Príčiny zvýšenia a zníženia angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) je glykoproteín, ktorý je prítomný prevažne v pľúcach a v malých množstvách v kefovej kaomke obličkovej proximálnym tubulu epitelu, endotelu krvných ciev a krvnej plazmy. ACE, na jednej strane katalyzuje premenu angiotenzínu I na jeden z najviac vazokonstriktorov - angiotenzínu II, na druhej strane, hydrolyzuje vazodilatačný bradykinínu na neaktívne peptid.
Lieky - ACE inhibítory - úspešne použité na zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a na prevenciu zlyhania obličiek u pacientov s diabetom, zlepšiť výsledky u pacientov s infarktom myokardu.
Referenčné hodnoty (norma) aktivity enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) v krvnom sére - 8-52 IU / l.
Stanovenie ACE aktivity sa používa hlavne na diagnostiku sarkoidózy (niekedy - na hodnotenie účinnosti ACE inhibítorov). Pri aktívnej pľúcnej forme sarkoidózy sa zvyšuje hladina ACE u 85-90% pacientov (v neaktívnej forme iba 11%). Čím výraznejšie je zvýšenie ACE, tým väčšia je prevalencia a aktivita procesu. Leukopénia typické pre ochorenie (u 31% pacientov), anémia (31%), eozinofília (25%), hypergammaglobulinemia (50%), hyperkalcémia (17%) a hyperkalciúria (30%).
Zvýšenie ACE aktivity v sére môže byť v akútna a chronická bronchitída, pľúcnej fibrózy, tuberkulóza etiológie, profesionálne pneumokoniózy (20% pacientov), reumatoidná artritída, ochorenie spojivového tkaniva, krčné lymfadenitída Gaucherovej choroby (pri 100%), cirhózou pečene (25 %), hypertyreóza (81%), chronické ochorenie obličiek, amyloidóza, diabetes mellitus typu 1 (viac ako 24%).
Zníženie aktivity ACE sa môže zistiť pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach, neskorých štádiách rakoviny pľúc a tuberkulóze.