Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Primárna tuberkulóza - Komplikácie
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Komplikácie primárnej tuberkulózy sa vyskytujú s prehlbovaním porúch v imunitnom systéme a sú spojené s lymfohematogénnym a bronchogénnym šírením infekcie, ako aj s tvorbou deštrukcie v postihnutej oblasti a generalizáciou patologického procesu. Vývoj komplikácií je uľahčený neskorou diagnostikou primárnej tuberkulózy, predčasným začatím liečby a nedodržiavaním základných princípov terapie, najčastejšie sa komplikácie vyskytujú u dojčiat a detí predškolského veku.
Typické komplikácie primárnej tuberkulózy: pleuritída, lymfohematogénna a bronchogénna diseminácia, atelektáza s následným rozvojom zápalových a cirhotických zmien, bronchiálna tuberkulóza, nodulobronchiálna fistula, ako aj primárna dutina v pľúcach alebo lymfatických uzlinách.
Kazeózna pneumónia a tuberkulózna meningitída sa považujú za veľmi závažné, ale v súčasnosti menej časté komplikácie primárnej tuberkulózy. Medzi zriedkavo pozorované komplikácie patrí kompresia priedušnice, pažeráka, nervu vagus zväčšenými lymfatickými uzlinami, perforácia kazeózno-nekrotickej uzliny do lúmenu hrudnej aorty.
[ Lymfatické hematogénne šírenie
Lymfaticko-hematogénna diseminácia vedie k vzniku čerstvých ložísk tuberkulózy v pľúcach, čo je zriedkavo sprevádzané výraznými klinickými príznakmi. S postupom zápalovej reakcie v ložiskovej oblasti sa zhoršujú príznaky intoxikácie a známky lokálneho poškodenia dýchacích orgánov. Pri röntgenovom vyšetrení sú ložiskové tiene lokalizované v horných častiach pľúc. V procese spätného vývoja sa pozoruje zvýšenie intenzity tieňov, zníženie ich veľkosti a zároveň sa kontúry tieňov stávajú jasnejšími. Niekedy sa zistia inklúzie vápenatých solí. Takéto ložiská-skríningy v hrotoch pľúc sa zvyčajne nazývajú Simonove ložiská.
Atelektáza pľúc
Bronchiálnu obštrukciu s rozvojom atelektázy možno predpokladať v prítomnosti pretrvávajúcich príznakov intoxikácie, bolesti na hrudníku, suchého kašľa a výskytu príznakov respiračného zlyhania. Povaha a závažnosť klinických príznakov závisí od kalibra postihnutého priedušky a rýchlosti rozvoja atelektázy. Počas vyšetrenia sa niekedy pozoruje recesia alebo sploštenie hrudníka a oneskorenie postihnutej strany pri dýchaní nad bezvzduchovou zónou. Perkusie nad zónou atelektázy sú tlmené, dýchanie a hlasový fremitus sú oslabené a niekedy je počuť občasné suché sipot. Röntgenové vyšetrenie odhalí homogénne stmavnutie s jasnými, niekedy konkávnymi kontúrami. Atelektatický lalok pľúc je zmenšený v objeme, takže koreň pľúc a mediastinum sú posunuté smerom k strane lézie. Ostatné časti pľúc môžu byť nadmerne priehľadné v dôsledku zvýšenej vzdušnosti.