Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pôrodnícka peritonitída
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Peritonitída v pôrodníckej praxi sa najčastejšie vyvíja po cisárskom reze. V závislosti od cesty infekcie peritonea sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia. Včasná pôrodnícka peritonitída sa vyskytuje 1. až 3. deň po operácii. Zvyčajne je spôsobená infekciou počas operácie, ktorá sa vykonala na pozadí chorioamnionitídy.
Peritonitída spojená s črevnou parézou sa vyvíja 3. až 5. deň po operácii. Je spôsobená narušením funkcie črevnej bariéry v dôsledku jej dynamickej obštrukcie, preťažením tenkého čreva tekutým obsahom a plynmi.
Pôrodnícka peritonitída v dôsledku nedostatočnosti maternicovej rany sa často vyvíja 4. až 9. deň po operácii a jej rozdelenie do klinických foriem je dosť ľubovoľné, ale významne ovplyvňuje výber liečebnej taktiky.
[ Príznaky pôrodníckej peritonitídy
Medzi klinické príznaky pôrodníckej peritonitídy patrí hypertermia, nadúvanie brucha a črevná paréza (absencia peristaltiky), koncentrácia tekutého obsahu v žalúdku, dýchavičnosť, tachykardia, vracanie, zhoršujúca sa intoxikácia, príznaky podráždenia pobrušnice. Terapeutické opatrenia majú dočasný účinok, po 3-4 hodinách sa črevná paréza a ďalšie príznaky peritonitídy opäť zhoršujú.
Diagnóza pôrodníckej peritonitídy
Ultrazvukové príznaky pôrodníckej peritonitídy: opuchnuté črevné slučky naplnené hyperechogenickým obsahom, výrazná hyperechogenicita črevnej steny, prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine medzi črevnými slučkami, v laterálnych kanáloch a priestore za maternicou. Neschopnosť stehov na maternici je indikovaná nerovnomernou hrúbkou steny maternice v projekcii stehu, prítomnosťou „výklenku“ a „tekutých štruktúr“ v tejto oblasti.
Medzi príznaky peritonitídy na röntgenovom snímku brucha patrí hyperpneumatóza, veľké množstvo Kloiberových kalichov, ktoré nemajú tvar, a prípadne voľný plyn pod klenbou bránice.
Čo je potrebné preskúmať?
Liečba pôrodníckej peritonitídy
V skorom štádiu liečby pôrodníckej peritonitídy, ktorá sa vyvinula po cisárskom reze, je opodstatnená intenzívna konzervatívna liečba počas 2-3,5 hodiny. Je potrebné zabezpečiť odtok z maternice a stimulovať funkciu čriev. Ak konzervatívna liečba počas stanoveného času neúčinkuje, je indikovaná laparotómia s revíziou brušných orgánov a extirpáciou maternice s vajíčkovodmi.
Lieky