Príčiny a patogenéza adenovírusovej infekcie

Príčinou adenovírusovej infekcie u detí sú adenovírusy. Vstupným bodom adenovírusovej infekcie sú najčastejšie horné dýchacie cesty, niekedy spojivka alebo črevo. Pinocytózou adenovírusy prenikajú do cytoplazmy a potom do jadra vnímavých epitelových buniek a regionálnych lymfatických uzlín. Vírusová DNA sa syntetizuje v jadrách postihnutých buniek a zrelé vírusové častice sa objavujú po 16 – 20 hodinách. Tento proces vedie k zastaveniu delenia infikovaných buniek a následne k ich smrti. Reprodukcia vírusu v epitelových bunkách a regionálnych lymfatických uzlinách zodpovedá inkubačnej dobe.

Uvoľnené vírusové častice prenikajú do nepostihnutých buniek a do krvi. Spočiatku je postihnutá sliznica nosa, zadná stena hltana a mandle. Do procesu sú zapojené regionálne lymfatické uzliny. Zápalové zmeny majú výraznú exsudatívnu zložku, ktorá spôsobuje hojný serózny výtok a opuch slizníc. Ak je postihnutá spojivka, môže sa na sliznici objaviť výpotok s tvorbou jemného filmu.

Adenovírusy môžu preniknúť do pľúc a množiť sa v epiteli sliznice priedušiek a alveol a spôsobiť zápal pľúc, nekrotickú bronchitídu. Adenovírusy sa dostávajú do čriev aj fekálno-orálnou cestou prenosu alebo krvou. Virémia zabezpečuje postihnutie nielen dýchacích orgánov a gastrointestinálneho traktu, ale aj obličiek, pečene a sleziny. V smrteľných prípadoch môže byť zistený mozgový edém. V patogenéze bronchopulmonálnych prejavov pri adenovírusovej infekcii sa spolu s vírusom podieľa aj bakteriálna infekcia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]