Ornitóza - príčiny a patogenéza

Pôvodcom ornitózy je Chlamydophila psittaci, rod Chlamidia, čeľaď Chlamidiaceae, obligátny intracelulárny parazit. Rozmnožuje sa binárnym štiepením v cytoplazme postihnutých buniek. Chlamýdie sú schopné tvoriť L-formy. Majú tepelne labilné antigény. Faktormi patogenity sú povrchové exotoxíny a LPS (endotoxín). Pestujú sa v tkanivových kultúrach a na kuracích embryách. Sú vysoko odolné v prostredí. Citlivé na dezinfekčné prostriedky.

Epidemiológia psitakózy

Rezervoárom a zdrojom patogénu sú rôzne druhy voľne žijúcich synantropných, okrasných a domácich vtákov, u ktorých sa ako nosič vyskytuje ornitóza; alebo akútna črevná infekcia. Mechanizmom prenosu patogénu je aerosól. Cestou prenosu je vzduchom prenášaný prach. Fekálno-orálny mechanizmus je možný: prenos infekcie potravou (až do 10 % prípadov). Ornitóza je rozšírené ochorenie, zaznamenané vo forme sporadických prípadov a skupinových priemyselných alebo rodinných ohnísk. Bolo zistené, že 10 – 20 % komunitných pneumónií má ornitóznu etiológiu. Najväčší epidemiologický význam majú vtáky z čeľade papagájov a holubov. Miera infekcie mestských holubov sa pohybuje od 30 do 80 %. Významná infekcia sa pozoruje u vran. Ornitóza u vtákov sa prejavuje nádchou, hnačkou, adynamiou, odmietaním jedla a zlepovaním peria. Choré vtáky, najmä okrasné, často uhynú. Infikované vtáky vylučujú patogén stolicou a nosovými sekrétmi. Transovariálny prenos patogénu v dvoch alebo viacerých generáciách je možný. Ľudia sa nakazia kontaktom s vtákmi, infikovanými predmetmi starostlivosti a hydinovými výrobkami.

Náchylnosť ľudí na ornitózu je vysoká. Postihuje najmä ľudí stredného a staršieho veku, deti - zriedkavo. Imunita je nestabilná, sú známe prípady opakovaného ochorenia. V niektorých prípadoch sa u tých, ktorí prekonali ochorenie, vyvinie dlhodobý nosičský stav. Nosiči aj ľudia s ornitózou spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Boli však opísané ojedinelé spoľahlivé prípady infekcie sestier obsluhujúcich pacientov s ornitózou.

Patogenéza ornitózy

Patogén preniká cez sliznice horných dýchacích ciest a fixuje sa v epiteli priedušiek, bronchiolov a alveol, kde sa rozmnožuje, čo spôsobuje bunkovú smrť, uvoľňovanie patogénu a jeho toxínov. Vyvíja sa bakteriémia a toxinémia a v dôsledku toho horúčka a intoxikácia. Veľký význam má pridanie sekundárnej bakteriálnej flóry. C. psittaci môže postihnúť pľúca, priedušky, pečeň, slezinu, srdcový sval. CNS. Potlačením obranných mechanizmov je patogén schopný dlhodobo pretrvávať v makrofágoch, retikuloendotelových bunkách a epiteli dýchacích ciest, čo vysvetľuje možnosť zdĺhavého, recidivujúceho a chronického priebehu ochorenia. Pri orálnej infekcii patogén nespôsobuje žiadne zmeny v orgánoch tráviaceho traktu, neprejavujú sa žiadne príznaky poškodenia dýchacích ciest, t. j. vyvíja sa týfusovitá (horúčkovitá) forma ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]