Predmenštruačný syndróm: príčiny

Existuje veľa teórií výskytu predmenštruačného syndrómu:

• dysfunkcia hypotalamu-hypofýza-nadobličky;
• gipyerprolaktinyemiya;
• zmeny v kôre nadobličiek (zvýšená sekrécia androstendiónu);
• zvýšenie obsahu prostaglandínov;
• zníženie hladiny endogénnych opioidných peptidov;
• zmeny v výmene biogénnych amínov a / alebo poruchy chronobiologických rytmov v tele.

Zdá sa, že vznik syndrómu nie je určený hladinou pohlavných hormónov v tele, čo môže byť normálne, ale vyjadrené ich výkyvmi počas menštruačného cyklu.

Estrogény a progesterón majú významný vplyv na centrálny nervový systém, a to nielen na centrách, ktoré regulujú reprodukčnú funkciu, ale aj na limbických štruktúrach zodpovedných za emócie a správanie. Účinok pohlavných hormónov môže mať opačnú povahu. Estrogény pôsobia na serotonínové, noradrenergné a opioidné receptory, majú vzrušujúci účinok a pozitívne ovplyvňujú náladu. Progesterón, presnejšie jeho aktívne metabolity, pôsobiace na mechanizmy GABA-ergiky, má sedatívny účinok, že niektoré ženy môžu viesť k rozvoju depresie v luteálnej fáze cyklu.

Patogenéza ochorenia sú poruchy centrálnych mechanizmov neyroregulyatornyh akoby neurobiologické zraniteľnosť žien, ktoré sú náchylní k vzniku predmenštruačných príznakov syndrómu v odpovedi na hormonálne zmeny v tele, ktoré môžu byť zhoršené vplyvom nepriaznivých vonkajších vplyvov.

Predmenštruačný syndróm sa častejšie pozoruje u žien v reprodukčnom veku s pravidelným ovulačným cyklom. Žiadny vzťah medzi predmenštruačného syndrómu s popôrodnej depresie, netolerancie hormonálnej antikoncepcie, potratu a preeklampsia, ale poznamenal, že choroba je častejšia u duševnej práce žien v konfliktných a rodiny s zneužívanie alkoholu. V mestských ženách, najmä megacities, premenštruačný syndróm sa vyvíja častejšie ako u žien na vidieku, čo potvrdzuje dôležitú úlohu stresu pri vzniku ochorenia. Kultúrne a sociálne faktory navyše zohrávajú úlohu a môžu ovplyvniť reakciu žien na cyklické, biologické zmeny v ich telách.

Frekvencia predmenštruačného syndrómu sa v súčasnosti pohybuje od 5 do 40%, zvyšuje sa s vekom a nezávisí od sociálno-ekonomických, kultúrnych a etnických faktorov. Avšak relatívne vysoký výskyt tejto choroby je zaznamenaný v Stredomorí, na Strednom východe, na Islande, v Keni a na Novom Zélande.

Klasifikácia

Nasledujúce klinické formy predmenštruačného syndrómu sú rozlíšené.

• Psychovegetatívne.
• Opuchy.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

Predmenštruačný syndróm je tiež rozdelený na jednotlivé etapy.

• Kompenzované: príznaky ochorenia nedosahujú vek a začnú sa menštruácie.
• Subkompenzovaná: závažnosť predmenštruačného syndrómu s vekom sa zhoršuje, príznaky zmiznú až po ukončení menštruácie.
• Dekompenzované: príznaky premenštruačného syndrómu pokračujú niekoľko dní po ukončení menštruácie a intervaly medzi ukončením a výskytom symptómov sa postupne znižujú.

[1], [2], [3], [4], [5]