Receptívna porucha reči: príčiny, príznaky, diagnóza

Receptívna porucha reči je jednou z foriem špecifickej poruchy vývinu reči a jazyka, pri ktorej je porozumenie reči s intaktným fyzickým sluchom výrazne pod úrovňou zodpovedajúcou duševnému vývoju dieťaťa.

Synonymum: zmiešaná expresívna/impresívna jazyková porucha.

Kód MKCH-10

F80.2 Porucha receptívnej reči.

Čo spôsobuje poruchy receptívnej reči?

Príčina poruchy nie je známa. Pacienti vykazujú viacero príznakov kortikálnej insuficiencie. Hlavnou postihnutou oblasťou mozgu je temporálny lalok dominantnej hemisféry.

Príznaky poruchy receptívneho jazyka

Medzi skoré príznaky poruchy patrí neschopnosť reagovať na známe mená bez neverbálnych podnetov. Závažné formy poruchy sa prejavujú do dvoch rokov, keď dieťa nie je schopné riadiť sa jednoduchými pokynmi. Deti si nerozvíjajú fonemické vnímanie, nerozlišujú fonémy a nevnímajú slová ako celky. Dieťa počuje, ale nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná. Navonok sa podobajú na nepočujúce deti, ale na rozdiel od nich adekvátne reagujú na neverbálne sluchové podnety. Preukazujú schopnosť sociálnej interakcie. Môžu sa zapájať do hier na hranie rolí a v obmedzenej miere používať posunkovú reč. Táto úroveň receptívnej poruchy reči sa zvyčajne definuje ako senzorická alália. Pri senzorickej alálii sa nevytvára spojenie medzi slovom a predmetom, slovom a činnosťou. Výsledkom je oneskorenie v duševnom a intelektuálnom vývoji. V čistej forme je senzorická alália pomerne zriedkavá.

Pri tomto type poruchy sú bilaterálne abnormality EEG pomerne bežné. V tomto variante sa najčastejšie pozorujú sprievodné emocionálne a behaviorálne poruchy (zvýšená úzkosť, sociálne fóbie, hyperaktivita a nepozornosť).

Diferenciálna diagnostika porúch receptívnej reči

Diferenciácia od sekundárnych porúch spôsobených hluchotou je založená na údajoch audiometrického vyšetrenia a prítomnosti kvalitatívnych znakov patológie reči.

Diferenciácia od získanej afázie alebo dysfázie spôsobenej neurologickou patológiou je založená na stanovení obdobia normálneho vývoja reči pred poranením alebo inými exogénno-organickými účinkami prejavu endogénneho organického procesu. V pochybných prípadoch sa na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a stanovenie anatomickej lézie používajú inštrumentálne metódy (EEG, echoEG, MRI mozgu, CT mozgu).

Diferenciácia s všeobecnými vývinovými poruchami je založená na takých znakoch, ako je absencia vnútorného jazyka u detí so všeobecnými vývinovými poruchami; imaginárna hra, nedostatočné používanie gest, poruchy v neverbálnej sfére inteligencie atď.

Diferenciácia s detským autizmom je založená na absencii kvalitatívnych porúch sociálnej interakcie.

[ 1 ], [ 2 ]