Počiatočné štádium psoriázy

Psoriáza je známe kožné ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Vedci sa už mnoho desaťročí snažia vysvetliť príčiny a určiť účinný liek na liečbu tohto ochorenia, ale, žiaľ, zatiaľ bez úspechu. Aj keď pacient včas vyhľadal lekára a bolo zistené počiatočné štádium psoriázy, nemožno zaručiť, že ochorenie nebude ďalej progredovať.

A predsa, ako včas rozpoznať ochorenie a prijať základné opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu psoriázy? Je to možné?

Príznaky psoriáza

Prvými príznakmi psoriázy sú ploché zápalové elementy na koži. Sú to číre, svetloružovkasté, konvexné uzlíky, pokryté navrchu voľnými, suchými, svetlými šupinami, ktoré ľahko odpadávajú. Takéto uzlíky nemajú špecifický vzorec lokalizácie a môžu postihnúť akúkoľvek oblasť kože. Najobľúbenejšou lokalizáciou psoriatických uzlíkov je oblasť kĺbov, pokožky hlavy, oblasť záhybov (napríklad sedacích a trieslových záhybov). Niekedy sa diagnostikuje aj psoriáza nechtov.

Na začiatku ochorenia je počet vyrážok obmedzený, zvyčajne sú jednotlivé. Postupom času sa prvky spájajú a tvoria ohniská rôznych veľkostí, ktoré sa nazývajú zóny s periférnym rastom.

Akútny nástup psoriázy môže byť dôsledkom drobných poranení kože (škrabance, vpichy atď.). Postupom času sa vyrážka môže rozšíriť za hranice pôvodne postihnutej oblasti a niekedy pokryť rozsiahle plochy kože.

• Počiatočné štádium psoriázy na rukách sa prejavuje svrbením a tvorbou šupín prevažne v oblasti kĺbov alebo na dlani. V závažných situáciách je postihnutá nielen koža, ale aj samotné kĺbové vrecká, čo sa dá určiť bolesťou v kĺboch a obmedzenou pohyblivosťou.

Ďalšie príznaky psoriázy na rukách:

• vzhľad ružových uzlíkov s ľahkou šupinatou kôrkou na lakťoch alebo prstoch;
• výskyt pľuzgierov na palmárnych povrchoch rúk;
• opuch a hyperémia kože v oblasti prstov;
• zmeny v štruktúre a zhoršenie stavu nechtových platničiek.

Najčastejšie sa psoriáza na rukách nachádza na vonkajšej alebo vnútornej strane ruky, na kĺboch prstov, na nechtoch alebo na vonkajšej strane lakťa.

• Počiatočné štádium psoriázy na pokožke hlavy sa objavuje na pokožke hlavy a je charakterizované nasledujúcimi typmi vyrážok:
  • zhutnenia pod vlasmi s jasným okrajom v oblasti čela;
  • malé uzlíky, ktoré neovplyvňujú rast vlasov.

Hlavný rozdiel medzi psoriatickými šupinami a seboreou spočíva v tom, že ich možno nahmatať a prehmatať.

Najčastejšou lokalizáciou psoriázy na hlave je okcipitálna strana, oblasť rozchodu a zadná časť uší. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí svrbenia a podráždenia pokožky.

• Počiatočné štádium psoriázy na lakťoch alebo kolenách sa prejavuje takmer rovnakým spôsobom:
  • na vonkajších plochách kĺbov sa objavujú malé ružovkasté vyvýšené škvrny;
  • časom sa spájajú a zväčšujú;
  • na vrchu škvŕn sa tvoria sivasté exfoliované šupiny;
  • niekedy sa objaví dráždivé svrbenie;
  • Keď je vyrážka poškodená, odhalí sa krvácajúci povrch.

Formuláre

Klinický obraz počiatočného štádia psoriázy sa môže trochu líšiť, pretože existujú rôzne typy tohto ochorenia:

• klasická plaková forma psoriázy (ktorá je opísaná vyššie);
• exsudatívna alebo rupioidná forma psoriázy (spolu s útvarmi a šupinami sa vyskytuje výrazný zápalový proces);
• artropatická forma psoriázy (vznik artritídy na pozadí psoriázy);
• pustulárna forma psoriázy (palmoplantárna psoriáza);
• obmedzená pustulárna forma psoriázy (obmedzené zhluky vyrážok v oblasti lakťov, dlaní a chodidiel);
• erytrodermia (možno najzávažnejšia forma ochorenia s jasnými príznakmi výraznej zápalovej reakcie).

V detstve sa zvyčajne zisťuje záhybová psoriáza, ktorá je lokalizovaná v rôznych záhyboch kože: medzi zadkom, v slabinách, na krku, v podpazuší, v popliteálnej oblasti atď.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou počiatočného štádia psoriázy je ďalšia progresia ochorenia a prechod patológie do závažnejších foriem. Patria sem erytrodermia, generalizované psoriatické lézie a artritída. Akékoľvek zhoršenie psoriázy môže v budúcnosti viesť k invalidite pacienta.

Psoriáza často prispieva k rozvoju sprievodných ochorení. Napríklad pacienti majú výrazne zvýšené riziko vzniku srdcového zlyhania, mozgovej príhody, hypertenzie, metabolických porúch a endokrinných porúch.

Neuropsychiatrické poruchy sú u pacientov tiež bežné, najmä depresívne psychózy. Mnohí pacienti pociťujú značné nepohodlie, najmä pri komunikácii s ostatnými. To môže v budúcnosti vážne ovplyvniť fungovanie nervového systému.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika psoriáza

Psoriáza sa spravidla diagnostikuje predovšetkým na základe charakteristického klinického obrazu. Lekári na tento účel používajú všeobecne akceptovanú trojicu znakov:

• pri pokuse o zoškrabanie šupín z postihnutého povrchu môžete pozorovať nárast počtu šupín (tzv. znak „stearínovej škvrny“);
• pri ďalšom zoškrabaní pokožky sa odhalí lesklý povrch podkladových tkanív (znak „terminálnej platničky“);
• Po odstránení šupín sa odhalia malé kapiláry, ktoré spôsobujú mierne krvácanie (znak „krvnej rosy“).
• Lekár pred stanovením diagnózy určite skontroluje všetky uvedené príznaky. Nemali by ste si šupiny čistiť sami, pretože to môže zhoršiť vývoj patológie.

Lekár môže tiež predpísať nasledujúce testy:

• celkový krvný test (môže naznačovať leukocytózu, zvýšenú ESR a niekedy anémiu);
• biochémia krvi (zistí sa zvýšenie hladiny kyseliny močovej a absencia reumatoidného faktora).

Inštrumentálna diagnostika v počiatočnom štádiu psoriázy je neinformatívna. Niekedy sa vykonáva kožná biopsia, ktorá umožňuje odhaliť akantózu, parakeratózu a zápalové prejavy vo vonkajších tkanivách.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika počiatočného štádia sa vykonáva s parapsoriázou, papulárnym syfilisom, lichen planus, lentikulárnou keratózou, mycosis fungoides, diskoidným lupus erythematosus a inými dermatózami.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liečba psoriáza

Je možné vyliečiť psoriázu v ranom štádiu? Bohužiaľ, úplne vyliečiť psoriázu nie je možné, ani keď ste včas vyhľadali lekára. Liečba v počiatočných štádiách vývoja však bude nepochybne oveľa jednoduchšia a účinnejšia. Hlavným cieľom liečby psoriázy je koniec koncov dosiahnuť kontrolu nad ochorením a zmierniť jeho príznaky.

Na terapeutické účely sa v počiatočnom štádiu používajú externé látky. Takéto látky by mali byť zamerané na odstránenie svrbenia, bolesti a príznakov zápalu. Najčastejšie lekár predpisuje lieky s keratolytickou schopnosťou, teda rozpúšťaním hornej poškodenej vrstvy tkaniva. Okrem toho možno predpísať hormonálne lieky na vonkajšie použitie, homeopatiu, vitamíny a iné lieky.

Názvy liekov	Spôsob podávania a dávkovanie		Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Prípravky vápnika, draslíka, sodíka a horčíka
Tiosíran sodný	Užívajte 10% roztok vo vode perorálne v množstve 2-3 g na dávku.		Žiadne.	Môže sa použiť na liečbu aj prevenciu.
Glukonát vápenatý	Užívajte 2-3 g pred jedlom až 3-krát denne.		Žiadne.	Nepoužívajte, ak máte sklon k trombóze.
Aspartát draselno-horečnatý	Podávajte intravenózne kvapkovo jedenkrát denne, 500 ml, počas 7 dní.		Hyperkaliémia a hypermagneziémia.	Liek sa vstrebáva pomaly, približne 20 – 25 kvapiek/min, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Antihistaminiká
Tavegil	Užívajte perorálne 0,001 g dvakrát denne.		Bolesť hlavy, dyspepsia.	Nie je predpísané počas tehotenstva a dojčenia.
Pipolfen	Denná dávka lieku je až 500 mg, ktorá sa má užívať 3-4 krát.		Podráždenosť, poruchy spánku, sucho v ústach.	Nepredpisuje sa počas tehotenstva a deťom mladším ako 6 rokov.
Vitamínové produkty
Kyanokobalamín (B¹²)	Podáva sa intramuskulárne v dávke 200 mcg denne. Trvanie liečby je 2 týždne.		Alergie, nepokoj, bolesti hlavy.	Nepredpisuje sa počas tehotenstva a laktácie, pri sklone k trombóze a pri onkologických ochoreniach.
Tokoferol acetát (E)
Kyselina nikotínová	Užívajte perorálne 0,015-0,025 g po jedle počas 2 týždňov.		Hyperémia tváre a hornej časti tela.	Dlhodobej liečbe sa treba vyhnúť, najmä v prípadoch vysokého krvného tlaku a aterosklerózy.
Externé prostriedky
Lorinden A.	Aplikujte na postihnuté miesta 2-krát denne počas 10-14 dní.		Suchá pokožka, hyperpigmentácia.	Nie je vhodné na dlhodobé užívanie.
Kyselina salicylová	Aplikujte na pokožku 2-krát denne.		Suchá pokožka.	Žiadne.
Prednizolónová masť	Aplikujte až 3-krát denne počas 2 týždňov.		Svrbenie, pocit pálenia.	Nie je vhodný na dlhodobé používanie alebo na aplikáciu na veľké plochy pokožky.
Homeopatické lieky
Psorinocheel	Aplikujte 10 kvapiek pod jazyk.		Žiadne.	Povolené na použitie počas tehotenstva.
Psoriaten	Aplikujte na postihnuté miesto trikrát denne počas jedného mesiaca.		Hyperémia, svrbenie kože.	Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 1 rok.
Aesculus	Predpísané na vnútorné použitie, 10 kvapiek trikrát denne, pred jedlom. Trvanie liečby je 30-45 dní.		Dyspepsia, ospalosť.	Nepoužíva sa v pediatrii a na imunosupresiu.
Sírová päta	Aplikujte na pokožku denne pred spaním počas 10 dní.	Spočiatku to môže spôsobiť zhoršenie stavu, čo sa považuje za normálny variant.		Nepoužívajte na mokré rany.
Iné lieky
Timalín	Podáva sa formou intramuskulárnych injekcií v dávke 5 – 20 mg počas jedného týždňa. Liečebný cyklus sa môže opakovať najskôr po 1 mesiaci.		Žiadne.	Žiadne.
Micanol	Aplikujte na pokožku až 2-krát denne.		Alergické reakcie, hyperpigmentácia zdravej pokožky.	Neaplikujte na zdravú pokožku. Pri aplikácii používajte ochranné rukavice.
Tretinoín	Namažte pokožku dvakrát denne.		Alergické prejavy.	Nepoužívajte počas tehotenstva alebo dojčenia.
Levamizol	Užívajte 150 mg perorálne každý deň.	Bolesť hlavy, poruchy spánku, dyspepsia, poruchy chuti.		Účinok sa rozvíja pomaly, niekedy až po 3 mesiacoch pravidelného užívania.

Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri zmierňovaní príznakov psoriázy, ktorá zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• metóda infračervenej laserovej terapie, ultrafialové ožarovanie (stredné vlny);
• transcerebrálna metóda UHF elektroterapie;
• chromoterapia, magnetoterapia;
• hydroterapia, dechtové a alkalické kúpele;
• cytostatická liečba (PUVA liečba);
• elektrospánok, franklinizácia;
• parafínová terapia, ozokerit, radón, sírovodík.

Chirurgická liečba je vhodná len v extrémnych prípadoch, keď konvenčná lieková terapia nemá očakávaný účinok. Počiatočné štádiá psoriázy spravidla nevyžadujú chirurgický zákrok.

Ľudová liečba počiatočného štádia psoriázy

Tradičná medicína ponúka množstvo prostriedkov, pomocou ktorých môžete zastaviť psoriázu v ranom štádiu. Účinok je obzvlášť viditeľný, ak používate tradičnú a tradičnú liečbu v kombinácii.

• Šťava sa vylisuje z čerstvej trávy lastovičníka a používa sa ako obklad. Táto liečba pomáha zmierniť bolesť a predchádzať infekcii postihnutých oblastí.
• Alkoholová tinktúra z repy má imunostimulačný a protizápalový účinok. Liek je možné zakúpiť v lekárni. Užívajte 20 kvapiek tinktúry trikrát denne.
• Pripravte zmes rovnakých dielov bieleho ílu a morskej soli. Aplikujte ako masku na 30 minút, každý druhý deň.
• Sušená huba čaga sa zaleje vodou na 4 hodiny, potom sa rozdrví a opäť zaleje rovnakou vodou (v pomere 1:5). Lúhujte dva dni, hubu vytlačte a nápoj užívajte 200 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Bylinnú liečbu možno doplniť nasledujúcimi receptami:

• Sušené šípky sa zapália a výsledný popol zmiešaný s vazelínou (1:1) sa použije na mazanie poškodených oblastí pokožky.
• Pripravte bylinkovú zmes z kvetov bazy čiernej, odnože elecampanu, kukuričného vlákna, listov brusnice, výhonkov prasličky (po 20 g), lastovičníka (10 g), odnože puškvorca, ľubovníka bodkovaného a lastovičníka (po 30 g). Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte 250 ml vriacej vody a pokračujte v varení na miernom ohni 10 minút, potom nechajte lúhovať ďalšiu polhodinu. Prefiltrujte a užívajte 100 ml dvakrát denne medzi jedlami.
• Dve polievkové lyžice listov ostružiny sa zalejú 0,5 litrami vriacej vody a lúhujú v termoske najmenej 4 hodiny. Prefiltrujú sa a užívajú sa 100 ml 4-krát denne 30 minút pred jedlom. Trvanie liečby je jeden a pol mesiaca.
• Sušenú bylinu lastovičníka rozdrvenú na prášok zmiešajte so sáčkom v pomere 1:4. Aplikujte ako masť pod obklady.
• Pripravte zmes z 10 g materinho dúšky, 10 g chmeľových šištičiek, 30 g odnože sladkého drievka, 10 g listov žihľavy, 20 g vlákien, 20 g odnože lopúcha. Lúhujte 1 polievkovú lyžicu zmesi v 500 ml vriacej vody, najlepšie v termoske, 10 hodín. Nálev preceďte a pite teplý počas celého dňa. Liečba je dlhá - približne rok alebo aj dlhšie.

Ak používate podobné recepty tradičnej medicíny, potom v počiatočnom štádiu psoriázy môže dôjsť k zlepšeniu do 2-3 týždňov po začatí liečby.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prevencia

Ak sa už prejavilo počiatočné štádium psoriázy, potom sa už nebude možné choroby zbaviť navždy. Je však možné chorobu zastaviť a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

• Snažte sa zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
• Dbajte na to, aby vaša pokožka bola vždy hydratovaná. Vyberte si pre seba účinný hydratačný krém.
• Snažte sa nezostávať na slnku dlhší čas. Pamätajte: pravidelný pobyt na slnku je pri psoriáze užitočný, ale dlhodobé vystavenie slnku môže len uškodiť.
• Starajte sa o svoj nervový systém, chráňte sa pred stresom a starosťami.
• Pri užívaní akýchkoľvek liekov buďte opatrní. Pred užitím akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Prognózu psoriázy možno zlepšiť, ak budete dodržiavať všetky preventívne pravidlá. A hoci sa choroba považuje za nevyliečiteľnú, s trpezlivosťou a vytrvalosťou môžete dosiahnuť úspech v liečbe.

Dúfame, že vyššie uvedené informácie vám pomôžu zabudnúť na také ochorenie, ako je počiatočné štádium psoriázy. Možno včasná liečba prinesie len pozitívne a dlhodobé výsledky.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]