred jedlom.

Homeopatia je terapeutická liečba malými dávkami jedného lieku, založená na princípe podobnosti a osobne predpísaná homeopatickým lekárom s prihliadnutím na všetky osobné charakteristiky pacienta, je zvyčajne účinná a môže viesť k uzdraveniu. Naladením sa na serióznu a dlhodobú liečbu a dodržiavaním všetkých pokynov lekára môžete chorobu poraziť a dosiahnuť trvalú remisiu. Najmä pri liečbe takého multifaktoriálneho a individuálneho ochorenia, ako je psoriáza. Homeopatické lieky môžete užívať tak dlho, ako chcete, pretože neboli zaznamenané žiadne nežiaduce účinky z ich užívania. Ich svojpomocné predpisovanie je však neprijateľné, môže byť neúčinné a dokonca môže uškodiť. Ak chcete získať individuálne recepty, ktoré budú pre konkrétneho pacienta najúčinnejšie, musíte sa obrátiť na homeopatického lekára.

Ak nie je možné získať radu od profesionálneho homeopata, môžete použiť homeopatické lieky z lekárne vyrábané farmaceutickými spoločnosťami v súlade s homeopatickým dávkovaním a technologickými zásadami.

Masť Psoriaten s hlavnou zložkou - Mahonia aquifolium. Masť je určená pre pacientov s počiatočnými štádiami ochorenia v miernej forme. Môžu ju používať tehotné a dojčiace ženy pod dohľadom lekára.

Homeopatická lekárska kniha uvádza viac ako 30 liekov na liečbu rôznych foriem a lokalizácií psoriatických vyrážok. Najčastejšie používané z nich sa používajú v zložení kombinovaných liekov odporúčaných na toto ochorenie.

PsoriNoheel N je komplex kvapiek obsahujúci 11 hlavných prípravkov používaných na liečbu psoriázy (psorinum, síra, tuja, natrium muratikum atď.). Prípravok zmierňuje zápaly a intoxikáciu, normalizuje imunitu a odstraňuje prejavy exsudácie. Aktiváciou vnútorných rezerv tela PsoriNoheel N zastavuje degeneratívny proces v pokožke a podporuje jej regeneráciu. Dávkovanie je individuálne. Štandardný režim zahŕňa začiatok liečby jednou kvapkou dvakrát alebo trikrát denne, pričom sa jednotlivá dávka zvyšuje o jednu kvapku každý deň, kým sa nedosiahne 8-10 kvapiek, ktoré sa nakvapkajú priamo pod jazyk a držia sa tam, kým sa nevstrebajú. Jednorazovú dávku prípravku je možné rozpustiť v 5 ml vody alebo dennú dávku nakvapkať do pohára vody a piť ju v pravidelných intervaloch počas celého dňa (roztok skladujte na tmavom mieste).

Roztok Loma Lux na psoriázu obsahuje homeopatické roztoky síranu nikelnatého a draselného, bromidu draselného, sodíka a zinku. Soli kyseliny bromovodíkovej dokážu regulovať fungovanie imunitného systému, znižovať produkciu prozápalových faktorov a stimulovať obnovu buniek. Nikelková soľ kyseliny sírovej znižuje povrchovú citlivosť pokožky a podporuje detoxikáciu tela, katalyzuje metabolické procesy. Draslík - hydratuje a odstraňuje olupovanie, tonizuje a normalizuje bunkové dýchanie. Kontraindikované pri precitlivenosti na zložky, pri zlyhaní obličiek, počas tehotenstva a dojčenia. Dávkovanie je úmerné telesnej hmotnosti pacienta, užíva sa pol až dve čajové lyžičky nalačno jednorazovo a hodinu sa treba zdržať jedenia a pitia.

Homeopatické granule Psoroderm sú komplexným prípravkom zo siedmich zložiek:

• Bufo (Bufo rana) – má vplyv na centrálny nervový, urogenitálny a lymfatický systém, zlepšuje zdravie pokožky;
• Natrium muriaticum – indikované pri závažných metabolických poruchách, suchých a exsudatívnych vyrážkach;
• Oleander – kožné ochorenia sprevádzané svrbením, zvýšená podráždenosť pri kontakte s oblečením;
• Psorinum – má vplyv na lymfatický systém, kožu a sliznice, sekrečné žľazy, nervový systém; predpisuje sa pri chronických ochoreniach, ktoré sa ťažko liečia;
• Síra – posilňuje imunitný systém, predpisuje sa pri mnohých chronických dermatózach;
• Thuja – patologické tkanivové výrastky, vyrážky, výrastky, suchá pokožka;
• Cicuta virosa – má pozitívny vplyv na epitelový povrch kože a slizníc, mozog a miechu.

Užívajte 5-7 granúl sublingválne dvakrát denne pol hodiny pred jedlom, dávkovanie na udržanie remisie je 7 granúl denne jednorazovo. Trvanie liečby je dva až štyri týždne, opakovať v intervaloch jeden týždeň až mesiac.

Komplexné homeopatické prípravky sa môžu predpisovať v kombinácii s inými liekmi na psoriázu. Medzi užívaním rôznych liekov je potrebné dodržiavať interval aspoň pol hodiny.

Homeopatické prípravky nie sú kompatibilné s čiernou kávou, mätovými čajmi, cukríkmi, inhaláciami, liekmi s obsahom gáfru a mentolu.

[ 32 ], [ 33 ]

Prevencia

Keďže príčiny ochorenia neboli stanovené, nie je jednoduché určiť preventívne opatrenia. Existujú však odporúčania, ktorých dodržiavaním môžete výrazne predĺžiť obdobia remisie a zmierniť relapsy:

• pravidelne, najlepšie na jar a na jeseň, čistiť telo od toxínov, aby sa zlepšila funkcia vylučovacích orgánov a uvoľnila pokožka od preťaženia (to sa dá dosiahnuť pomocou hotových výživových doplnkov, infúzií a ľudových metód čistenia);
• monitorovať normálnu funkciu čriev, predchádzať hnačke a zápche alebo ich striedaniu;
• skúste na mesiac alebo dva vylúčiť zo svojho jedálnička lepok (nachádza sa v obilninách) a laktózu (v mliečnych výrobkoch); ak sa váš stav zlepší, mali by ste ich vylúčiť navždy;
• neprejedajte sa;
• používajte morskú vodu (ak nie je možné plávať v mori, môžete ju nastriekať na postihnuté miesta tela raz denne);
• pri varení používajte morskú soľ;
• užívajte si polhodinové horúce (≈ 38-39°C) kúpele s bohatým nálevom zo sladkého drievka, ktoré sa považuje za prírodný kortizón;
• používajte pivovarské kvasnice, ľanový olej a žihľavu (v akejkoľvek forme: čerstvé - do šalátov a boršču; sušené - do čaju a nálevu).

[ 34 ]

Predpoveď

Špecialisti spravidla poskytujú veľmi priaznivú prognózu pre život pri genitálnej psoriáze, najmä pri jej miernych formách. Musíte si však uvedomiť, že je to založené na dodržiavaní lekárskych predpisov, pretože liečba môže byť dosť zložitá a zdĺhavá, ako aj na zdravom životnom štýle.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]