Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čierny kašeľ: protilátky proti Bordetella pertussis v sére
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Diagnostický titer protilátok proti Bordetella pertussis v sére s RPGA je 1:80 a vyšší (u neočkovaných jedincov).
Pôvodcom čierneho kašľa je Bordetella pertussis, krátka tyčinka so zaoblenými koncami, gramnegatívna, nepohyblivá. Najčastejšie ochorejú deti do 5 rokov; u dospelých ochorenie často prebieha atypicky. Čiernemu kašľu sa dá predísť očkovaním proti čiernemu kašľu. Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky je bakteriologická (kultúru je možné izolovať od maximálne 90 % pacientov, konečná odpoveď sa získa 5. – 7. deň), na detekciu Bordetella pertussis sa často používa metóda priamej imunofluorescencie (citlivosť – 60 – 70 %) a PCR (má 100 % citlivosť a špecificitu), sérologické metódy nie sú vhodné na včasnú diagnostiku čierneho kašľa.
Na detekciu protilátok proti Bordetella pertussis v sére sa používa RPGA. Pri testovaní párových vzoriek séra je na potvrdenie diagnózy potrebné dosiahnuť 4-násobné alebo viacnásobné zvýšenie titra protilátok (krv na testovanie sa odoberá v intervaloch 10 – 14 dní). Preto je táto metóda vhodná len na potreby retrospektívnej diagnostiky.
V posledných rokoch boli vyvinuté testovacie systémy, ktoré umožňujú detekciu protilátok IgA, IgM a IgG proti antigénom Bordetella pertussis v krvnom sére pomocou metódy ELISA. Protilátky IgM sa v krvi objavujú v 3. týždni od začiatku ochorenia, takže ich možno použiť na potvrdenie etiologickej diagnózy. Dynamika titra protilátok IgA proti toxínu Bordetella pertussis je v mnohých ohľadoch podobná dynamike IgM. Protilátky IgG sa v krvi objavujú o niečo neskôr; v krvi pacienta ich možno detegovať niekoľko rokov po zotavení. Dynamika rôznych tried protilátok proti Bordetella pertussis v krvnom sére je znázornená na obr. 8-16. Stanovenie protilátok triedy IgA, IgM a IgG je skríningový test, mal by sa potvrdiť stanovením protilátok proti zmesi antigénov - toxínu (skutočný faktor virulencie) a hemaglutinínovému filamentu Bordetella pertussis v krvnom sére metódou ELISA na testovacích prúžkoch (metóda Western blot). Metóda má špecificitu viac ako 95 %.
[ Čo vás trápi?
Ako preskúmať?