Príprava na ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močovodov

Príprava na ultrazvuk obličiek a močovodov je zameraná na vytvorenie optimálnych diagnostických podmienok. Moderné ultrazvukové zariadenia majú veľmi vysoké rozlíšenie a informačnú kapacitu, ale echogenita niektorých oblastí, zón, orgánov a systémov v dôsledku anatomických znakov je bez predchádzajúcej prípravy ťažko viditeľná. Je to spôsobené samotnou echografickou technológiou: ultrazvuk sa rozptyľuje v prostredí, kde je vzduch, a naopak, vo vlhkom prostredí, vo vode, poskytuje dobrý odraz. To sa priamo týka skenovania obličiek a močovodov, a preto musí pacient pred zákrokom dodržiavať odporúčania lekára a niekoľko pravidiel.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močovodov pozostáva z pomerne jednoduchých, ale nevyhnutných pravidiel pre vyšetrenie:

• Ak máte sklon k tvorbe plynov v črevách (nadúvanie), mali by ste dodržiavať diétny režim a vylúčiť zo svojho jedálnička všetky druhy strukovín, plnotučné mliečne výrobky, surovú zeleninu a ovocie. Mali by ste sa tiež vyhýbať pitiu alkoholických alebo sýtených nápojov. Diétu by ste mali dodržiavať dva až tri dni pred vyšetrením. V prípade potreby môžete užívať sorbenty a enzýmy. Niekedy by ste si mali podľa pokynov lekára vyčistiť črevá dva alebo tri dni pred zákrokom, ale nemali by ste si ich čistiť ráno pred vyšetrením;
• Pred zákrokom nie je potrebné postiť sa, ultrazvuk sa nevykonáva na lačný žalúdok;
• Najmenej hodinu pred vyšetrením musíte vypiť dostatočné množstvo tekutiny (až 4 poháre). To zlepšuje vodivosť ozveny a zvyšuje informačný obsah samotného postupu. Ak je nutkanie na močenie počas čakacej doby na ultrazvuk silné, treba vyprázdniť močový mechúr a opäť vypiť potrebné množstvo vody.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje rôzne punkčné postupy. Príprava na ne sa zásadne líši od dodržiavania jednoduchších pravidiel štandardného ultrazvukového vyšetrenia obličiek a močovodov.

[ 1 ], [ 2 ]

Príprava na ultrazvuk obličiek a močovodov v prípade nefrostómie

Nefrostómia je špeciálny postup na umelú drenáž obličiek. Moč sa môže odvádzať pomocou katétra, stentu alebo drenáže. Drenáž sa zavádza cez peritoneum, tkanivo obličiek a smeruje do dutiny orgánu. Nefrostómia je potrebná na normalizáciu vylučovania moču v prípadoch, keď sú iné terapeutické metódy neúčinné alebo nemožné (onkologický proces, kamene). Ak sa nefrostómia nevykoná včas, môže sa vyvinúť patologické rozšírenie obličkových dutín (hydronefróza) a následná atrofia tkaniva. Porucha funkcie odtoku moču je tiež spojená s pyelonefritídou. Nefrostómia sa môže vykonať aj na získanie prístupu k postihnutým močovodom, na chirurgické drvenie kameňov v orgánoch. Pri tejto operácii sa často vykonáva chemoterapia.

Nefrostómia pod ultrazvukovou kontrolou si vyžaduje špeciálnu prípravu vrátane súboru testov, ktoré sú štandardné pred akoukoľvek inou operáciou. Ide o všeobecné krvné a močové testy, biochemickú analýzu, koagulogram, urografiu. Často sa okrem ultrazvukového vyšetrenia obličiek predpisuje aj CT vyšetrenie.

Príprava na ultrazvuk obličiek a močovodov počas laparoskopickej cystovej ignipunkcie

Ignipunkcia označuje chirurgické dekompresné zákroky na otvorenie cýst. Takéto chirurgické zákroky pomáhajú nielen zmenšiť veľkosť cysty, ale aj znížiť intrarenálny tlak, a tým minimalizovať bolesť. Pri absencii závažných patológií sa chirurgická ignipunkcia nahrádza perkutánnou punkciou, ktorá sa vykonáva laparoskopicky pod kontrolou echografie. V skutočnosti ide o invazívnu punkciu cýst, ktorá umožňuje liečiť pomerne veľký počet z nich bez otvorenej operácie. Príprava na malú operáciu v lokálnej anestézii vyžaduje dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Pravidlá prípravy závisia od toho, koľko cýst sa bude liečiť a od predpokladaného trvania operácie.

Príprava na ultrazvuk obličiek a močovodov počas biopsie obličiek

Biopsia sa vykonáva na morfologickú analýzu obličkového tkaniva uzavretou metódou (perkutánna punkcia) alebo otvorenou operáciou (otvorená biopsia). Na analýzu sa odoberie kúsok tkaniva a vyšetrí sa na:

• Špecifikácia diagnostiky;
• Objasnenie terapeutických opatrení;
• Monitorovanie stavu pacienta po transplantácii.

Prípravné činnosti zahŕňajú nasledovné:

• Je potrebné podstúpiť všeobecné krvné a močové testy, röntgenové snímky a urografiu obličiek;
• Vykoná sa koagulogram, ktorý ukazuje zrážanlivosť krvi, počet krvných doštičiek a ďalšie parametre;
• Pri ťažkej hypertenzii sa pred a po zákroku vykonáva špeciálna hypotenzná terapia;
• Vykoná sa predbežné ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
• Eliminujte alebo minimalizujte užívanie liekov, najmä protizápalových alebo antikoagulancií.

Príprava na ultrazvuk obličiek a močovodov môže byť jednoduchá, ale môže vyžadovať aj ďalšie kroky a analytické štúdie. Všetko závisí od ochorenia, pre ktoré sa echografia vykonáva.