Príčiny grgania

Príčiny grgania, teda mimovoľného uvoľňovania plynu z pažeráka alebo žalúdka cez ústa, sú veľmi odlišné. A toto uvoľňovanie nie je vždy príznakom choroby.

V gastroenterológii boli študované všetky typy grgania a boli stanovené jasné príčinno-následkové vzťahy medzi týmto príznakom a určitými patológiami gastrointestinálneho traktu, ako aj s inými ochoreniami alebo anatomickými anomáliami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny grgania vzduchu

Príčiny grgania vzduchom - prehĺtanie vzduchu. Počas jedla (a nielen) človek prehltne vzduch (do 2 cm³ na prehltnutie). Ak však objem prehltnutého vzduchu prekročí normu, potom sa tento proces v medicíne nazýva žalúdočná pneumatóza alebo aerofágia. A čím väčšie je množstvo prehltnutého vzduchu, tým častejšie dochádza k jeho regurgitácii, teda k pohybu v opačnom smere. Preto faktory pre rozvoj častého grgania u ľudí, ako aj konštantnej aerofágie so vzduchom, sú vo väčšine prípadov spojené s aerofágiou, ktorá sa delí na fyziologickú a patologickú.

Ako odborníci poznamenávajú, fyziologickú pneumatózu žalúdka podporuje: pitie sýtenej vody a iných sýtených nápojov, rýchle jedenie a rozprávanie počas jedla, nedostatočné žuvanie jedla a dokonca aj časté používanie žuvačky.

Fyziologické grganie sa často vyskytuje po prejedaní sa alebo keď človek začne s ťažkou fyzickou prácou ihneď po jedle.

Existuje však aj čisto patologická aerofágia, ktorá absolútne nesúvisí s príjmom potravy. A potom sú bezprostredné príčiny grgania skryté v:

• dýchanie ústami s ťažkosťami pri vdychovaní vzduchu nosom;
• hypersalivácia (nadmerné vylučovanie slín a ich časté prehĺtanie);
• neurotický stav, hysterická psychóza (nervová aerophagia);
• narušenie peristaltiky žalúdka (paréza) a zníženie tonusu;
• pažeráková hernia;
• achalázia pažeráka (kardiospazmus), pri ktorej chýba peristaltika pažeráka a dolný pažerákový zvierač sa počas prehĺtania neuvoľňuje;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• aneuryzma (vydutie steny) dolnej časti aorty.

Medzi príčiny neustáleho grgania patrí časté prejedanie sa, množstvo mastných a korenených jedál v strave, ako aj patológie, ako je vrodené zúženie lúmenu pažeráka, zalomenie žalúdka a dysfunkcia chlopne oddeľujúcej pažerák a žalúdok (zvierač).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny grgania po jedle

Príčiny grgania po jedle sú často spojené s poruchami takých dôležitých orgánov, ako je pankreas a dvanástnik. Zápalové procesy v týchto orgánoch - pankreatitída a duodenitída - vedú k tomu, že proces trávenia potravy je narušený a grganie po jedle je na vrchole zoznamu počiatočných príznakov týchto patológií.

V niektorých prípadoch je regurgitácia potravy spôsobená nerovnováhou črevnej mikroflóry, čo má za následok narušenie vstrebávania živín. V mnohých prípadoch aerofágie je potrava spôsobená spätným tokom obsahu žalúdka do pažeráka (cez dolný pažerákový zvierač). Ide o takzvaný gastroezofageálny (gastroezofageálny) reflux.

Reflux obsahu žalúdka späť do časti tráviaceho traktu, ktorá spája hltan so žalúdkom, sa nepovažuje za patológiu, ak sa vyskytuje výlučne po jedle, nevyskytuje sa často a nespôsobuje pálenie záhy. Avšak refluxy, ktoré sa vyskytujú často a trvajú dlho, najmä v noci, sú vážnym dôvodom na návštevu lekára, pretože takýto príznak môže naznačovať malígny nádor v gastrointestinálnom trakte.

[ 10 ]

Príčiny hnilobného grgania

Príčiny zhnitého grgania sú zápal žalúdočnej sliznice (gastritída) s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy alebo zúženie počiatočnej časti dvanástnika alebo stenóza pylorickej časti žalúdka. Pri týchto ochoreniach je tiež ťažké normálne trávenie potravy a jedlo sa čiastočne rozkladá s uvoľňovaním sírovodíka, ktorý, ako je známe, má zápach zhnitých vajec.

V niektorých prípadoch sú skryté v prítomnosti žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu u osoby. Vtedy sa okrem aerofágie zaznamenáva pálenie záhy a nadúvanie v brušnej dutine.

Etiologickým faktorom zhnitého grgania môže byť aj gluténová enteropatia alebo celiakia - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje neschopnosťou tela stráviť lepok z obilnín.

[ 11 ]

Príčiny kyslého grgania

Dôvody kyslého grgania sa vysvetľujú jednoducho: pacient s takýmito sťažnosťami má zápal žalúdočnej sliznice, teda gastritídu, ale už na pozadí príliš vysokého obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Hyperacidná gastritída je príčinou pálenia záhy, aerofágie a nevoľnosti.

Dôvody penivého grgania sú rovnaké ako gastritída (akútna, chronická alebo erozívna). V tomto prípade môže mať aerofágia kyslú alebo horkú chuť.

Príčiny ranného grgania, tzv. hladovej aerophagie slín, sú zakorenené v prítomnosti gastritídy, ktorá sa usadila v žalúdku. Treba poznamenať, že medzi najvýraznejšie klinické príznaky vývoja tohto ochorenia patrí pálenie záhy po jedle a záchvaty nevoľnosti, ako aj jasne lokalizovaná bolesť.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príčiny grgania horkosti

Hlavným dôvodom horkosti v grganí je vstup žlče, ktorá má horkú chuť, do žalúdočnej dutiny. Keď tráviaci systém funguje normálne, v žalúdku by nemala byť žiadna žlč: produkujú ju pečeňové bunky, hromadí sa v žlčníku a potom vstupuje do dvanástnika a ďalej do čriev. Ak je však dvanástnik stlačený alebo je oslabený pylorus žalúdka (zvierač, ktorý ho oddeľuje od dvanástnika), žlč sa spolu s obsahom dvanástnika vracia späť (reflux) do žalúdka a pažeráka. Gastroenterológovia túto patológiu nazývajú duodenogastrický a duodenogastroezofageálny reflux. A to je alarmujúci príznak, pretože vyšetrenie môže odhaliť nielen zápal dvanástnika (duodenitída), ale aj prítomnosť nádoru.

Okrem toho, etiologické faktory grgania žlče (horkosť) môžu priamo súvisieť so žlčníkom a pečeňou. V žlčníku sa môžu tvoriť žlčové kamene (cholelitiáza) a je možná aj prítomnosť biliárnej dyskinézy. A odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je príčinou neustáleho grgania žlče.

Nadmerné zaťaženie pečene vo forme mastných jedál a alkoholu vedie k nadmernému vylučovaniu pečeňovej žlče, ktorej chuť sa cíti počas aerofágie po jedle.

[ 15 ]

Príčiny grgania acetónom

Lekári spájajú najčastejšie príčiny grgania acetónom s množstvom patológií, ale vzhľad acetónového zápachu je takmer vždy založený na biochemickom faktore, ako je neúplná hydrolýza bielkovín, tukov a sacharidov konzumovaných s jedlom.

Po prvé, zápach acetónu z úst a grganie acetónom môžu byť nesporným dôkazom diabetu mellitus u pacienta. Po druhé, hlavným etiologickým faktorom grgania acetónom je príliš vysoký obsah bielkovín a tukov v strave s nedostatkom sacharidov (glukózy), ako aj úplná absencia alebo významný nedostatok bielkovín a tukov v potrave (pri „hladovacích“ diétach).

Okrem toho sa aerofágia s vôňou acetónu môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti veľkého množstva acetónu, acetoacetátu a beta-hydroxybutyrátu (ketónových teliesok) v krvnej plazme, čo je uľahčené patológiami pečene (v ktorých sa tieto ketónové telieska syntetizujú), ochoreniami štítnej žľazy (tyreotoxikóza), mozgovými nádormi atď.

Príčiny grgania u detí

Ako hlavnú príčinu grgania u detí, najmä u dojčiat, pediatri označujú prehĺtanie vzduchu (aerophagiu), ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného vývoja nervového systému regulácie tráviaceho systému a nezrelosti dolnej pažerákovej chlopne. Alebo v dôsledku prítomnosti neuropatického syndrómu u detí v prvom roku života. Obe tieto javy časom samy odznejú.

Veľmi často sú etiologické faktory regurgitácie u dojčiat spojené s cmúľaním cumlíka (ktorý zároveň prehĺta vzduch) a intenzívnym (chamtivým) cmúľaním prsníka pri nedostatočnej tvorbe mlieka.

Aerofágia u dojčiat vyzerá ako regurgitácia zrazeného mlieka, čo je v podstate ten istý gastroezofageálny reflux.

V prvých šiestich mesiacoch po narodení sa regurgitácia u detí považuje za normálnu. Mali by ste sa obávať, ak dieťa regurgituje takmer po každom kŕmení a nepriberá na váhe.

[ 16 ], [ 17 ]

Príčiny grgania počas tehotenstva

Príčiny grgania počas tehotenstva sú vo veľkej väčšine prípadov spojené so skutočnosťou, že maternica, ktorá rastie s vývojom plodu, začína tlačiť na brušné orgány a bránicu. V tomto prípade je narušená prirodzená poloha žalúdka a dolný pažerákový zvierač a srdcový zvierač žalúdka nemusia zvládať svoje funkcie, čo vedie k aerofágii.

Okrem toho faktorom pri vzniku pálenia záhy a grgania počas tehotenstva je hormonálne regulovaná relaxácia svalového tkaniva, ktorá vedie k zníženiu peristaltiky pažeráka a pomalšiemu pohybu potravy.

Chyby v strave tehotnej ženy - mastné, pikantné, vyprážané - tiež „mierne prispievajú“ k vzniku kyslej aerofágie. A dôvodmi grgania žlče počas tehotenstva sú vyššie opísaný gastroduodenálny reflux, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie dvanástnika zväčšenou maternicou.

Ako vidíte, príčiny grgania sú skutočne veľmi rozmanité. A tento fyziologický prejav tráviaceho systému by sa mal brať vážne, pretože môže byť signálom mnohých ochorení.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]