Príčiny HIV / AIDS

Príčinou infekcie HIV. Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) patrí do rodiny retrovírusov (Retroviridae). Rodina retrovírus prideliť dve podsemeystva- onkologické vírusy (Oncoviridae) a pomalé lentiviry (lentivirus). Prvá podrodina zahŕňa vírusy, ktoré spôsobujú leukémie: leukémia T-buniek a chronická leukémia vlasových buniek, rovnako ako vírus leukémie hovädzieho dobytka.

HIV patrí do podrodiny lentivírusov. V súčasnosti je známych 7 druhov lentivírusov, z ktorých 6 je patogénny pre zvieratá a iba jeden (HIV) spôsobuje ľudské ochorenie.

V súčasnosti sú opísané 3 sérotypy vírusu: HIV-1, HIV-2 a SIV, ktoré sa líšia štrukturálnymi a antigénnymi vlastnosťami. Najväčší epidemiologický význam je HIV-1, ktorý dominuje modernej pandémii a je najrozšírenejší v Európe vrátane Ukrajiny. HIV-2 sa nachádza predovšetkým v krajinách západnej Afriky.

HIV virióny majú guľatý tvar s priemerom 100-120 nm. Vírusová častica je jadro (core) kužeľovitého tvaru, obklopený plášťom (obálky). HIV patrí do skupiny retrovírusov, ktorý zahŕňa prenos genetickej informácie vo forme RNA v viriónov. V štruktúre vírusových častíc retrovírusov strednej časti okrem dvoch kópií pozitívneho RNA reťazca, obsahujúce DNA-väzbové proteíny, a reverznej transkriptázy, RNA použité pre preklad do vírusovej DNA pre následnú integráciou do genómu, ako aj DNA-vírusu, transkripčný jednotka eukaryotické bunka.

Zásadný význam má štruktúra membrány, ktorá je fragmentom membrány hostiteľskej bunky. Membránové glykoproteíny lipidovej vrstvy lokalizované s molekulovou hmotnosťou 160 kilodaltonov (kDa), gp 160, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v mechanizme "rozpoznanie" a penetrácia do cieľovej bunky. Glykoproteín pozostáva z vonkajšej (epimembránovej) časti s molekulovou hmotnosťou 120 Kd (dr120) a transmembránovej časti -41 Kd (gp41).

Jadrová škrupina obsahuje proteín s molekulovou hmotnosťou 24 cd (p24). Medzi vonkajším plášťom viriónu a nucleoid existuje rám skladajúci sa z matrice 17kD proteínu (P17), dva jednovláknové molekuly RNA sú uzavreté v nucleoid, komplex enzýmov (reverznej transkriptázy (reverznej transkriptázy), integrázu, RNáza H, proteáza) a gény na výrobu obalových proteínov ,. Enzýmov a jadrových štruktúr.

Obmedzená veľkosť syntézy RNA predstavuje vysoké nároky na nasýtenie genetického materiálu obsiahnutého vo víruse. Retrovírusový genóm zvyčajne nepresahuje 10 kb.

Genóm HIV pozostáva z 9 génov: 3 z nich sú štrukturálne, charakteristické pre všetky retrovírusy a 6 regulačných. Jeden z regulačných génov (nef) spomaľuje transkripciu vírusových genómov. Synchrónna funkcia týchto dvoch génov (nef a tat) spôsobuje replikáciu vírusu, čo nevedie k smrti buniek infikovaných vírusom.

Okrem toho sa HIV vyznačuje mimoriadne vysokou genetickou variabilitou. Podobne ako všetky retrovírusy je HIV charakterizovaný vysokou variabilitou ľudského tela, pretože infekcia prebieha od asymptomatických až po zjavné, vírus sa vyvíja z menej virulentného až vírusnejšieho variantu.

In vivo, HIV môže pretrvávať biosubstrate suší po dobu niekoľkých hodín v kvapalinách, ktoré obsahujú veľké množstvo vírusových častíc (krv, ejakulátu), - v priebehu niekoľkých dní, a zmrazené v sére vírusovej aktivity je udržiavaná až do niekoľkých rokov. Nízka koncentrácia HIV v iných biologických tekutinách určuje jeho rýchlu inaktiváciu.

HIV nie je vo vonkajšom prostredí stabilný. Ohrev na teploty 5b ° C počas 10 minút vedie k zníženiu infekčného titra vírusu o 100 krát, pri teplote 70 ° -80 ° C nirus zničené po 10 minút. Vírus je zabitý s prudkým zmenám v reakčnom médiu (pH pod 0,1 a nad 13), ako aj pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov v koncentráciách bežne používaných v laboratóriu až 70% etanolu, 6% roztoku peroxidu vodíka, 0,5% roztok chlórnanu sodného , 1% roztok glutaraldehydu, 5% roztok lyzolu, éteru, acetónu).

Zdrojom HIV je osoba vo všetkých štádiách ochorenia. Vírus sa nachádza v krvi, spermie, cerebrospinálnej tekutine, materskom mlieku, menštruačnej krvi, vaginálnych a krčných tajomstvách. V slinách, slzotvornej tekutine, moči je vírus v malom množstve, nedostatočný na výstrahu.

Spôsoby prenosu HIV

Existuje sexuálna, parenterálna a vertikálna cesta prenosu HIV.

Sexuálny prenos infekcie sa realizuje heterosexuálnym a homosexuálnym stykom. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje so zápalovými ochoreniami genitálií. Predpokladá sa, že podiel sexuálneho spôsobu prenosu vírusu je v súčasnosti viac ako polovicou všetkých prípadov infekcie. Pomer infikovaných mužov a žien sa v priebehu času zmenil: na začiatku epidémie - 5: 1, potom 3: 1, teraz sa toto číslo blížilo 2: 1.

Parenterálny spôsob infekcie sa nachádza najmä medzi drogovo závislými, ktorí injekčne podávajú lieky intravenózne. Faktory prenosu HIV v tomto prípade môžu byť bežné striekačky a ihly a samotná droga. Infekcia je možná pri transfúzii kontaminovanej krvi, jej transplantáciách liekov, orgánov a tkanív a pri používaní zdravotníckeho zariadenia kontaminovaného HIV.

Vertikálny prenos HIV nastáva od ženy infikovanej vírusom HIV k dieťaťu počas tehotenstva a pôrodu, ako aj počas dojčenia z infikovanej matky na dieťa az infikovaného dieťaťa do ošetrujúcej ženy. Pri absencii prevencie perinatálneho prenosu HIV je riziko infekcie HIV 30-40%. Pravdepodobnosť infekcie dieťaťa s dojčením je 12-20%.

Nie sú popísané spôsoby komunikácie s domácnosťami a vzduchom prenášané cesty na infekciu HIV. Hmyz sací krv nehrá úlohu pri šírení infekcie.

[1], [2],