Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Príznaky záškrtu

Lekársky expert článku

Špecialista na infekčné choroby
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 07.07.2025

Príznaky záškrtu sa líšia v závislosti od formy ochorenia, ale všeobecným charakteristickým znakom záškrtu je zápal, ktorý vyvoláva výskyt špecifickej fibrínovej membrány, filmu a silného edému v oblasti zápalového procesu.

Záškrt, ktorého príznaky boli známe už v prvom storočí pred Kristom, sa od staroveku nie náhodou nazýval „chorobou uškrteného muža“ a dlho sa považoval za smrteľné ochorenie, pretože počet úmrtí predstavoval viac ako 80 % z celkového počtu pacientov s touto infekciou. Pred dvoma storočiami dostala choroba názov, ktorý charakterizuje hlavný príznak záškrtu – z gréckeho slova diphtheri, teda „film“. Hromadné očkovanie sa začalo až v druhej polovici minulého storočia a až potom sa úmrtnosť na záškrt výrazne znížila. Pôvodcom ochorenia je špecifický toxín, Klebsov-Lefflerov bacil, ktorý postihuje rôzne orgány a systémy ľudského tela, najčastejšie deti. Záškrt sa môže vyskytovať v oblasti nosa, kože, hrdla, očí, môže dokonca postihnúť srdce, nervový systém a obličky. Inkubačná doba tohto ochorenia spravidla nepresahuje sedem dní. Záškrt, ktorého príznaky závisia od oblasti lokalizácie procesu, je veľmi závažné ochorenie bakteriálnej etiológie, rozdelené do nasledujúcich typov a foriem:

  • Orofaryngeálna infekcia – lokalizovaná, stredne závažná alebo rozšírená, subtoxická, toxická v dvoch štádiách a hypertoxická – život ohrozujúca.
  • Záškrt je infekcia hrtana, záškrt priedušnice a hrtana (rozšírený záškrt), infekcia hrtana, priedušnice s rozšírením do priedušiek (zostupný záškrt).
  • Záškrt nosohltanu, nosa.
  • Infekcia záškrtu pohlavných orgánov.
  • Očná záškrt (záškrt očí).
  • Záškrt kože.
  • Súčasná infekcia orgánov - kombinovaná infekcia záškrtu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Záškrt, ktorého príznaky naznačujú infekciu úst (hltana) - orofarynx

Toto je najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa delí na nasledujúce formy:

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lokalizovaná forma (typická, atypická)

Ide o najmiernejší variant ochorenia, ktorý sa vyznačuje katarálnym priebehom (atypickým) a je sprevádzaný bolesťou hlavy, bolestivými pocitmi pri prehĺtaní jedla a tekutín, miernym zvýšením teploty. Difterická membrána pokrýva iba mandle, je ťažké ju od nich oddeliť a je schopná opätovného rastu, čo je hlavným klinickým prejavom ochorenia. Zapália sa obe mandle naraz, ktoré sú zreteľne hyperemické a rýchlo opuchnú. Diagnosticky sa film v prvom štádiu odlišuje jednoduchými manipuláciami - trením a ponorením do vody. Film nepodlieha treniu a rýchlo klesá na dno nádoby s vodou. Počas bakteriálnych štúdií sa z filmu izoluje špecifický exotoxínový bacil. Pri palpácii sa oblasť lymfatických uzlín zväčší, čo spôsobuje bolestivé pocity u pacienta. Tento typ záškrtu sa spravidla diagnostikuje iba počas preventívneho vyšetrenia a pomocou sérologického, bakteriálneho vyšetrenia, pretože lokalizovaný záškrt v miernej forme sa zriedkavo prejavuje viditeľnými klinickými príznakmi. Ak sa lokalizovaná záškrt, ktorej príznaky sú skryté, nelieči, rýchlo sa zmení na rozšírenú (alebo toxickú) formu.

Toxická forma (typická, atypická)

Ide o jeden z najzávažnejších variantov ochorenia, ktorý sa môže vyvinúť samostatne, ale môže byť dôsledkom neliečenej lokalizovanej diftérie. Toxická forma ochorenia sa rýchlo šíri a spôsobuje zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov. Bolesť je prítomná v hrdle a krku ako celku. Často je táto forma sprevádzaná delíriom, delíriom, vracaním. Toxická diftéria, ktorej príznaky sa objavujú veľmi rýchlo, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože oneskorenie v doslovnom zmysle slova je ako smrť z udusenia. Rýchlo sa rozvíjajúci edém hrtana, hyperémia môže úplne zablokovať lúmen hltana. Fibrinózny film rastie v priebehu niekoľkých hodín a uzatvára hltan, lymfatické uzliny sa výrazne zväčšujú, sú veľmi bolestivé pri palpácii. Opuch sa často šíri na celý krk, dosahuje kľúčne kosti a postihuje tvár, hornú časť chrbta. Okrem opuchu a rizika udusenia sa diftéria tejto formy vyznačuje ťažkou intoxikáciou celého tela a prudkým poklesom krvného tlaku. Prognóza liečby a možnosť zotavenia závisia od času kontaktovania lekára a začiatku neodkladnej lekárskej starostlivosti. Ak toxická záškrt nie je kontrolovaná resuscitačnými opatreniami, rýchlo prechádza do hypertoxického štádia, keď sa rýchlo rozvíja encefalopatia, tlak klesá na najnižšie možné hodnoty, vyvíja sa syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie - DIC, čo má za následok toxický šok a smrť.

Záškrt, ktorého príznaky naznačujú rozšírenú formu, sa považuje za stredne závažný variant ochorenia. Film postihuje nielen mandle, ale aj podnebie a sliznicu hltana. Edém sa vyvíja rýchlo, ale nie v rovnakej miere ako pri toxickej forme. Bolesť v orofaryngu je mierna, teplota zriedka stúpne nad 38 stupňov. Plaky a film je možné neutralizovať a liečiť do 10 dní. Rozšírená forma záškrtu tiež nemá patologicky nebezpečné komplikácie.

Záškrt. Záškrt, ktorého príznaky naznačujú krupóznu povahu

Ochorenie môže byť lokalizované v hrtane alebo v rozsiahlej forme, keď sú súčasne postihnuté ústa, nos, priedušnica a priedušky. Príznakmi záškrtu sú zmeny v zafarbení hlasu (chrapľavý hlas), typický „štekajúci“ kašeľ, ktorý postupne stíchne. Dýchanie je ťažké, pri nádychu a výdychu sú počuť zvuky, tvár bledne, často sú viditeľné známky cyanózy (modrý odtieň). Kardiologické príznaky - ťažká tachykardia, arytmia, dýchavičnosť sa môžu rýchlo vyvinúť a často vedú k asfyxii. Pri udusení prudko klesá krvný tlak, pulz sa oslabuje, človek stráca vedomie a bez neodkladnej starostlivosti môže zomrieť. Krupózna forma záškrtu je obzvlášť nebezpečná u detí, pretože ich hrudník je anatomicky menej vyvinutý ako u dospelých a udusenie nastáva rýchlejšie.

Záškrtová infekcia nosa sa vyznačuje hnisavým výtokom (katarálna forma), keď je dýchanie zhoršené v dôsledku upchatého nosa záškrtovým filmom. Sliznica je opuchnutá, často pokrytá malými vredmi, fibrínovými filmami. Záškrt, ktorého príznaky naznačujú túto formu ochorenia, je zriedkavo nezávislý, najčastejšie sa kombinuje s infekciou hltana, hrtana a očí.

Príznaky záškrtu môžu byť lokalizované v oblasti očí. Záškrtové očné lézie sa vyskytujú aj v katarálnej forme, môžu byť sprevádzané intoxikáciou alebo majú membránovú formu. Najčastejšie sú pri záškrte očí klinickými príznakmi ochorenia zápal spojiviek sprevádzaný periodickým výtokom vo forme hlienu. Teplota zriedkavo stúpne nad 37 stupňov, lymfatické uzliny nie sú zväčšené ani zapálené. Ak sú oči postihnuté záškrtom v membránovej forme, oči opuchnú a pokryjú sa riedkym fibrínovým filmom. Spravidla je najprv postihnuté jedno oko, po dvoch alebo troch dňoch proces postihuje druhé. Toxická verzia záškrtu očí sa vyvíja rýchlejšie, opuch sa zvyšuje do 24 hodín a z očí sa hojne uvoľňujú hnisavé sekréty. Opuch sa šíri po celej tvári, často postihuje krk.

Análno-genitálna diftéria, ktorej príznaky sú často sprevádzané príznakmi záškrtu hltana a nosa, sa vyznačuje zápalom trieslových lymfatických uzlín a celkovým opuchom. Genitálie sú hyperemické, pokryté fibrinóznym filmom. U mužov je najčastejšie postihnutá predkožka, u žien - vagína alebo konečník. Všetci pacienti s touto formou záškrtu bez výnimky majú ťažkosti s močením, objavujú sa serózne, hnisavé výtoky. Záškrt tejto formy sa často kombinuje s mykózami, ktoré vedú k eróziám, prasklinám a hnisavým vredom.

Príznaky záškrtu sa môžu líšiť, ale existujú aj bežné znaky, ktoré umožňujú pomerne rýchlo diagnostikovať ochorenie. Medzi tieto príznaky patria nasledujúce prejavy:

  • Bolesť hrdla, ktorú nemožno vysvetliť akútnou respiračnou vírusovou infekciou alebo vírusovou infekciou.
  • Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, nutkanie zakloniť hlavu.
  • Zvýšenie teploty zo subfebrilu na veľmi vysokú.
  • Slabosť, nevoľnosť a vracanie.
  • Hyperémia orofaryngu, ktorá sa mení na opuch.
  • Zväčšené mandle
  • Zmena hlasového tónu, chrapot.
  • Charakteristická vôňa je jasne viditeľná - sladkokyslá.
  • Bolestivo zväčšené lymfatické uzliny.
  • Opuch v oblasti krku.
  • Pokles krvného tlaku, oslabenie pulzu.
  • Tachykardia, arytmia.

Príznaky záškrtu môžu byť aj skryté, najmä pri lokalizovanej forme ochorenia orofaryngu, ale tento variant ochorenia sa pomerne rýchlo vyvinie do závažnejších, niekedy smrteľných foriem záškrtu. Preto je jedinou účinnou metódou prevencie a znižovania rizika infekcie záškrtovým bacilom v súčasnosti včasné očkovanie, ktoré sa následne vykonáva každých desať rokov až do dosiahnutia veku 56 rokov.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.