Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Poranenie šľachy ohýbača prstov: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Kód MKCH-10
- S63.4 Traumatické pretrhnutie väzu prsta na úrovni metakarpofalangeálneho a interfalangeálneho kĺbu (kĺbov).
- S63.6. Vyvrtnutie a poranenie puzdrovo-väzivového aparátu na úrovni prsta.
Čo spôsobuje poranenia šľachy ohýbača prstov?
Uzavreté poranenia flexorových šliach prstov vznikajú pri zdvíhaní ťažkých plochých predmetov (plechy, sklo), zatiaľ čo otvorené poranenia vznikajú pri rôznych poraneniach palmárneho povrchu ruky.
Príznaky poranenia šľachy ohýbača prstov
Typická je bolesť v momente poranenia a následná strata flexnej funkcie prstov, zachovaná je iba flexia v metakarpofalangeálnych kĺboch. Tieto pohyby niekedy vedú k diagnostickým chybám. Na zabezpečenie integrity šliach je potrebné požiadať pacienta, aby ohnul koncovú falangu s fixovanou strednou a potom ohnul strednú s fixovanou hlavnou. Takéto pohyby sú možné iba pri neporušených šľachách. Otvorené poranenia šliach sa diagnostikujú na základe poruchy funkcie prstov, ako aj distálnych koncov šliach viditeľných v rane. Proximálne konce šliach sú v dôsledku svalovej kontrakcie posunuté smerom k predlaktiu.
[ Liečba poškodenia flexorových šliach prstov
Chirurgická liečba
Liečba poškodenia flexorových šliach prstov ruky je iba chirurgická. V počiatočných štádiách sa primárne zošitie šľachy vykonáva jednou z metód, v prípade starého poškodenia sa uchyľuje k plastickej chirurgii šľachy s použitím autogénnych tkanív alebo rôznych transplantátov.
Primárny steh šľachy je najpriaznivejší, ale rovnako ako sekundárny má množstvo vlastností a predstavuje značné technické ťažkosti. Šijací materiál na spojenie koncov natrhnutej alebo prerezanej šľachy musí byť čo najtenší a zároveň veľmi pevný. Môže to byť oceľový alebo chrómniklový drôt, kaprón, nylon a iné syntetické materiály. Mimochodom, sú výhodnejšie, pretože sú inertné, na rozdiel od kovu, hodvábu a (najmä) katgutu.
Ďalšou technickou ťažkosťou je špeciálna štruktúra šľachy, ktorej vlákna sa ľahko delaminujú, v dôsledku čoho sa steh stáva nesolventným. Ak steh zachytí vrstvy väčšie ako tretinu svojho priemeru, je narušený prísun krvi do šľachy. Okrem toho hrubé manipulácie so šľachou a jej puzdrom spôsobujú rozvoj adhézneho procesu, ktorý neguje funkčné výsledky operácie.
Revolučným prielomom v chirurgii šliach bol návrh Bennella (1940) na použitie odstrániteľných blokujúcich stehov a ich následných modifikácií (steh Bennella II, 1940; steh Degtyarev SI, 1959; steh Pugacheva AG, 1960). Odľahčenie miesta poranenia, minimálny počet stehov a šijacieho materiálu, odstránenie šijacieho materiálu a zachovanie krvného obehu šľachy dramaticky zlepšili výsledky liečby poranení ohýbačov prstov.