Príčiny malabsorpcie

Poruchy dutinového trávenia vznikajú, keď sa zmení aktivita niektorých vlastných enzýmov tenkého čreva - enteropeptidázy, duodenázy. Okrem toho môžu dutinové trávenie narušiť zmeny heterofázickosti v črevnom lúmene, motorickej aktivity, množstva prichádzajúcich tráviacich substrátov, aktivity regulačných peptidov a zloženia potravy. Je známych množstvo hormonálne aktívnych nádorov produkujúcich regulačné peptidy (gastrinóm, vipóm, somatostatinóm atď.), ktoré sa vyskytujú s výraznými poruchami trávenia. Klasickým variantom zmien v rozklade potravy v lúmene tenkého čreva je cystická fibróza, keď je aktivita pankreatických enzýmov prudko znížená a viskozita sekrétov je narušená. Mnohé infekčné a parazitárne ochorenia sa vyskytujú s narušením hydrolýznych a absorpčných procesov v čreve.

Parietálna a membránová hydrolýza a absorpcia živín závisia od mnohých faktorov, vrátane aktivity enzýmových a transportných systémov, stavu mucínu, zloženia mikroflóry, štruktúry zložiek sliznice atď. Funkčná aktivita enterocytu závisí od jeho topografie na klku, stavu parietálnej vrstvy hlienu, charakteristík štrukturálnych zložiek, rýchlosti obnovy a migrácie, stupňa diferenciácie a dozrievania buniek, stavu mikroklkov (glykokalyx).

Poruchy štrukturálnych zložiek tenkého čreva, zníženie absorpčnej plochy vedú k vzniku malabsorpčného syndrómu, v súvislosti s ktorým sa pri syndróme krátkeho tenkého čreva (vrodenom alebo po resekcii), atrofii klkov pri celiakii, infekčných procesoch, giardióze, vystavení určitým liekom a žiareniu a nedostatku disacharidáz vytvárajú závažné metabolické poruchy a trpí fyzický a neuropsychický vývoj dieťaťa.

Je známe, že stavy spojené s funkciou črevného obehového a lymfatického systému vedú k rozvoju malabsorpčného syndrómu. Vrodená lymfangiektázia vedie k závažnej strate bielkovín, lipidov a vápnika cez gastrointestinálny trakt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]