Príčiny vysokého a nízkeho kreatinínu v krvi

Obsah kreatinínu v krvi sa pri zlyhaní obličiek prirodzene zvyšuje, čo má veľký význam pre jeho diagnostiku. Diagnóza akútneho zlyhania obličiek sa stanoví, keď je koncentrácia kreatinínu v krvnom sére 200 – 500 μmol/l (2 – 3 mg%), nárast o 45 μmol/l (0,5 mg%) s počiatočnou hodnotou pod 170 μmol/l (< 2 mg%), alebo keď sa hladina kreatinínu zvýši 2-násobne v porovnaní s počiatočnou hodnotou. Pri ťažkom akútnom zlyhaní obličiek koncentrácia kreatinínu v krvnom sére presiahne 500 μmol/l (> 5,5 mg%).

Treba poznamenať, že zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvi pri akútnom zlyhaní obličiek je pomerne neskorým príznakom. Vyskytuje sa, keď je postihnutých viac ako 50 % nefrónov. Pri ťažkom akútnom zlyhaní obličiek môže obsah kreatinínu v krvi dosiahnuť 800 – 900 μmol/l a v niektorých prípadoch 2650 μmol/l a viac. V nekomplikovaných prípadoch akútneho zlyhania obličiek sa koncentrácia kreatinínu v krvi zvyšuje o 44 – 88 μmol/l za deň; v prípadoch akútneho zlyhania obličiek sprevádzaného poškodením svalov (rozsiahla trauma) sa hladina kreatinínu v krvi zvyšuje výraznejšie v dôsledku výrazného zvýšenia rýchlosti jeho tvorby. Koncentrácia kreatinínu v krvi a SCF sa používajú ako hlavné laboratórne kritériá pri klasifikácii chronického zlyhania obličiek.

Treba mať na pamäti, že ochorenia ako hypertyreóza, akromegália, gigantizmus, diabetes mellitus, črevná obštrukcia, svalová dystrofia, rozsiahle popáleniny môžu byť sprevádzané aj zvýšením koncentrácie kreatinínu v krvi.

Kreatinín v moči

Sérový kreatinín

Laboratórne kritériá pre štádiá chronického zlyhania obličiek a hladiny kreatínu v krvi

Endogénny klírens kreatinínu

Kreatín

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]