Epidemiológia arteriálnej hypertenzie (hypertenzie)

Krvný tlak, rovnako ako iné ukazovatele, sa zvyšuje s vekom dieťaťa. Najrýchlejšie sa zvyšuje v dojčenskom veku (o 1 mm Hg za mesiac). U detí od 1 do 5 rokov zostáva krvný tlak prakticky nezmenený a opäť sa zvyšuje od 6 rokov až do puberty. Hodnoty systolického krvného tlaku sa zvyšujú rýchlejšie. Od narodenia do 20 rokov sa tento ukazovateľ zvyšuje u chlapcov v priemere o 2 mm Hg za rok a u dievčat o 1 mm Hg za rok. Diastolický krvný tlak sa zvyšuje v menšej miere - v priemere o 0,5 mm Hg za rok. V období dospievania (13 – 17 rokov) zostáva Diastolický krvný tlak prakticky nezmenený.

Vo veku 10 – 13 rokov je systolický krvný tlak vyšší u dievčat, po 13 rokoch u chlapcov. V jednej vekovej skupine sa najvyšší krvný tlak pozoruje u menštruujúcich dievčat. Normy krvného tlaku závisia od národných charakteristík a klimatických pásiem. Hodnoty krvného tlaku sú o niečo vyššie u detí žijúcich v južných oblastiach v porovnaní s deťmi v severných oblastiach. Avšak vzhľadom na načasovanie puberty v rôznych klimatických a geografických pásmach sú hodnoty krvného tlaku blízke.

Výsledky populačných štúdií populácie nad 15 rokov ukázali, že 42 miliónov ľudí trpí arteriálnou hypertenziou, pričom každý rok sa zistí ďalších 5 miliónov pacientov, z ktorých iba polovica pacientov dostáva akúkoľvek liečbu a adekvátnu liečbu iba 20 % pacientov. Je mimoriadne alarmujúce, že na Ukrajine je úmrtnosť na choroby obehového systému v produktívnom veku 3 až 5-krát vyššia ako podobné miery v iných ekonomicky rozvinutých krajinách, pričom existuje tendencia úmrtnosti k nárastu.

Treba zdôrazniť, že najvýznamnejší nárast úmrtnosti sa pozoruje vo vekovej skupine od 20 do 29 rokov.

Podľa výskumných údajov sa počet detí s vysokým krvným tlakom do roku 2001 zvýšil o 6,8 % na 335,6 tisíc osôb a tento rast v súčasnosti pokračuje. V poslednej dobe sa uskutočnilo množstvo epidemiologických štúdií zameraných na stanovenie hladiny krvného tlaku. Výsledky týchto štúdií odhalili vysokú prevalenciu arteriálnej hypertenzie u detí a dospievajúcich, ktorej frekvencia sa značne líši – od 2,4 do 18 % vyšetrených.

U detí vo veku 1 roka sa arteriálna hypertenzia takmer nikdy nevyskytuje, s výnimkou symptomatickej hypertenzie spojenej s trombózou renálnych žíl, koarktáciou aorty alebo ochoreniami nadobličiek. Arteriálna hypertenzia u detí vo veku 1 roka sa zisťuje iba na základe úrovne systolického krvného tlaku, pričom sa používajú kritériá pre arteriálnu hypertenziu u dojčiat odporúčané odborníkmi pracovnej skupiny Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi v USA.

Kritériá pre arteriálnu hypertenziu u dojčiat

Vek	95. percentil	99. percentil
Od narodenia do 7 dní	96 mmHg	106 mm Hg
8 – 30 dní	104 mm Hg	110 mmHg
1 mesiac - 1 rok	112 mmHg	118 mm Hg

V predškolskom veku sa primárna arteriálna hypertenzia takmer nikdy nevyskytuje a zvýšenie arteriálneho tlaku je sekundárne, symptomatické, a preto je nevyhnutná včasná diagnostika ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie arteriálneho tlaku. Neexistujú žiadne epidemiologické údaje o prevalencii arteriálnej hypertenzie v ranom a predškolskom veku. Mnohí západní výskumníci však navrhli hraničné hodnoty arteriálneho tlaku zodpovedajúce 95. a 99. percentilu u detí v ranom a predškolskom veku. Hladiny arteriálneho tlaku presahujúce tieto hodnoty by sa mali hodnotiť ako arteriálna hypertenzia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]