Pravostranná skolióza

Ak je chrbtica deformovaná doprava pozdĺž vertikálnej osi, lekári hovoria o takej patológii, ako je pravostranná skolióza. Hovoríme o komplexnom štrukturálnom probléme, ktorý má niekoľko stupňov závažnosti. V závislosti od stupňa ochorenia lekár predpíše tú alebo onú liečbu. V závažných prípadoch môže pravostranná skolióza negatívne ovplyvniť funkciu vnútorných orgánov, preto je dôležité včas vykonať korekciu polohy chrbtice. [ 1 ]

Epidemiológia

Lekári poznamenávajú, že u každých ôsmich z desiatich pacientov so skoliózou nie je možné určiť príčinu patológie - v takom prípade hovoria o idiopatickej skolióze.

Porucha sa môže prejaviť takmer v každom veku, ale najčastejšie sa diagnostikuje v štádiu puberty - teda u pacientov vo veku 12-15 rokov (u dievčat - po 10-11 rokoch).

Ženy trpia skoliózou častejšie – približne 4-krát častejšie.

Pravostranná skolióza v ranom detstve je častejšia v prvých dvoch rokoch života, prevažne u chlapcov, ale vo väčšine prípadov podlieha regresii.

O juvenilnej skolióze sa hovorí, ak sa vyvinie medzi 3. a 15. rokom života. V tomto veku sa patológia častejšie pozoruje u dievčat a má tendenciu k progresii.

Adolescentná skolióza sa vyvíja od puberty do konečného štádia rastu kostí – teda približne do 17 – 20 rokov veku. U dievčat sa porucha registruje 4-krát častejšie ako u chlapcov.

Ak sa zakrivenie prvýkrát fixuje vo veku nad 20 rokov, hovorí sa o skolióze dospelých, ktorá vzniká po ukončení rastu kostí. [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny pravostranná skolióza

Skolióza je patológia, ktorá sa tvorí v detstve. A počiatočný stupeň poruchy je najčastejšie nepostrehnuteľný, takže nie je potrebné hovoriť o včasnej lekárskej starostlivosti.

Vo väčšine prípadov sa pravostranná skolióza začína u mladých pacientov vyvíjať od 6 rokov. V tomto veku dochádza k intenzívnemu rastu kostry a zároveň k vysokému zaťaženiu chrbtice na pozadí nedostatočne vyvinutých chrbtových svalov. To so sebou prináša deformáciu.

Stáva sa však, že za to môžu byť „na vine“ aj iné dôvody – napríklad tieto:

• Dlhodobé vystavenie nesprávnemu držaniu tela;
• Porušenie metabolických procesov (v chrbtici prebiehajú škodlivé procesy a pri postihnutí viacerých stavcov sa mení ich tvar a poloha);
• Vrodené chyby vývoja kostry (zrasty rebier, „extra“ stavce atď.);
• Nadmerná telesná hmotnosť (zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k jej zakriveniu);
• Infekčno-zápalové procesy, endokrinné patológie;
• Poranenia chrbta, poranenia miechy;
• Dystrofické, degeneratívne ochorenia chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza, hernia platničiek atď.).

Lekári uisťujú, že všetky príčiny vzniku pravostrannej skoliózy ešte neboli objasnené, takže v mnohých prípadoch sa vzhľad patológie nedá jasne vysvetliť. Bolo vyslovených mnoho teórií, ale lekári naďalej pomerne často diagnostikujú pacientom „idiopatickú“ (bezdôvodnú) skoliózu. [ 4 ]

Rizikové faktory

Pravostranná skolióza nemôže vzniknúť „len tak“: jej vývoju predchádzajú určité faktory, ako napríklad:

• Nedostatočná, chudobná, monotónna výživa;
• Chronická intoxikácia, závislosť od pitia, fajčenie;
• Nadmerné fyzické preťaženie chrbtice, zdvíhanie ťažkých predmetov, nadváha;
• Povolania a športy náchylné na úrazy;
• Oslabenie svalov v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity;
• Častá hypotermia;
• Časté a dlhotrvajúce vykonávanie stereotypných, opakujúcich sa pohybov;
• Nesprávne držanie tela, nedostatočná kontrola držania tela.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže byť hlavnou príčinou vzniku pravostrannej skoliózy u človeka.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že vzpriamená poloha trupu je už počiatočnou príčinou vzniku rôznych zakrivení - najmä pravostrannej skoliózy. Ako však ukázali vedecké experimenty, hlavným faktorom by sa nemalo považovať vzpriamené držanie tela, ale nedostatok náležitej pozornosti venovanej chrbtici zo strany samotného pacienta. Dystrofické alebo degeneratívne patológie chrbtice sa totiž môžu vyvinúť nielen u ľudí, ale aj u iných cicavcov.

Hlavným patologickým stavom, ktorý vyvoláva rozvoj pravostrannej skoliózy, odborníci považujú nedostatočnú fyzickú aktivitu. Moderní ľudia venujú telesnej výchove a športu veľmi málo času. V dôsledku toho je spomalené prekrvenie orgánov a tkanív, oslabenie svalstva, zhoršenie trofiky chrbtice, čo so sebou prináša rozvoj dystrofických procesov. Tento mechanizmus sa dá zastaviť, ak sa včas kompenzuje nedostatok motorickej aktivity.

Patogenézy

Chrbtica môže pozostávať z 33 – 35 stavcov, medzi ktorými sa nachádzajú elastické a odolné „dištančné“ platničky. Svalovo-väzivový systém, medzistavcové platničky a kĺby pomáhajú udržiavať trup vzpriamený a zároveň mu umožňujú aktívny a voľný pohyb. Elasticita medzistavcových platničiek zmierňuje rôzne fyzické vibrácie – napríklad pri chôdzi, behu alebo skákaní – ktoré sa prenášajú do chrbtice a ďalej do miechy a mozgu. Fyziologická orientácia existujúcich normálnych kriviek chrbtice (lordóza a kyfóza) poskytuje dodatočnú elasticitu a zmierňuje záťaž.

Čo sa deje pri pravostrannej skolióze? Z rôznych príčin dochádza ku komplexnej deformácii chrbtice, ktorá so sebou prináša zakrivenie rebier a hrudníka, porušenie adekvátneho vzájomného umiestnenia vnútorných orgánov. Pri výraznom stupni skoliózy je narušená činnosť pohybového aparátu, dýchacieho, nervového a kardiovaskulárneho systému.

Vzhľadom na to je potrebné si uvedomiť, že včasná liečba problému pomáha predchádzať nielen ďalšej deformácii nosnej štruktúry tela, ale aj rôznym zmenám zo strany životne dôležitých systémov. [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky pravostranná skolióza

Pravostranná skolióza môže postihnúť akýkoľvek stavec. Porušenie ovplyvňuje vzhľad osoby, spôsobuje nepríjemné pocity počas motorickej aktivity.

Prvé príznaky lézie krčnej chrbtice môžu byť nasledovné:

• Časté bolesti hlavy, bolesti krku;
• Stuhnutosť pri otáčaní krku;
• Paréza, nepríjemné pocity v pravej ruke;
• Častý nemotivovaný pocit únavy, ťažkosti v chrbte.

Zakrivenie krčka maternice sa vyskytuje častejšie v detstve, čo môže byť spôsobené vrodenými chybami vývoja kostry, pôrodnou traumou a tak ďalej.

Hrudná oblasť je často postihnutá pri preťažení chrbtice. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• Obmedzenie mobility trupu;
• Spastická bolesť svalov;
• Bolesť pri motorickej aktivite;
• Poruchy hrudných orgánov;
• Pocit brnenia prevažne v pravej hornej končatine;
• Asymetrické umiestnenie lopatiek a ramien;
• Bolesť srdca, arytmia.

Pri postihnutí bedrovej oblasti sa prejavuje najmä výrazná bolesť v dolnej časti chrbta. Okrem týchto sa však vyskytujú aj ďalšie bolestivé príznaky:

• Choroby panvových orgánov, pohlavných orgánov;
• Bolesť nôh;
• Zhoršená chôdza, častá únava.

Najrealistickejší obraz pravostrannej skoliózy možno vidieť, ak sa na pacienta pozeráme zozadu. Zaznamenáva sa asymetria horných končatín (jedno rameno je vyššie ako druhé), asymetria lopatiek, zmeny v líniách tŕňových výbežkov, skreslenie tela so zmenami v jeho rovnováhe. Ak požiadate osobu, aby sa predklonila, môžete nielen identifikovať oblasť deformácie, ale aj zmerať veľkosť rebrového hrbu.

Etapy

Existujú štyri štádiá alebo stupne pravostrannej skoliózy. Každé z nich sa vyznačuje rôznymi uhlami odchýlky chrbtice od normy:

• Pri prvom stupni odchýlky menšej ako 10 stupňov pacient prakticky necíti poruchu a nevšimne si zmeny v držaní tela;
• Pri druhom stupni odchýlky nepresahuje 30 stupňov, nie je žiadna bolesť, ale už v momente sklonu si môžete všimnúť asymetriu lopatiek;
• Pri treťom stupni môže odchýlka dosiahnuť 60 stupňov, k asymetrii lopatiek sa pridáva „hrbol rebier“, funkcia hrudných orgánov je narušená;
• Pri štvrtom stupni odchýlka presahuje 60 stupňov, deformácia je jasne viditeľná, pacient môže byť uznaný za postihnutého.

Schéma liečby sa vyberá samostatne pre každý stupeň zakrivenia. Napríklad stredne ťažkú pravostrannú skoliózu možno korigovať pomocou fyzioterapie, ale v zložitejších prípadoch sa predpisuje konzervatívna liečba a dokonca aj chirurgický zákrok.

• Pravostranná skolióza 1. stupňa sa koriguje pomocou špeciálne vybraných cvičení fyzioterapie, masáží a fyzioterapie. Cvičenia sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov, udržanie správnej polohy chrbtice, stabilizáciu kostnej štruktúry a prevenciu ďalších patologických zmien.
• Pravostrannú skoliózu 2. stupňa je možné korigovať všetkými vyššie uvedenými technikami, ale korekcia môže trvať oveľa dlhšie. Môžu sa odporučiť nosiť korzet. Chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný.
• Pravostranná skolióza 3. stupňa a vyššieho často vyžaduje chirurgický zákrok. Ďalšie techniky, ako je fyzioterapia, masáže a fyzioterapia, sa stávajú doplnkovými terapeutickými opatreniami.

Formuláre

Pravostranná skolióza môže byť vrodená a získaná (v akomkoľvek veku, ale častejšie pred adolescenciou).

Okrem toho je deformácia neuromuskulárna a mezenchymálna.

• Neuromuskulárne zakrivenie je spôsobené funkčnou svalovou nedostatočnosťou, ktorá sa vyskytuje pri detskej mozgovej obrne, spinálnej svalovej atrofii, spinálnych herniách, traumách a dystrofických procesoch.
• Mezenchymálne zakrivenie je spojené s dysfunkciou pasívnych stabilizátorov chrbtice - najmä stavcov, fazetových kĺbov, medzistavcových platničiek, väzivového aparátu, kĺbových puzdier a pasívnej svalovej podpory. Takéto defekty sa vyskytujú u pacientov s Marfanovým syndrómom, osteogenesis imperfecta, mukopolysacharidózou, zápalovými patológiami a po operáciách hrudníka.

Podľa typu zakrivenia sa patológia delí na nasledujúce typy:

• Horná hrudná alebo pravostranná cervikálna skolióza, pri ktorej je narušená konfigurácia krku a hornej hrudnej chrbtice;
• Pravostranná hrudná skolióza, pri ktorej dochádza k deformácii hrudníka, tvorí sa chrbtový a medzirebrový hrb;
• Torakolumbálna skolióza so súčasnou deformáciou v hrudnej a bedrovej oblasti;
• Pravostranná bedrová skolióza, keď sa pravostranné zakrivenie pozoruje iba v bedrovom segmente chrbtice.

V závislosti od formy poruchy sa rozlišuje:

• Skolióza v tvare C alebo jednoduchá skolióza, ktorá má jeden oblúk zakrivenia;
• Ľavostranná alebo pravostranná skolióza v tvare S s dvoma deformujúcimi sa oblúkmi;
• Totálna skolióza so zapojením takmer všetkých hrudných a bedrových stavcov do patologického procesu s tvorbou jediného dutého oblúka.

Existuje aj iný termín, ktorý opisuje túto patológiu - je to idiopatická pravostranná hrudná skolióza. Ide o pravostranné porušenie, ktoré lekár nespája so žiadnou z možných príčin vývoja. Jednoducho povedané, idiopatická skolióza sa nazýva taká deformácia, ktorej príčiny zostávajú neznáme.

Okrem toho sa choroba kategorizuje podľa obdobia jej vývoja:

• Infantilná skolióza (vyvíja sa u dojčiat mladších ako 2 roky);
• Juvenilný (vyvíja sa medzi dvoma a desiatimi rokmi života);
• Dospievajúci (vyskytuje sa v ranom dospievaní).

Komplikácie a následky

Pravostranná skolióza je problém, ktorý nielen negatívne ovplyvňuje držanie tela, ale môže tiež vyvolať rozvoj mnohých nepríjemných komplikácií. Toto by sa malo vziať do úvahy, pretože nedostatok včasnej liečby môže viesť k tomu, že v budúcnosti bude potrebné liečiť nielen samotnú deformáciu, ale aj komplikácie, ktoré môžu byť dosť nebezpečné.

Pravostranná skolióza hrudníka negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány nachádzajúce sa v hrudníku. Za najpravdepodobnejšie komplikácie sa považujú:

• Zovreté nervy;
• Z posunutia orgánov;
• Extravaskulárna kompresia vertebrálnej artérie s ďalším zhoršením výživy mozgu;
• Respiračné a kardiovaskulárne ochorenia.

Zakrivenie hrudnej oblasti ovplyvňuje polohu rebier, ktoré začínajú stláčať pľúca, čím sa znižuje objem vzduchu, ktorý do nich vstupuje. Funkcia srdca sa zhoršuje: najprv sa objavuje dýchavičnosť, potom sa zvyšuje búšenie srdca. Kardiografia môže preukázať arytmie a zmeny v myokarde. Postupom času pacient riskuje vznik ischemickej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie.

Deformitu v bedrovej oblasti môžu komplikovať nasledujúce stavy:

• Opuch nôh;
• Znížený tonus svalov prednej brušnej steny;
• Nadúvanie, zápcha;
• Zvýšené nutkanie na močenie;
• Preťaženie tráviacich orgánov a panvových orgánov.

Okrem toho existuje vysoké riziko kompresie miechy, parézy a paralýzy.

Pravostranná skolióza, ktorá sa vyvinula v ranom detstve, často spôsobuje, že si dieťa uvedomuje svoj vlastný vzhľad, čo vedie k vzniku komplexov. Neustále stláčanie ciev spôsobuje zhoršený krvný obeh v mozgu. Dôsledkom týchto procesov môže byť narušenie myslenia, zhoršenie pamäti.

Diagnostika pravostranná skolióza

Diagnostika pravostrannej skoliózy nie je taká jednoduchá, ako sa na prvý pohľad zdá. Zahŕňa celý rad postupov:

• Vyšetrenie ortopédom, odber anamnézy, komunikácia lekár-pacient.
• Rádiografia chrbtice je hlavnou metódou diagnostiky a sledovania dynamiky liečby pravostrannej skoliózy.
• Stanovenie neurologického stavu pacienta - je to potrebné na vylúčenie patológií nervového systému, ktoré ovplyvňujú vývoj zakrivenia (paralýza, paréza, poruchy vedenia vzruchov atď.).
• Vyhodnotenie metabolického stavu je nevyhnutné na vylúčenie abnormalít v jednotlivých stavcoch, ktoré môžu byť dôsledkom kostnej dysfunkcie (pri dysplázii, poruche metabolizmu vápnika atď.).
• Identifikácia vrodených anomálií týkajúcich sa tiel stavcov (nadbytočné rebrá, klinovité stavce atď.) si vyžaduje individuálny liečebný plán.

Nepremýšľajte o tom, ako určiť pravostrannú skoliózu bez konzultácie s lekárom. Je vhodnejšie ísť k lekárovi a podstúpiť potrebné fázy vyšetrenia. Je prakticky nemožné to urobiť sami. Mnoho pacientov si mýli pojmy skolióza a nesprávne držanie tela. Porušenie držania tela je spôsobené zlyhaním korzetových svalov. Toto porušenie je možné odstrániť kontrolou polohy chrbta, vykonávaním cvičení LFK. Pri pravostrannej skolióze však dochádza k pretrvávajúcemu zakriveniu chrbtice s následnou deformáciou okolitých štruktúr. V tomto prípade môže byť skolióza získaná aj vrodená. [ 7 ]

Na identifikáciu abnormalít chrbtice sa bežne používa množstvo inštrumentálnych diagnostických metód:

• Rádiografia (pomáha posúdiť uhol zakrivenia a prítomnosť iných patológií v kostnom tkanive);
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia (umožňuje detailne preskúmať problém, identifikovať herniované platničky, poruchy medzistavcových platničiek, zúženie kĺbových medzier, príznaky osteoartrózy);
• Elektrokardiografia (odhaľuje srdcové abnormality spôsobené pravostrannou skoliózou).

Na vylúčenie ochorení vnútorných orgánov môže byť predpísaný ultrazvuk a ďalšie ďalšie metódy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva predovšetkým so skoliotickým držaním tela, čo je nefixovaná deformácia chrbtice. Hlavným kritériom pre rozlíšenie je vymiznutie zakrivenia, keď pacient leží. Ak existuje spoľahlivá pravostranná skolióza, takýto jav sa nepozoruje a chrbtica zostáva zakrivená. Pripomeňme si, že skolióza sa nazýva laterálna odchýlka chrbtice od centrálnej osi kostry, ktorá je sprevádzaná porušením stavcov, svalov a väzov chrbta. Takéto porušenia majú trvalý charakter.

Liečba pravostranná skolióza

Liečba pravostrannej skoliózy by mala byť komplexná a mala by ovplyvňovať rôzne smery: posilnenie svalového korzetu, ochranu kostí a mozgu, stabilizáciu chrbtice. [ 8 ]

Konzervatívna liečba sa predpisuje v závislosti od zložitosti patológie. Najľahšie sa koriguje skoré štádium skoliózy, ale v zanedbaných prípadoch by ste sa nemali spoliehať na rýchle zbavenie sa problému. [ 9 ] Na liečbu sa spravidla používajú tieto postupy:

• Ortopedické vložky zahŕňajú používanie korzetov, opaskov, ortopedických vložiek atď. Takéto zariadenia fixujú telo a medzistavcové platničky, korigujú deformačný oblúk a poskytujú tlmenie mikrošokov. Ortopedické vložky si však vyžadujú dlhé nosenie a sú zakázané pri osteoporóze, tehotenstve atď.
• Liečba liekmi zahŕňa užívanie multivitamínových prípravkov, minerálnych komplexov, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov. Niektorí pacienti potrebujú hormonálnu liečbu.
• Korekcia životného štýlu zahŕňa vyhýbanie sa hypodynamii, kontrolu držania tela, správny výber nábytku, zabezpečenie rovnováhy medzi prácou a odpočinkom.
• Korekcia výživy je dôležitým článkom v komplexnej liečbe pravostrannej skoliózy. Špecialisti odporúčajú vylúčiť zo stravy soľ a korenené koreniny, alkoholické nápoje a údené mäso. Dôraz sa kladie na rastlinnú stravu, mliečne výrobky, obilniny, vajcia. Ak má pacient nadváhu, je potrebné kontrolovať denný príjem kalórií.
• Terapeutické cvičenie sa predpisuje v ktoromkoľvek štádiu pravostrannej skoliózy a dokonca aj na jej prevenciu. Cvičenia prispievajú k posilneniu svalov a vytvárajú silný prirodzený korzet, ktorý stabilizuje chrbticu. Pri silných bolestiach chrbta ošetrujúci lekár individuálne posudzuje možnosť cvičenia LFK.
• Hodiny plávania vám umožňujú uvoľniť chrbticu, posilniť svaly, vytvoriť správnu polohu tela a zlepšiť dýchacie funkcie.
• Masáže pomáhajú redukovať deformácie oblúkov, uvoľňujú svalové napätie a tonizujú svalstvo. Sedenia sú indikované pre dospelých aj deti, pri absencii bolesti a zápalových patológií pohybového aparátu.
• Akupunktúra a reflexológia zahŕňajú pôsobenie na bioaktívne body, čo pomáha eliminovať zápal, optimalizovať svalový tonus a miznúť syndróm bolesti.

Ako ďalšie opatrenia možno použiť bahennú terapiu, kinezioterapiu, hydroterapiu, hirudoterapiu. Takéto metódy zlepšujú celkový zdravotný stav pacienta a výrazne spomaľujú rozvoj pravostrannej skoliózy.

LFK pre pravostrannú skoliózu

Aby sa dosiahol pozitívny výsledok z terapeutickej gymnastiky (LFK), mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

• Bezprostredne pred tréningom by ste sa mali natiahnuť, aby ste si pripravili svaly na záťaž;
• Cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, bez náhlych, náhlych pohybov alebo skokov;
• Nepoužívajte závažia s ťažkou váhou, ako sú činky, kettlebelly atď.;
• Pri pravostrannej skolióze je nežiaduce vykonávať rotáciu chrbta visiac na hrazde;
• Mali by ste striedať záťaž na rôznych častiach tela.

Komplex LFC, odporúčaný pre pravostrannú skoliózu, pozostáva z rozcvičovacích cvičení, základnej časti a záverečnej fázy. Po dokončení cvičenia je absolútne nevyhnutné nechať telo odpočívať štvrť hodiny.

Základné cviky sa vykonávajú v rôznych polohách tela: v stoji, v ľahu na bruchu a chrbte, v stoji na všetkých štyroch.

Tréning je pod dohľadom špecialistu, ktorý musí vyvážiť záťaž, trvanie každého cvičenia atď. [ 10 ]

Cvičenia pre pravostrannú skoliózu

Progresiu pravostrannej skoliózy môžete zastaviť cvičením jogy. Mnohí odborníci odporúčajú venovať pozornosť najmä nasledujúcim cvičeniam:

• Na stabilizáciu chrbta a ramenného pletenca:
  • Postavte sa tvárou k stene na dĺžku paží a oprite sa dlaňami o stenu.
  • Urobte pár krokov dozadu a natiahnite chrbát. Nohy sú na šírke bokov.
  • Snažte sa postupne vzďaľovať a držte telo v pravom uhle s nohami.
• Na natiahnutie chrbta a ramien:
  • Uchopte stoličku alebo iný predmet, ktorý môžete pevne uchopiť približne na úrovni bokov.
  • Držte sa predmetu a ustúpte. Nohy a chrbát by mali zostať vystreté, aby ste cítili natiahnutie chrbtových svalov.
  • Z tejto polohy si sadnite hlboko dolu a pritiahnite hrudník ku kolenám. Vráťte sa do východiskovej polohy.
• Na natiahnutie chrbta (pozícia mačky a kravy):
  • Postavte sa na všetky štyri, telo a nohy zvierajú pravý uhol, ruky spočívajú na podlahe.
  • Predkloňte chrbát nahor, vydržte niekoľko sekúnd.
  • Predkloňte sa a opäť zafixujte polohu. Prikláňajte sa pomaly a veľmi opatrne.
  • Snažte sa postupne ohýbať chrbát na stavcoch, pričom precíťte každý stavec - začnite od bedrovej chrbtice a končite krčnou chrbticou. Potom začnite ohýbať chrbát opačným smerom.
• Na natiahnutie chrbta a ramenného pletenca (strečingová poloha psa):
  • Postavte sa na všetky štyri, telo zvierajte v pravom uhle s nohami, dlane spočívajte na podlahe.
  • Urobte pár krokov dopredu rukami, spustite brucho, dotýkajte sa stehien a narovnajte ruky.
  • Dotknite sa čelom podlahy, uvoľnite krk. Chrbát je rovný.
  • Ruky ťahajte dopredu a boky dozadu, až kým nepocítite natiahnutie chrbta. Pri pravostrannej skolióze posuňte ruky doprava.
• Na natiahnutie svalov ohýbačov bedrového kĺbu (jazdecká poloha):
  • Výpad dopredu s pravou nohou. Ľavú nohu máte položenú za sebou na kolene.
  • Ruky sú položené dlaňami nadol k podlahe po stranách pravej nohy.
  • Chrbát držte rovno, ramená spustené, hrudník narovnaný, bradu zdvihnutú.
  • Pocíťte svalové napätie v oblasti slabín a stehien.
  • Držte pozíciu pol minúty a zopakujte, pričom vymeňte prednú nohu.
• Na natiahnutie svalov v tvare hrušky (pozícia holuba):
  • Sadnite si na podlahu, pravú nohu pokrčte v kolene a vytiahnite dopredu. Ľavú nohu stiahnite dozadu a snažte sa ju narovnať.
  • Chrbát zostáva rovný, bedrová oblasť nie je ohnutá.
  • Držte trup opretý o rovné ruky. Môžete pokrčiť lakte a spustiť sa na predlaktia.
  • Zostaňte v tejto polohe pol minúty. Potom vymeňte prednú nohu a cvik zopakujte.
• Na posilnenie svalov:
  • Ľahnite si na brucho, ruky natiahnuté dopredu.
  • Zdvihnite súčasne ľavú ruku a pravú nohu, vydržte v tejto polohe 15-20 sekúnd.
  • Cvičenie zopakujte s použitím pravej ruky a ľavej nohy.
• Na uvoľnenie svalov:
  • Ľahnite si na chrbát, pod nohy si položte hamstringový valček a pod hlavu malý vankúš na uvoľnenie krku.
  • Zatvorte oči, pokojne sa nadýchnite a vydýchnite, úplne sa uvoľnite.
  • Po piatich minútach postupne a jemne vstaňte.
  • Tieto cvičenia by sa mali vykonávať 4-krát týždenne, aby sa dosiahol trvalý výsledok.

Masáž pre pravostrannú skoliózu

Pacientom s pravostrannou skoliózou sa predpisuje masáž na preventívne aj liečebné účely. Pre akýkoľvek stupeň zakrivenia sa odporúča kompletná masážna terapia.

Optimálne je vykonávať ošetrenia denne alebo každý druhý deň. Celkovo by ošetrenie malo pozostávať z desiatich sedení. V jednotlivých prípadoch je možné kúru predĺžiť.

Masáž by mal vykonávať kvalifikovaný odborník s lekárskym vzdelaním. V závislosti od závažnosti a stupňa patológie sa vyberajú potrebné techniky, najmä miesenie, trenie, naťahovanie a hladenie.

Existujú aj kontraindikácie masáže pri pravostrannej skolióze:

• Vysoký krvný tlak;
• Alergické reakcie;
• Poruchy zrážanlivosti krvi, sklon ku krvácaniu;
• Akútne zápalové procesy;
• Plesňové a iné dermatologické ochorenia;
• Zápal lymfatických uzlín.

Masáž sa vykonáva v niekoľkých polohách: na chrbte, na boku, na bruchu. Procedúra sa ukončí trením a hladením pre úplnejšie uvoľnenie chrbticového svalstva. [ 11 ]

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa používa len vo výnimočných prípadoch, keď pravostranná skolióza pretrváva a stáva sa závažnou. Zásah zahŕňa vyrovnanie chrbtice pomocou vnútornej fixácie - chirurgickej stabilizácie s praktizovaním fixného spojenia stavcov (artrodéza, spondylodéza). Počas operácie sa niekoľko stavcov spojí kostnými implantátmi, platničkami alebo kovovými skrutkami, čím sa vytvorí nezvratný a nepohyblivý kĺb. Tento zákrok eliminuje bolestivé príznaky pravostrannej skoliózy.

Je známych niekoľko techník vertebrálnej fúzie. Používajú sa prúžky kostného tkaniva, kostné implantáty a titánové klietky. Kostné tkanivo sa najčastejšie odoberá z bedrovej kosti pacienta, menej často sa vyrába zo syntetických materiálov. Implantáty sa fixujú pomocou skrutiek alebo zasúvacích platničiek, ktoré zabezpečujú tesný kontakt tkanív a ich úplnú fúziu. Tyče sa neodstraňujú, aby sa predišlo opakovanému zásahu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 2-4 hodiny. Pacient začína chodiť na 2. alebo 3. deň a prepustenie je možné na 4. alebo 7. deň. Väčšine pacientov sa odporúča nosiť pevnú ortézu na podporu chrbta.

Po operácii je pacient niekoľko rokov sledovaný s povinnou rádiologickou kontrolou. [ 12 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku pravostrannej skoliózy by sa mali začať pred narodením dieťaťa. Na tento účel sa budúcej matke odporúča plnohodnotná a kvalitná strava a udržiavanie fyzickej aktivity. Prakticky rovnaké pravidlá zostávajú v platnosti aj po narodení dieťaťa.

Medzi ďalšími, novšími odporúčaniami sú obzvlášť dôležité nasledujúce rady:

• Stôl alebo stôl by mal byť prispôsobený výške dieťaťa;
• Svetelný tok počas stolových aktivít by mal dopadať na ľavú stranu;
• Aby ste sa vyhli hrbeniu, je lepšie umiestniť knihy na stôl na špeciálny stojan na knihy;
• Na nosenie učebníc je lepšie používať batoh s pevným chrbtom ako mäkký batoh;
• Na nočný spánok by sa mal zvoliť stredne tvrdý ortopedický matrac a nízky vankúš.

Voľný čas strávený dieťaťom by nemal byť lenivý: hypodynamia vedie k oslabeniu svalového korzetu, ktorý podopiera chrbticu. Preto sú vítané prechádzky na čerstvom vzduchu a dostatočná fyzická aktivita. Nevyhnutný je aj odpočinok: kvalitný zdravý spánok by mal pre dieťa trvať aspoň 10 hodín a pre dospelého - aspoň osem hodín.

Praktikovanie ťažkej fyzickej aktivity - napr. gymnastika, vzpieranie, športové cvičenia - sa neodporúča, kým dieťa nedosiahne vek 10-12 rokov. Je to spôsobené nedostatočným vývojom svalového korzetu v detskom veku. Preto existuje riziko preťaženia chrbtice a skorého vzniku osteochondrózy.

Okrem toho, pre adekvátny vývoj svalov, väzivového a kostného aparátu, medzistavcových platničiek zohráva významnú úlohu kvalitná a výživná strava. Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo vitamínov, bielkovinových potravín, tukov a sacharidov. Nemali by sme zabúdať ani na mliečne výrobky - hlavných dodávateľov vápnika v tele.

Čo sa týka dospelých, aj tu sú hlavnými podmienkami pre normálny stav chrbtice vyvážená strava a dostatočná fyzická aktivita. Existujú však aj ďalšie lekárske odporúčania:

• Snažte sa vždy zaujať polohu, ktorá je pre vaše telo pohodlná;
• Ak ste nútení dlho stáť, dbajte na to, aby ste si udržali správne držanie tela, často meňte držanie tela a podopierajte končatiny.
• Snažte sa nezdvíhať ťažké predmety, ale ak musíte, rozložte záťaž rovnomerne tak, že sa nebudete predkláňať a budete ju držať bližšie k trupu;
• Je dôležité si zorganizovať pracovisko: pri sedení by ste mali mať rovný chrbát;
• Počas dlhej jazdy autom by ste si mali pod kríže dať vankúš a pod krk opierku hlavy;
• Ak sa venujete športu, druh fyzickej aktivity by mal byť primeraný vášmu veku a fyzickej zdatnosti, pretože nadmerná záťaž môže poškodiť chrbticu.

Pravostranná skolióza sa nevyvinie u ľudí, ktorí dbajú na svoje zdravie. Preto je dôležité udržiavať celkovú výkonnosť, sledovať stav vnútorných orgánov a celého organizmu.

Aké je správne správanie pri pravostrannej skolióze?

Diagnóza pravostrannej skoliózy je vážnym dôvodom na lepšiu starostlivosť o seba, kvalitný odpočinok a zdravý životný štýl.

Pravostranné zakrivenie sa môže vyskytnúť takmer v ktoromkoľvek segmente chrbtice, od hornej časti chrbta až po bedrovú oblasť. Navonok nie je problém vždy viditeľný. Rádiologické snímky však umožňujú jasne vidieť skoliózu a dokonca sledovať jej dynamiku.

Pri miernom stupni patológie, ktorá je náchylná na progresiu, môže lekár odporučiť použitie špeciálneho fixačného pásu alebo korzetu. Zvyčajne má pevnú základňu a nosí sa denne (niektoré modely sa neodstraňujú ani v noci). Takéto zariadenie je pre ostatných prakticky neviditeľné, ľahko sa skryje oblečením. Spočiatku sa má pás nosiť dlhodobo, aby sa dosiahli pozitívne výsledky.

U niektorých pacientov spôsobuje pravostranná skolióza problémy s rovnováhou, čo môže viesť k nerovnomernej chôdzi a nestabilnej chôdzi. Aby sa predišlo problémom, pacient by si mal zvoliť najpohodlnejšiu a najstabilnejšiu obuv, ktorá zmierni zaťaženie chrbtice.

Bolesť chrbta a nepohodlie sú bežnými sprievodnými príznakmi skoliózy. Aby si pacient uľavil od bolesti a zlepšil kvalitu života, mal by rozumieť základným princípom chrbtice a celého pohybového aparátu. To mu pomôže pochopiť, ako sa s týmto bolestivým problémom lepšie vyrovnať.

Vo všeobecnosti lekári pri pravostrannej skolióze odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• Snažte sa obmedziť akúkoľvek aktivitu, ktorá vás hrbí alebo vám spôsobuje iné nepohodlie;
• Cyklistika, jazda na koni, beh (najmä beh na dlhé trate), skákanie, vzpieranie a kulturistika sa neodporúčajú;
• Neváhajte požiadať o pomoc, ak vám akákoľvek činnosť spôsobuje bolesti chrbta: nikdy nerobte nič „cez bolesť“;
• Odporúča sa urobiť krvný test na zistenie nedostatku určitých vitamínov a minerálov v tele, aby sa v budúcnosti tento nedostatok doplnil;
• Snažte sa pohybovať čo najbezpečnejšie – najmä počas fyzickej aktivity.

Ako spíte s pravostrannou skoliózou?

Pacienti s pravostrannou skoliózou majú často problémy s nočným odpočinkom. Preto by sa malo vynaložiť maximálne úsilie na to, aby bol chrbát dostatočne uvoľnený, aby rýchlo zaspal a aby bol odpočinok kvalitný.

• Počas spánku by nemalo nič rušiť, preto by ste mali vopred minimalizovať vplyv vonkajších podnetov: zavesiť hrubé záclony, zabezpečiť ticho a vopred vetrať spálňu.
• Večera by nemala byť ťažká: stačí ľahké občerstvenie asi 2 hodiny pred spaním. Okrem toho si môžete dať teplý kúpeľ: takáto procedúra je nielen príjemná, ale podporuje aj uvoľnenie svalov.
• Pravostranná skolióza vyžaduje matrac, ktorý udržiava chrbticu v neutrálnej polohe. Na tento účel je ideálny pevný alebo stredne pevný matrac. Ak sa navyše používa ortopedický topper, treba venovať pozornosť jeho hrúbke, ktorá by nemala presiahnuť 7,6 cm.
• Ideálna poloha pri spaní pre pravostrannú skoliózu je na boku. Spanie na chrbte je tiež povolené. Nemali by ste však spať na bruchu: môže to spôsobiť bolesť.

Čo sa týka doplnkov na spanie – špeciálnych ortopedických vankúšov, podhlavníkov, podložiek – ich použitie by malo byť individuálne koordinované s lekárom. Napriek tomu, že pravostranná skolióza je bežnou patológiou, to, čo pomáha jednému pacientovi, môže byť pre iného zbytočné. Preto je potrebné počúvať svoje telo, akceptovať jeho podmienky pre pohodlie, poradiť sa s lekárom a spolu s ním hľadať najoptimálnejšie riešenie problému.

Činky na pravostrannú skoliózu

Väčšina lekárov zakazuje akúkoľvek záťaž na chrbticu pri pravostrannej skolióze - najmä je zakázané drepovať a ohýbať sa s akýmikoľvek závažiami. Zakázané je aj akékoľvek skákanie - počas fitness hodín aj počas hodín súvisiacich s atletikou, basketbalom, volejbalom atď.

Nie sú povolené žiadne náhle pohyby, krútenie, ohýbanie ani predkláňanie. Väčšina cvičení s činkami, činkami alebo cvičebnými strojmi pacientovi len uškodí. Faktom je, že používanie závaží spôsobuje nerovnomerné axiálne zaťaženie chrbtice, v dôsledku čoho jednotlivé segmenty dostávajú veľký stres. Ak zanedbáte zákaz lekárov, môžete poškodiť medzistavcové platničky a dokonca vyvolať vznik hernie.

V dôsledku kompenzačných mechanizmov, ktoré šetria postihnutú oblasť chrbta, sa niektoré svaly pri cvičeniach nepoužívajú a postupne atrofujú. To situáciu ešte zhoršuje. Rovnaké zaťaženie rôznych častí trupu nebude fungovať, pretože axiálny posun vedie k napätiu niektorých svalov a uvoľneniu iných. Obzvlášť nežiaduce je používanie ťažkých činiek a závaží (viac ako 0,5 kg na končatinu). Príťahy zo stoja, príťahy za bradu, drepy sú určite kontraindikované. Nežiaduce kliky so závažím. Pri vykonávaní cvičení zo stoja by sa nemali zaťažovať ruky. Zdvíhanie činiek a iných ťažkých predmetov smerom nahor je zakázané.

Je možné vykonávať cviky „v sede“, ktoré nezaťažujú súčasne obe polovice tela (pravú aj ľavú stranu). Dôležité je zmeniť prístup k športovým aktivitám: napríklad striedať tréning s plávaním (bez prudkého ohýbania chrbta), vykonávať cviky LFK (zvyčajne predpísané ortopédom). Joga je povolená, ale len pod starostlivým vedením špecialistu, ktorý si je vedomý problémov pacienta.

Predpoveď

Prognóza pravostrannej skoliózy môže byť rôzna, čo závisí od stupňa deformácie. Problém spočíva v tom, že porucha sa dlho nemusí nijako prejavovať - najmä samotný pacient si nevšimne poruchu, ktorá sa zistí až počas lekárskeho vyšetrenia.

Mierne formy zakrivenia môžu viesť k bolestiam chrbta: takáto bolesť zvyčajne začína časom obťažovať, ak sa patológia nelieči.

Pri ťažkom priebehu deformácie môžu trpieť vnútorné orgány, pľúca, srdce, môže byť zdeformovaný hrudník. Pacient má problémy s dýchaním, srdcovou činnosťou.

Pravostranná skolióza je porucha, ktorá neodpúšťa neopatrný prístup. V každom druhom prípade pacienti začínajú s touto patológiou a s pribúdajúcim vekom sa stávajú invalidnými a výrazne strácajú kvalitu života. Napriek tomu sa v mladom veku dá stav chrbtice napraviť - najmä pomocou korzetu, fyzioterapie a iných terapeutických metód. Hlavné je včas kontaktovať špecialistov (ortopéda, vertebrológa) a riadiť sa ich odporúčaniami.