Škrabanec na rohovke oka u dieťaťa a dospelého

Škrabnutie na oku nie je veľmi častý jav. Veď aj keď oči nie sú životne dôležitým orgánom, hrajú veľmi dôležitú úlohu v našom vnímaní sveta. Vďaka nim môžeme vidieť svet okolo seba, svojich príbuzných a dokonca aj seba samých. Vážne zrakové postihnutie a najmä jeho absencia výrazne znižuje kvalitu života, preto sa snažíme chrániť si oči pred všetkými druhmi zranení, aby sme nestratili schopnosť vidieť.

Mnoho ľudí však pod pojmom trauma oka chápe úder do očnej oblasti, prepichnutie očného tkaniva ostrým predmetom, popáleninu alebo v extrémnych prípadoch škrabanec na očnom viečku, a tak vzniká otázka: je možné poškriabať oko, respektíve škrupinu prednej časti očnej buľvy – rohovku? Ukazuje sa, že je to možné a veľmi ľahko, len nepremýšľame o všetkých nebezpečenstvách, ktoré na nás môžu v každodennom živote číhať. A ak sa náhodou zraníme, neponáhľame sa vyhľadať pomoc u špecialistov a je to škoda.

Poškriabané viečko je na chvíľu bolesť a nepohodlie, ale poranenie rohovky predstavuje nebezpečenstvo nielen nepríjemných pocitov a krátkodobého poškodenia zraku, ale aj vzniku katarakty, zákalu rohovky a straty zraku. Pravdepodobne je o čom premýšľať, ak ste náhodou utrpeli aj malé poranenie oka vo forme škrabanca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny škrabance na očiach

Nie je potrebné vymýšľať žiadne špeciálne situácie, v ktorých si môžete poraniť oko, je to jednoduché aj v každodennom živote. Napríklad, keď sa do oka dostane mihalnica, prach z cesty alebo jediná smietka nečistôt, pociťujeme silné nepohodlie a namiesto jemného vypláchnutia oka si ho začneme energicky trieť. Ak je smietka mäkká, možno takéto opatrenia prinesú úľavu a pomôžu presunúť cudzie teleso z citlivej časti oka. Prach však veľmi často obsahuje pevné častice, ktoré v dôsledku nášho konania poškriabu rohovku a vnútornú časť viečka.

Aby však došlo k mechanickému poškodeniu oka, ktoré sa tiež považuje za škrabanec na oku, nie je vôbec potrebné ho trieť. Ak k poraneniu oka dôjde pri práci, do oka sa môže dostať nielen bežný prach, ale aj triesky (kovové alebo drevené), drobné čiastočky skla, kameňa, plastu. A aby tvrdá častica urobila škrabanec na očnej škrupine, stačí, aby sa dostala za viečko, ktoré pritlačí úlomok k jemnému tkanivu rohovky.

Čo môžeme povedať o pevných časticiach, ak aj riasa pritlačená na rohovku, častice kozmetiky, nekvalitné kontaktné šošovky môžu poškodiť oko. Pri niektorých infekčných a zápalových patológiách sa na hornom alebo dolnom viečku môžu tvoriť pustuly s hustými kôrkami. Po odtrhnutí sa takéto kôry dostanú za viečko a môžu poškriabať oko aj pri normálnom žmurkaní.

Dôvody škrabania na oku môžu byť také rozmanité, že je ťažké ich všetky aj predvídať. Mnohí z nás majú doma štvornohých priateľov, ktorí sa pri hre alebo obrane môžu navzájom zraniť alebo zraniť svojho majiteľa. V tomto smere sú obzvlášť nebezpečné mačky so svojimi ostrými pazúrmi a nezávislou povahou, takže sťažnosti, že si mačka poškriabala oko, nie sú až také zriedkavé.

Divoké agresívne zviera môže padnúť do oka bez zjavného dôvodu. Domáce zvieratá sú miernejšie, takže zranenie môžu spôsobiť iba vtedy, keď ich podráždi naliehanie majiteľov na náklonnosť, zviera cíti strach a tak sa bráni, náhodou počas hry bez túžby niekomu ublížiť.

Mačky so svojimi ostrými pazúrmi môžu ublížiť nielen osobe zvonku alebo milujúcemu majiteľovi, ale aj sebe alebo svojim blížnym. Energickým škrabaním srsti v oblasti očí, keď trpí lišajníkmi, blchami alebo mykózou, zviera riskuje náhodné poškriabanie rohovky zrakového orgánu, pričom počas „procedúry“ oko pevne nezatvorí.

A pri riešení problémov s inými mačkami a psami sa roztomilé nadýchané stvorenia vôbec nehanbia za prostriedky. Nie je také zriedkavé, že jeden zo súperov odchádza zo súboja s poškodeným okom. Sťažnosti, že si pes poškriabal oko alebo oko svojho majiteľa, budú vyzerať smiešne, hoci by sa nemali vylučovať, najmä pokiaľ ide o aktívne hry. Ak sa však mačka a pes stretnú v hrách alebo boji, pes môže z miesta šarvátky odísť s poškriabaným okom.

Papagáje, ktoré tiež veľmi často žijú s ľuďmi, majú tiež ostré pazúry, ktoré im pomáhajú držať sa na rôznych povrchoch. Tento jasný vták si môže ľahko sadnúť na rameno alebo hlavu svojho majiteľa. Jeden nešikovný pohyb a pazúr alebo zobák domáceho maznáčika sa môže dostať do oka a poškriabať ho. Toto sa nestáva často, ale stále stojí za to byť opatrný pri komunikácii s operenými domácimi miláčikmi.

Opäť existujú prípady, keď si papagáj pri vykonávaní hygienických postupov poškriabe oko alebo ho zraní pouličná či domáca mačka. Je dôležité pochopiť, že mačky sú od prírody predátori, takže aj v hrách môžu prejavovať viditeľnú agresiu, čo predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre ich majiteľov aj pre zvieratá a vtáky, ktoré mačku obklopujú.

Kedy inde si môžete poraniť oko?

Ale nielen zvieratá si môžu nechtiac poraniť zrak. Hoci ľudia nemajú také ostré pazúry ako mačky alebo vtáky, aj malý necht môže nečakane spôsobiť vážne zranenie. Nehovoriac o centimetrovej manikúre, ktorá niekedy spôsobuje sťažnosti, že si žena nechtom poškriabala vlastné alebo dokonca cudzie oko.

Ide o to, že pri prudkom údere alebo tlaku na rohovku môže tenká nechtová platnička zanechať na nej viditeľnú stopu, ktorá bude naznačovať škrabanec. Pomerne často trpia takýmito zraneniami mladé matky, pretože malé deti v ich rukách, ktoré sú tak priťahované k matkiným očiam, takže k nim naťahujú svoje malé ručičky s tenkými nechtami, si ešte neuvedomujú všetky dôsledky svojich činov.

A samotná žena, alebo dokonca muž, si môže ľahko poraniť rohovku nechtom, ak viečko náhle silno svrbí a je potrebné zmierniť svrbenie nechtom, ak sa do oka dostane cudzie teleso a človek sa ho snaží odstrániť prstami, alebo dokonca náhodne pri vykonávaní domácich alebo pracovných povinností.

Ďalším problémom, ktorý môže spôsobiť mechanické poškodenie rohovky, sliznice alebo očného viečka, je nosenie kontaktných šošoviek. A problém často nespočíva v kvalite materiálu šošoviek, ale v ich nesprávnom skladovaní, ktoré vedie k oslabeniu elastických vlastností a zhrubnutiu zloženia, neopatrnom umiestňovaní alebo vyberaní šošoviek, čo sa často stáva pri zhone a s dlhými nechtami, zábudlivosti človeka, ktorý si nie vždy vyberie šošovky pred spaním. Takže sťažnosti na škrabanie alebo odreniny oka šošovkou naznačujú skôr nedodržiavanie pravidiel a bezpečnostných opatrení pre ich používanie než výrobnú chybu.

Niekedy môže byť príčinou škrabanca jednoduchá čiastočka nečistôt, ktorá sa dostala do priestoru medzi rohovkou a šošovkou, preto je potrebné s umiestnením týchto korekčných zariadení na zrak zaobchádzať veľmi opatrne.

Pomerne často sa môžete stretnúť so situáciou, keď sa žena (alebo muž) sťažuje, že si poškriabala oko konárom. To sa môže stať nielen vtedy, keď sa človek prediera hustými kríkmi. Môže to byť osamelý strom s trčiacim konárom, ktorý si človek jednoducho nevšimol.

Najčastejšie sú zranenia očí od palíc a konárov spôsobené deťmi, ktoré ich používajú ako „bojové zbrane“ vo svojich hrách na ulici. V tomto prípade môže dieťa trafiť seba, iné dieťa alebo dospelého do oka palicou, čo je plné škrabancov alebo prepichnutí s následnou dlhodobou a vážnou liečbou.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory traumatického poranenia oka patrí práca s chemikáliami (môže spôsobiť popáleniny oka), časté alebo dlhodobé používanie kontaktných šošoviek, nedostatočná ochrana očí pri vykonávaní prác, ktoré predstavujú vysoké riziko poranenia očí (brúsky, výrub stromov, výroba šošoviek atď.) a chôdza vo veternom počasí.

Keď je človek pre niečo vášnivý, napríklad pre šport alebo dokonca pre svoje vlastné zážitky, je menej opatrný, čo môže ľahko viesť k poraneniu oka alebo akejkoľvek inej časti tela. Navyše, niektoré športy sa považujú za vysoko rizikové aktivity (napr. šerm).

Ako vidíme, škrabanec na oku sa dá ľahko získať pri vykonávaní bežných činností, v rutinnom prostredí a úplne nečakane. Preto je vždy lepšie vedieť, k čomu môže takéto zranenie viesť a ako sa správať bezprostredne po jeho utrpení.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenézy

Zvykli sme si myslieť, že vidíme iba očami. V skutočnosti to nie je úplne pravda. Naše oči sú zložitý optický systém určený na prenos informácií do mozgu prostredníctvom zrakového nervu. Konečný obraz sa vytvára v zadných lalokoch mozgovej kôry, ktoré sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti.

Na druhej strane, keby sme nemali oči, mozog by nedostával informácie o obraze sveta a nevedeli by sme, ako vyzeráme, ani ako vyzerajú ľudia a predmety okolo nás. Navyše, prítomnosť párového orgánu videnia nám umožňuje vidieť jasný trojrozmerný obraz. Je zrejmé, že ak je zrak jedného oka zhoršený, napríklad ak je na oku škrabanec, obraz bude skreslený, rozmazaný alebo dvojitý.

Viditeľnou časťou oka je očná buľva a viečka, ktoré ju zakrývajú, ktoré sú najnáchylnejšie na poranenie. Je zrejmé, že vo väčšine prípadov, keď hrozí nebezpečenstvo, sa spustí ochranná reakcia, oko zatvoríme a vystavíme viečko úderu. V princípe sú viečka určené na ochranu očnej buľvy (je to zložitý optický systém pozostávajúci z rôznych častí) pred poranením a cudzími telesami.

Ale niekedy jednoducho nie je čas zakryť oko. V tomto prípade hlavná rana dopadne na škrupinu očnej buľvy nazývanú rohovka. Nie je to len ochranná škrupina očnej buľvy, je to zložitý systém, ktorý láme svetelné lúče, ktoré k nej prichádzajú, a pomáha vytvárať správny vizuálny obraz.

Rohovka oka má tiež zložitú štruktúru. Skladá sa z 5 vrstiev: epitelovej vrstvy, Bowmanovej membrány, strómy, Descemetovej membrány a endotelovej vrstvy. Šiestou vrstvou rohovky je slzný film. Predpokladá sa, že medzi strómou a Descemetovou membránou sa nachádza ďalšia veľmi pevná vrstva - Duaova vrstva.

Vonkajšia (epitelová) vrstva, ktorá je najviac náchylná na traumatické poškodenie, plní funkciu ochrany, prísunu kyslíka a regulácie vstupu vlhkosti do oka. Porušenie jej integrity je spojené s rizikom prenikania patogénnych faktorov do vnútorných vrstiev rohovky.

Našťastie sa táto vrstva dokáže po poškodení zotaviť, čo sa nedá povedať o ďalšej vrstve (Bowmanova membrána), ktorá tiež chráni a vyživuje oko. Stroma, pozostávajúca z kolagénových vlákien, sa dokáže po poškodení zotaviť a Descemetova membrána je tkanivo odolné voči poraneniu. Pokiaľ ide o endotel, ktorý je zodpovedný za priehľadnosť, výživu a reguláciu tekutiny v priestore medzi rohovkou a dúhovkou, je veľmi ťažké sa po poškodení zotaviť.

Ako vidíme, následky poranenia oka v dôsledku poškriabania budú závisieť od hĺbky poškodenia rohovkového tkaniva. Je však dôležité pochopiť, že rohovka, ktorá je prednou časťou oka, má vzhľad konvexne konkávnej šošovky, ktorej hrúbka v rôznych častiach má rôzne hodnoty.

Rohovková vrstva je najtenšia v strede oka (o niečo viac ako 0,5 mm), najhrubšia na okrajoch - 1-1,2 mm. Ukazuje sa, že škrabanec v strede oka (v oblasti dúhovky a zrenice) poškodí rohovku do väčšej hĺbky a môže mať závažnejšie následky ako poškodenie ochrannej vrstvy oka zboku.

Škrabnutie na oku nie je až taký zriedkavý jav. Je to len tak, že plytká rana, ktorá nespôsobuje veľkú bolesť, nás natoľko neobťažuje, aby sme vyhľadali pomoc lekára alebo jej venovali zvláštnu pozornosť. Začneme sa obávať a vyhľadávať pomoc od iných, ak je škrabanec dostatočne hlboký a sprevádzajú ho alarmujúce príznaky (bolesť, zhoršenie zraku atď.).

Neexistujú presné štatistiky týkajúce sa takýchto poranení očí. Najčastejšie sú však s takýmito problémami hospitalizované deti a pracovníci v kovospracujúcom a drevospracujúcom priemysle, ako aj ľudia s tenkou rohovkou, ktorá sa stala takou v dôsledku operácií, vystavenia negatívnym faktorom a metabolických porúch v očných tkanivách.

Najčastejšími poraneniami očí sú škrabance spôsobené malými cudzími telesami, ktoré sa dostanú do oka. V každodennom živote sa to často stáva na ulici, keď vietor dvíha prach a pevné častice, ktoré sa potom dostanú do očí. A bez ohľadu na to, koľkokrát nám hovoria, aby sme si v takejto situácii netrieť oči, len málo ľudí túto radu počúva a cíti silné nepohodlie, pretože keď si začnete trieť oko, na chvíľu sa to zmierni.

[ 6 ], [ 7 ]

Príznaky škrabance na očiach

Ak sa pri nehode poškriabalo viečko, ktoré chráni oko, škrabanec sa prejaví bolesťou a jasnočervenou alebo sýtoružovou farbou, ak nie okamžite, tak po niekoľkých minútach. Výsledok zranenia môžete vidieť pohľadom do zrkadla.

Rohovka je priehľadná časť oka, pripomínajúca šošovku, na ktorej je voľným okom veľmi problematické spozorovať škrabanec. Najmä ak je poškodenie plytké. Pociťujúc nepohodlie v oblasti očí, človek nemusí ani tušiť, že sa na rohovke vytvoril škrabanec.

Ako zistíte, či ste si poškriabali rohovku? Prvými príznakmi traumatického poškodenia oka sú bolesť alebo štípanie v oku, ktoré spôsobuje reflexívne stlačenie viečok, a slzenie, ktoré je ťažké zastaviť, kým bolesť neustúpi.

Ďalšie príznaky budú závisieť od štádia poškodenia oka. Veľmi často sa pri plytkom poškriabaní rohovkový epitel rýchlo zotaví, bolesť ustúpi a zanechá po sebe určité nepohodlie a po niekoľkých hodinách človek na zranenie zabudne. Ale v prípadoch hlbšieho poškodenia, keď je postihnutá povrchová ochranná (Bowmanova) membrána a stróma, sa pozoruje začervenanie očných viečok a očného bielka, na ktorých začína byť viditeľná cievna sieť, objavujú sa bolesti hlavy a závraty, zhoršuje sa zrak (možno škvrny pred očami, dvojité videnie, rozmazané videnie), zvyšuje sa citlivosť oka na svetlo.

Príznaky a metódy prvej pomoci budú závisieť aj od typu traumatického poranenia oka. Ak hovoríme o škrabaní na rohovke oka, ktoré sa považuje za neprenikajúce poranenie oka, príznaky sú obmedzené na tie, ktoré sú opísané vyššie. Ak však ide o prenikajúce poranenie (napríklad bodnutie nožom alebo ostrou tyčou), v dôsledku ktorého sa môže vytvoriť škrabanec na dúhovke a dokonca aj na šošovke oka, pridáva sa taký nebezpečný príznak, ako je krvácanie, a v prvom rade bude potrebné prijať opatrenia na jeho zastavenie. Môže dôjsť aj k výraznému uvoľneniu čírej tekutiny, zrenica nadobudne nepravidelný tvar, v dúhovke je viditeľný otvor atď. Postihnutý sa môže sťažovať na výskyt škvŕn a zábleskov svetla pred očami, prudké zhoršenie kvality videnia.

Napriek tomu, že v rohovke nie sú žiadne krvné cievy, poškodenie oka môže byť sprevádzané začervenaním oka a výskytom cievnej siete. Takýto príznak sa navyše môže pozorovať aj pri plytkých škrabancoch v dôsledku úderu.

Škrabanie mäkkých tkanív, ktoré chránia očnú buľvu pred poškodením, je tiež sprevádzané bolesťou a krvácaním. Ak sa škrabanec vytvorí pod okom v dôsledku viditeľného úderu, existuje možnosť, že po 1-2 dňoch sa okolo neho vytvorí viac či menej výrazný hematóm (modrina). Ak ide o bežný škrabanec spôsobený nedbanlivosťou, zostane tenká jasnoružová značka (ak sú postihnuté cievy, vytečie krv). Znak bude spočiatku konvexný (opuch), potom sa povrch kože vyrovná a značka sa stane bledšou a tenšou.

Situácia je identická so škrabancom na viečku. Keďže je však pokožka na viečkach tenšia a citlivejšia, začervenanie a opuch môžu byť výraznejšie. Opuch sa môže dokonca rozšíriť na celé viečko.

Vzhľad rany bude závisieť aj od hĺbky prenikania poškodzujúceho faktora. V prípade prenikajúcej rany s poškodením svalov a chrupavkového tkaniva očného viečka sa jej okraje môžu rozchádzať, čo vonkajšiemu oku odhaľuje nevzhľadný pohľad na obnažené vnútorné tkanivá. Krvácanie bude v tomto prípade dosť silné, opuch rozsiahly a ranu bude často potrebné zošiť špeciálnymi chirurgickými niťami.

Ak sa infekcia dostane do rany na očnom viečku alebo rohovke, je celkom možné, že sa vyvinie zápalový proces, ktorý sa prejaví vo forme silného opuchu a začervenania tkaniva okolo škrabanca, zakalenia rohovky, výskytu hnisavého výtoku, neustáleho pocitu cudzieho telesa v oku, slzenia atď.

Komplikácie a následky

Plytký škrabanec na oku (na viečku alebo epitelovej vrstve rohovky, ktorá sa môže rýchlo zotaviť) zvyčajne prechádza bez následkov. V tomto prípade stačí ranu na koži ošetriť antiseptikom a chrániť ju pred prachom a mikróbmi a na rohovke opláchnuť čistenou vodou, ak slzenie neprináša požadovanú úľavu a nepomáha odstrániť cudzie teleso, ktoré spôsobilo zranenie.

Ako dlho trvá hojenie rany na oku? Ak všetko prebehne bez komplikácií, príznaky mierneho poranenia zmiznú do 1-2 dní. Samozrejme, na koži môže zostať značka, ale už to človeka nebude obťažovať.

Nebezpečenstvo zvyčajne predstavuje infekcia, ktorá sa dostane do rany. V tomto prípade sa proces hojenia erózie môže výrazne spomaliť. A ak sa neprijmú terapeutické a preventívne opatrenia na boj proti infekčnému agensu, vzniknú nebezpečné komplikácie, ako je keratitída (zápal rohovky oka sprevádzaný jej čiastočným zakalením).

Ak si človek poškriabe oko a začne hnisať, určite to naznačuje bakteriálnu infekciu, ktorá si vyžaduje liečbu antibakteriálnymi látkami (antiseptikami a antibiotikami). Dlhodobý zápalový proces v tkanivách oka a očných viečok môže viesť k tvorbe drsných jaziev v mieste škrabania, posunutiu zrenice a zvýšenému vnútroočnému tlaku. Hlboké rany, ktoré narúšajú odtok tekutiny v priestore za rohovkou, môžu viesť k edému rohovky.

Ak si pacient poškriabe rohovku oka, čo má za následok rozmazané videnie a situácia sa nezlepší 2 alebo viac dní, opäť to naznačuje vážne poškodenie zrakového orgánu, ktoré si vyžaduje pomoc špecialistu. Faktom je, že obyčajné škrabnutie na rohovke, ak sa nelieči, môže viesť k vzniku katarakty alebo glaukómu a dokonca k úplnej strate zraku.

Infekčný proces, ak sa nelieči správne, môže viesť k hnisavému zápalu dúhovky, šošovky, sklovca (endoftalmitída), šíreniu infekcie vo vnútri tela (sepsa alebo otrava krvi) a do mozgu (mozgový absces), zníženiu zraku, roztaveniu vnútorných štruktúr oka (panoftalmitída) a jeho strate.

Mimochodom, poškodenie jedného oka môže následne viesť k narušeniu štruktúr druhého, zdravého oka (sympatická oftalmia). Ochorenie sa prejavuje poškodením cievnej membrány oka, čo sa navonok prejavuje sčervenaním bielka a objavením sa cievnej siete na ňom. Prvé príznaky sa môžu objaviť 2 týždne po poranení alebo oveľa neskôr. Ochorenie má chronický priebeh s obdobiami remisie a exacerbácie. Približne 60 % pacientov s touto diagnózou úplne stratí zrak.

Hlboké škrabance na koži okolo očí môžu viesť k deformácii mäkkých tkanív, tvorbe nevzhľadných jaziev a škvŕn, inverzii alebo vyvráteniu viečok a ich ochabnutiu. Poranenia v oblasti spojiviek sú plné narušení funkcie slzného aparátu, vzniku syndrómu suchého oka, suchej rohovky, čo prispieva k jej stenčeniu a zvyšuje riziko mechanického poškodenia oka.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika škrabance na očiach

Je zrejmé, že pred začatím aktívnej liečby akéhokoľvek ochorenia je potrebné najprv stanoviť presnú diagnózu. Má zmysel používať antibakteriálne očné kvapky, ak hovoríme o miernom podráždení oka bez prítomnosti infekčného faktora? A aké opodstatnené je vyplachovanie očí vodou v prípade prenikajúcej rany? Pre človeka, ktorý sa v medicíne nevyzná, je však veľmi ťažké vizuálne posúdiť závažnosť poškodenia a hĺbku poškodenia orgánov, čo ani skúsený lekár nedokáže bez špeciálnych diagnostických metód: oftalmoskopia (vyšetrenie vnútorných štruktúr oka), gonioskopia (štúdium stavu prednej komory oka), rádiografia atď.).

Keď človek príde na pohotovosť (a poranenie oka nie je nič iné ako poranenie) s hlbokým škrabancom na viečku alebo pod okom, lekár potrebuje iba fyzické vyšetrenie pacienta a rany na tvári, aby určil ďalšie kroky na poskytnutie prvej pomoci a ošetrenie poranenia. Je zrejmé, že dôležitú úlohu pri predpisovaní liečebného plánu zohráva aj pacientov príbeh o situácii, v ktorej k poraneniu došlo. Napríklad, ak mačka zanechala škrabanec na tvári, existuje vysoké riziko infekcie (choroba mačacieho škrabanca), ktorá môže mať za následok hnisanie rany, celkovú intoxikáciu tela a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Ak hovoríme o penetračnom poranení oka, príznaky sú tiež zrejmé (krvácanie, otvor v rohovke a dúhovke, prolaps vnútorných štruktúr oka). Okrem toho sú takéto obete najčastejšie prevezené do nemocnice bez toho, aby z oka odstránili poškodzujúci predmet. Úlohou lekára zostáva odstrániť „zločineckú zbraň“ a skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť cudzích telies v oku (triesky, prachové častice, hobliny atď.).

Keď sa pacient sťažuje na nepríjemné pocity v oblasti očí, čo môže naznačovať prítomnosť cudzieho telesa alebo škrabanca na oku, ale fyzikálne vyšetrenie nič neodhalí, musí sa použiť aj inštrumentálna diagnostika. Ak je škrabanec malý a nedochádza k inverzii epitelovej vrstvy rohovky, bude veľmi ťažké ho vyšetriť bez špeciálneho vybavenia.

Ako odhaliť skryté škrabance na oku? Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je vykonať röntgen oka. Pomôže tiež odhaliť cudzie telesá zostávajúce v rane a zápal očných tkanív. V prípade potreby môže byť predpísaná oftalmo- a gonioskopia, CT vyšetrenie alebo ultrazvuk, najmä ak ide o komplikované poranenia, zápal vnútorných štruktúr oka, ich stratu.

V tomto prípade neexistujú žiadne špecifické testy, pokiaľ pacient neprišiel neskoro, keď rana začala hnisať. V tomto prípade hovoríme o infekcii a pre jej účinnú liečbu je lepšie urobiť test na patogén. Na predpísanie účinnej a bezpečnej liečby bude lekár potrebovať informácie o zdravotnom stave pacienta a fungovaní jeho vnútorných orgánov. Tieto informácie môže získať predpísaním krvných a močových testov, testov na hladinu cukru v krvi, testu na HIV atď.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika v prípade čerstvých poranení oka nie je až taká relevantná. Pri traumatických poraneniach je obraz zvyčajne zrejmý. Iná je situácia, ak ide o komplikácie poranenia. V tomto prípade je veľmi dôležité pochopiť, čo spôsobilo napríklad zakalenie šošovky alebo rohovky, predchádzajúce poranenie alebo degeneratívne zmeny v zrakovom orgáne.

[ 13 ]

Liečba škrabance na očiach

Ak sa do oka dostane cudzí malý predmet a pociťujete kvôli nemu silné nepohodlie, mali by ste sa ho pokúsiť odstrániť vypláchnutím oka teplou prevarenou vodou alebo častým žmurkaním, čo podporuje vylučovanie sĺz. Veľmi často sa cudzie teleso objaví so slzami. Na vypláchnutie očí môžete použiť očné kvapky (napríklad "Albucid"), ktoré majú antiseptický účinok.

Čo by ste nemali robiť, je trieť si oči alebo sa snažiť vytiahnuť „poleno“ z oka špinavými prstami alebo handričkou pochybnej čistoty. Ak cudzie teleso po navrhovaných manipuláciách nevyjde, je lepšie zveriť jeho odstránenie skúsenému lekárovi.

Nepohodlie po odstránení cudzieho predmetu bez škrabanca v oku by malo prejsť do jedného dňa. Ak sa tak nestane, rohovka je poškodená a je potrebné prijať všetky opatrenia na jej čo najrýchlejšie obnovenie. Čo robiť so škrabancom na oku? Samozrejme, vyhľadajte pomoc špecialistu, ktorý by mal predpísať účinnú liečbu, ktorá zahŕňa antibiotickú liečbu, ktorej samopredpisovanie môže mať katastrofálne následky.

Ak je rana vážna a rohovkový chlopeň sa oddelí od hlavnej časti, vráti sa na miesto, rana sa ošetrí antibakteriálnymi kvapkami a potom sa aplikuje aseptický obväz. Ak je poškodenie rozsiahle, niekedy je potrebné aplikovať stehy, ktoré sa tiež ošetria antibiotikom.

Ale zvyčajne škrabanec na rohovke nie je taký vážny, takže na jeho hojenie sa používajú regeneračné činidlá vo forme gélu a kvapiek (napríklad gély „Solcoseryl“, „Actovegin“, „Korneregel“ alebo kvapky „Adgelon“, „Balarpan“). Následne môžete použiť vitamíny vo forme očných kvapiek „Taufon“, „Taurín“, činidlá s luteínom atď., ktoré pomôžu očným tkanivám rýchlejšie sa zotaviť a zlepšiť zrak.

Ak sa vyskytne silná bolesť, pomáhajú kvapky "Inokain". Ako antibakteriálne látky môžete použiť kvapky "Levomycetin" (chloramfenikol), "Albucid" (sulfacetamid), "Tobrex" (tobramycín), "Floxal" (ofloxacín), "Oftavix" (levofloxacín), masti "Neomycín", "Neosporin".

Ak hovoríme o škrabancovi na viečku alebo pod okom, mal by byť ošetrený antiseptikom a namazaný antibakteriálnou masťou s regeneračnými vlastnosťami nazývanou „Levomekol“ alebo iným produktom s podobným účinkom (tetracyklínová masť alebo erytromycínová masť, prášok „Gentaxan“, masť „Oflokain“ alebo „Gentamicin“).

Prečo používať lokálne antibiotiká pri poškodení očného tkaniva? A ako si môžete byť istí, že ranu spôsobil sterilný čistý predmet, ak nás baktérie obklopujú všade v každodennom živote a ani v nemocničnom prostredí nie je vždy možné vyhnúť sa infekcii?!

Chirurgická liečba poranení oka môže byť potrebná pri hlbokých ranách postihujúcich dúhovku, sklovec a šošovku. Plastická chirurgia môže byť potrebná aj u tých, ktorí majú vážne rany na očnom viečku a koži okolo oka, ktoré zanechali neestetickú stopu, čo vedie k deformácii tkanív tváre, poklesu (ptóze) očných viečok a iným kozmetickým chybám.

Lieky na poranenia očí

Keďže škrabanec na oku sa považuje za zranenie, aj keď je v porovnaní s penetračnou ranou nepatrný, jeho liečba by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože od toho závisí, či bude mať človek v budúcnosti problémy so zrakom, alebo sa oko rýchlo zotaví.

Na liečbu očí sa môžu použiť lieky rôzneho účinku a formy uvoľňovania. Ak však ide o lokálnu liečbu vnútorných štruktúr oka a rohovky, lieky by mali byť špecializované, teda určené na liečbu očí, nie pokožky.

Očné kvapky na škrabance môžu mať regeneračný, antibakteriálny (protizápalový) a analgetický účinok.

Balopan

Očné kvapky na hojenie rán. Sú založené na glykozaminoglykánoch. Sú to látky súvisiace s spojivovým tkanivom oka, ktoré pomáhajú obnoviť rohovku. Kvapky našli uplatnenie pri akomkoľvek poškodení oka: zápale, popáleniny, rany, škrabance atď.

Kvapky sa vkvapkávajú do poškodeného oka 4 až 5-krát denne počas jedného týždňa. Ak sa objaví zápal rohovky, liečba sa predlžuje na 1 mesiac. Jednorazová dávka je 1-2 kvapky.

Liek sa môže používať aj pri dlhodobom nosení šošoviek. To pomôže predísť poškodeniu očí. Liek sa má podávať do oboch očí ráno a večer.

Kontraindikácie pre použitie kvapiek sú precitlivenosť na liek a tehotenstvo z dôvodu nedostatočného výskumu jeho účinku na plod. Počas laktácie je potrebná opatrnosť. Liek je určený pre dospelých pacientov.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané alergickými reakciami v dôsledku intolerancie a začervenania spojivky oka.

Použitie kvapiek nevylučuje liečbu antibiotikami. Otvorená fľaša sa uchováva maximálne 15 dní.

[ 14 ], [ 15 ]

Floxan

Antibakteriálne očné kvapky na báze ofloxacínu, ktoré sa môžu použiť v prípade poranení očí komplikovaných infekciou alebo na prevenciu infekcie rany.

Liek sa používa aj 4-krát denne, ale do oka sa nesmie podať viac ako 1 kvapka, pokiaľ lekár neurčí inak. Liečba liekom by nemala presiahnuť 14 dní.

Odporúča sa vstreknúť liek do spojivkového vaku a mierne stiahnúť dolné viečko.

Liek sa nepredpisuje v prípade precitlivenosti na jeho zložky a chinolónové antibiotiká. Počas tehotenstva je jeho použitie možné, ale s opatrnosťou. Je schválený na použitie od novorodeneckého obdobia.

Vedľajšie účinky lieku môžu byť spôsobené dráždivým lokálnym pôsobením a prenikaním časti lieku do systémového krvného obehu. Možné sú príznaky ako konjunktiválna hyperémia a pálenie v oku, alergické a anafylaktické reakcie (veľmi zriedkavé), závraty, nepríjemné pocity v oblasti očí. Zriedkavo sa vyskytujú: nevoľnosť, opuch tváre, zápal rohovky, fotofóbia, slzenie, mierna bolesť očí atď.

[ 16 ]

Inokaín

Očné kvapky používané na lokálne znecitlivenie. Pomáhajú pri silnej bolesti oka a možno ich použiť pri odstraňovaní cudzieho predmetu z oka alebo stehov.

Jednorazová dávka lieku je 1 kvapka. Ak je potrebné poskytnúť úľavu od bolesti počas jednej hodiny, odporúča sa tri instilácie. Interval medzi zákrokmi je 5 minút.

Liek sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na jeho zloženie a jednotlivé zložky. Počas tehotenstva a v detstve sa používa len podľa prísnych indikácií.

Počas užívania lieku môže pacient pociťovať mierne brnenie a pálenie. Sliznica očných viečok môže mierne sčervenať. Niekedy sa vyskytnú alergické reakcie, menej často zápalové.

Nie je určený na dlhodobé používanie, pretože môže spôsobiť zakalenie rohovky.

Teraz si povedzme o prípravkoch vo forme gélu alebo masti, ktoré sa používajú aj v situácii, keď sa na oku objaví škrabanec.

Korneregel

Tento liek vo forme očného gélu na báze dexpanthenolu našiel široké uplatnenie v oftalmológii, pokiaľ ide o poškodenie očných membrán. Mnoho ľudí pozná hlavnú účinnú látku lieku z produktov na pokožku používaných pri spálení tkanív slnkom, ich podráždení a poškodení. Dexpanthenol preniká do kože a slizníc oka a obnovuje ich zvnútra.

Liek sa používa na rôzne poranenia rohovky a iných štruktúr oka.

Očný gél má polotekutú konzistenciu, takže sa ľahko vkvapká do oka v oblasti spojivkového vaku. Jednorazová dávka lieku je 1 kvapka do oka. Odporúča sa vkvapkávať liek 5-krát denne, poslednýkrát bezprostredne pred spaním.

Dĺžku užívania lieku určuje lekár na základe zložitosti situácie a výsledkov liečby. Počas zákroku sa musia šošovky vybrať.

Liek sa nepoužíva v prípade precitlivenosti naň. V detstve a počas tehotenstva by sa mala možnosť použitia prediskutovať s lekárom.

Instilácia lieku do očí môže byť sprevádzaná podráždením a začervenaním, v zriedkavých prípadoch sa pozorovalo poškodenie vonkajších tkanív rohovky. Možný je aj opuch a začervenanie spojovky, svrbenie v oblasti očí, mierna bolesť a slzenie, alergické vyrážky.

Ak sa na očnom viečku alebo pod okom objaví škrabanec, ktorý sa začína zapaľovať a sčervenať, odporúča sa ošetriť pokožku v mieste poranenia antimikrobiálnou masťou na hojenie rán.

Levomekol

Ide o dvojzložkový prípravok vo forme masti používaný na liečbu infikovaných rán, popálenín, trofických vredov, furunkulov, kožných patológií. Je dobrý, pretože okrem antibiotika chloramfenikolu obsahuje zložku s protizápalovým a regeneračným účinkom (metyluracil), ktorá podporuje rýchle hojenie rán bez vzniku neestetických jaziev.

Na liečbu škrabancov na koži okolo očí sa masť nanáša v hrubej vrstve priamo na ranu. Procedúra sa vykonáva 1 alebo 2-krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní.

Masť nemá žiadne iné kontraindikácie okrem precitlivenosti na zložky lieku. Liek sa používa s opatrnosťou počas tehotenstva a v detstve, pretože časť antibiotika môže preniknúť do krvi.

Vedľajšie účinky počas liečby masťou sú zriedkavé. Môžu zahŕňať alergické reakcie, mierne pálenie pokožky a v ojedinelých prípadoch bolesti hlavy a dermatitídu.

Ľudové prostriedky

Malý škrabanec na oku nie je dôvodom na poplach a rýchly útek do nemocnice. Najprv sa môžete pokúsiť liečiť ľudovými prostriedkami a potom, ak je to potrebné alebo ak nie je účinok, vyhľadať pomoc špecialistu. Ľudová liečba pomôže aj tým, ktorí nemajú prístup k rýchlej lekárskej starostlivosti (napríklad obyvateľom vidieka, mobilním pracovníkom). V prípade vážnych zranení by ste sa však nemali spoliehať len na recepty ľudovej medicíny.

Čo teda môžete urobiť, ak sa u vás vyskytnú rôzne príznaky poranenia očí?

Ak sa vám do oka dostane čiastočka prachu a poškriabe ho, odvar alebo nálev z harmančeka alebo uvareného čierneho čaju pomôže ho odstrániť a dezinfikovať očné tkanivo. Oba prostriedky majú protizápalové a antimikrobiálne účinky.

Pri rôznych typoch poškodenia tkaniva si môžete oči umyť infúziou z brezových púčikov, listov skorocelu, ďateliny alebo tymianu (vezmite 2 polievkové lyžice drveného rastlinného materiálu na 2 poháre vody a nechajte pôsobiť 10 minút).

Ak je oko veľmi červené a opuchnuté, môžete uvariť stredne veľkú cibuľu v malom množstve vody (200 g), do zmesi pridať 1 čajovú lyžičku prírodného medu a ráno alebo večer si umyť oči vlažnou vodou.

Akékoľvek poškodenie tkaniva, aj neinfekčné, bude sprevádzané opuchom a začervenaním, čo naznačuje mierny zápal. V tomto prípade budú účinné pleťové vody a obklady.

Na obklady môžete použiť kvety čerešne vtáčej (vezmite 1 polievkovú lyžicu kvetov na 1,5 šálky vody, prevarte a ochlaďte na požadovanú teplotu), strúhané surové zemiaky (dužinu zabaľte do voľnej handričky a priložte na oči na 20 minút) a čerstvo uvarený čaj.

Na obklady použite chrpu (1 polievkovú lyžicu drvenej rastliny na 1 šálku vriacej vody a nechajte lúhovať aspoň hodinu), semená skorocelu (1 polievkovú lyžicu semien na pol šálky vriacej vody), šťavu z kalanchoe (šťava z listov rastliny sa zriedi teplou vodou v pomere 1:1). Obklady sa robia 10 minút, pričom sa vatové tampóny alebo obväz menia každých 5 minút. Procedúra sa môže vykonávať 4-5 krát denne.

Pri miernom podráždení očí a silnom poškodení môžete použiť tento nezvyčajný recept. Ošúpte 2 uhorky a ich šupku nakrájajte na malé kúsky. Do bylinkovej zmesi pridajte 1,5 šálky vriacej vody a pol čajovej lyžičky sódy. Riad izolujte a nechajte hodinu pôsobiť. Precedený nálev použite na 15-minútové obklady na oči, ktoré by sa mali robiť dvakrát denne.

Rakytníkový olej je známy prostriedok na hojenie rán, ktorý pomáha rýchlo zmierniť zápal a bolesť. Do oka sa má vkvapkať 1-2 kvapky. Prvé 2-3 dni sa instilácia vykonáva každú hodinu, potom sa interval predĺži na 3 hodiny.

Liečba bylinkami a inými ľudovými prostriedkami môže byť veľmi účinná a pomerne často vedie k úplnému vyliečeniu. A predsa, pre vaše vlastné dobro, by aj po takejto liečbe nezaškodilo navštíviť oftalmológa a uistiť sa, že poranenie oka nebude mať nepríjemné následky spojené s nedostatočnou liečbou.

[ 17 ]

Homeopatia

V prípade zápalových komplikácií traumy rohovky môže prísť na pomoc homeopatia. Homeopatický lekár predpíše lieky na vnútorné a vonkajšie použitie na základe existujúcich symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poškriabania oka, ako aj na základe konštitučných a psychofyzikálnych charakteristík tela pacienta.

Ak sa po poranení objaví začervenanie očných membrán, opuch slizníc, pálivá bolesť a na rohovke sa objavia priesvitné škvrny, môže sa predpísať liek Apis.

Ak oko nie je len zapálené, ale aj hnisá, rohovka je zakalená, vhodnejšie by bolo vyhľadať pomoc u Calcium sulfuricum.

Ak je škrabanec hlboký alebo sa objavil zápal, ale bolesť je mierna, môže sa predpísať Kali bichromicum.

Pri plytkých škrabancoch a pocite cudzieho telesa v oku, výskyte fotofóbie alebo katarakty bude účinná Pulsatilla a pri výskyte múch pred očami - Ferula asafedita.

Na vonkajšie použitie sa používajú homeopatické očné kvapky:

"Okulohel" je liek s protizápalovým, analgetickým a určitým antimikrobiálnym účinkom, ktorý sa dá úspešne použiť pri poškodení očných štruktúr. Obsahuje extrakty z očianky, echinacey, chrenu a pilokarpu.

Kvapky sa predpisujú na 10-dňovú kúru po 1 kvapke 4-krát denne.

Liek sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na ňu, na liečbu detí a tehotných žien. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Očné kvapky "Euphrasia" na báze rastliny očnej svetlice možno predpísať aj na zápal rohovky a pocit cudzieho telesa v oku. Liek má protiedémový a protizápalový účinok, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách oka, čo podporuje rýchle hojenie rán.

Liek sa používa od prvých dní po poranení, vstrekovaním lieku do spojivkového vaku, 1 kvapkou každé 2 hodiny.

Bylinné kvapky s medom, vitamínmi a taurínom „Okovirin“ sa používajú pri rôznych očných ochoreniach. Bylinné zloženie lieku: extrakty z očianky, aloe, nevädze, hrozna, ginkgo biloby. Liek je obohatený o taurín, ktorý podporuje regeneráciu tkanív zrakového orgánu, vitamíny B1 a B5 (kyselina pantoténová, ktorej analógom je depantenol).

Liek má antipyretické, protizápalové, protiedémové, baktericídne, hojivé, tonizujúce, imunomodulačné účinky, pomáha zlepšovať zrak a zabraňuje vzniku jaziev.

Pri škrabancoch a zápale rohovky sa kvapky predpisujú trikrát denne, 1-2 kvapky na oko. Priebeh liečby je najmenej 2 týždne.

Energeticko-informačné kvapky DreamTeam MagicEye™, založené na inovatívnych technológiách, ktoré pomáhajú kódovať vodu, t. j. zapisovať na ňu informácie o zdravých bunkách. Umývanie takouto vodou stimuluje metabolické procesy v očiach, urýchľuje regeneráciu tkanív, nalaďuje telo na samoliečenie, omladenie buniek a podporuje zlepšenie zraku.

Prevencia

Prevencia poškriabania očí sa dosahuje dodržiavaním bezpečnostných opatrení v práci aj doma, nosením ochranných okuliarov a každodennou hygienou očí a rúk. Ak sa nemôžete vyhnúť vniknutiu cudzieho telesa do oka, môžete zabrániť poškriabaniu sliznice tým, že si nebudete trieť oči ani sa nepokúšať odstrániť „poleno“ z oka prstami, nechtami alebo inými šikovnými predmetmi, bez ohľadu na to, aké veľké sa môže zdať.

Predpoveď

Prognózu škrabanca na oku možno diskutovať iba s ohľadom na hĺbku poškodenia, jeho lokalizáciu, prítomnosť alebo neprítomnosť infekčných komplikácií. Najlepšia prognóza je pri povrchových ranách bez infekcie. Takéto poškodenie sa hojí v krátkom čase a nespôsobuje zhoršenie zraku.

Najhoršia prognóza je pri hlbokom poškodení tkaniva s pridaním bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej infekcie. Najmä ak pacient vyhľadá pomoc s ťažkým hnisavým zápalom a zhoršením zraku, teda v pokročilom štádiu ochorenia. V tomto prípade existuje vysoké riziko rôznych infekčných komplikácií (keratitída, katarakta, šírenie infekcie do oblasti očných viečok), až po stratu zraku.